男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术，一期埋植扩张器时的注意事项为（）A、埋植在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋植层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收 - itgle

题目

男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案进行手术，一期埋植扩张器时的注意事项为（）

A、埋植在颞筋膜下
B、切除残余的软骨
C、埋植层次在皮下毛囊深面
D、分离范围等于扩张器底面积
E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏
F、术后引流管持续负压吸收

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1.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。采用耳后皮肤软组织扩张包裹自体肋软骨支架的方案手术，一期埋置扩张器的注意事项为（）。A、埋置在颞筋膜下B、切除残余的软骨C、埋置层次在皮下毛囊深面D、分离范围等于扩张器底面积E、放置扩张器前需检查扩张器是否注水通畅和有无渗漏F、术后引流管持续负压吸收

2.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。该患者的治疗方案不宜采取（）A、成年后再行手术再造耳廓B、宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C、耳廓支架只能选用自体肋软骨D、必须行耳后皮肤软组织扩张术E、可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F、先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

3.多选题男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道。为求改善外观，要求手术治疗重建外耳。查体：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口；听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。下列手术治疗方案，不正确的是（）。A成年后再行手术再造耳廓B宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力C耳廓支架只能选用自体肋软骨D必须行耳后皮肤软组织扩张术E可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造F先切除多余无用的残留外耳组织，将位置不正的耳垂复位

4.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。术后第5周，发现再造耳廓上方部分耳廓皮肤发黑坏死，软骨外露1．6cm×3．0cm大小，此时应采取的处理是（）A、取出耳软骨支架B、颞浅血管蒂筋膜瓣包裹外露软骨加游离植皮C、直接拉拢缝合D、改用Medp6r支架E、前臂皮瓣游离移植覆盖创面F、清创换药待创面自然愈合

参考答案和解析

正确答案:B,C,E,F

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