患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）A、肾病综合征B、SLE

题目

患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变U-PCO2试验结果阳性，可确诊为Ⅰ型肾小管性酸中毒，血ANA抗体（+），抗Sm抗体（+），DNA抗体1：160（+），最可能的病因是（）

  • A、肾病综合征
  • B、SLE
  • C、肾淀粉样变
  • D、间质性肾炎
  • E、Gordon综合征
相似考题

1.患者,男性,76岁,患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是()A.尿急、尿痛、尿频B.尿频、尿急、尿多C.尿频、尿多、尿痛D.尿急、腰痛、尿频E.尿多、尿急、尿痛

2.患者，女性，22岁，低热及全身不适1天收入院。入院后患者感两足麻木无力，逐渐加重，3天内两下肢完全瘫痪，不能活动，大、小便失禁。临床诊断急性脊髓炎。查体：双下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧病理征阴性。乳头水平以下痛触觉均消失且无汗，该患者脊髓损伤水平定位正确的是A.C B.L C.T D.T E.T

3.患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是 A.慢性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.低血钾性肾病 D.肾小管性酸中毒 E.慢性间质性肾炎

4.患者，女性，45岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：BP 170／100 mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2．4 mmol／L。最可能的诊断为 ( )A．原发性高血压B．嗜铬细胞瘤C．肾病高血压D．原发性醛固酮增多症E．库欣病

更多“患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白(+)，白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变

    临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是
    A.晨尿pH
    B.血Cl
    C.血钙、血磷
    D.尿铵测定
    E.以上均是

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床疑及肾小管性酸中毒，需进一步完善的检查是（）

    • A、血Cl
    • B、血钙、血磷
    • C、晨尿pH
    • D、尿铵测定
    • E、以上均是

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在（）。

    • A、腰髓髓内
    • B、颅脑
    • C、颈髓髓内
    • D、胸髓髓外
    • E、颈髓髓外

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变临床已确诊该患者为SLE并肾小管性酸中毒Ⅰ型，针对病因与诱因治疗应禁用的药物是（）

    • A、成酸盐药物
    • B、碳酸酐酶抑制剂
    • C、磺胺类药物
    • D、螺内酯
    • E、血管紧张素转换酶抑制剂

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    患者女，45岁，因“肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起床双下肢不能活动”来诊。查体：BP170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/L。患者出现肌无力的原因是（）
    A

    持续性高血压

    B

    血钠潴留过多

    C

    持久尿量过多

    D

    尿钾排出增多

    E

    血钾浓度降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    血生化（电解质，肝、肾功能）

    D

    骨X线片

    E

    动脉血气分析

    F

    尿钙、磷

    G

    骨髓穿刺＋活检


    正确答案： G,A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者女，27岁，因“全身疼痛2年余”来诊。近2年出现腰痛、足跟痛、肩背痛等，逐渐加重，伴下肢无力，活动受限，身高降低3cm。病程中有多饮、多尿，间断反酸、胃灼热。无肉眼血尿。查体：P90次/min，BP100/70mmHg；步入病房，皮肤干燥，甲状腺不大；胸廓挤压痛（＋）；心、肺、腹（－）；脊柱四肢无畸形，骨盆压痛（＋）；双下肢无水肿。患者入院后应常规检查（）。

    • A、血常规
    • B、红细胞沉降率
    • C、血生化（电解质，肝、肾功能）
    • D、骨X线片
    • E、动脉血气分析
    • F、尿钙、磷
    • G、骨髓穿刺＋活检

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第8题：

    患者女性，29岁，多尿、骨痛、双下肢无力1年，加重10天，查体：血压160／118mmHg，心律不齐，心率107次／分，可闻及期前收缩7～9次／分，尿常规蛋白（+），白细胞1～4个／HP，红细胞0～4个／HP，血K2．97，血pH7．25，血Cr309μmol／L，B超示双肾大小正常，双肾可见结石，心电图：窦性心率，频发室性期前收缩，ST-T改变最可能的诊断是（）

    • A、高血压性肾损害
    • B、低血钾性肾病
    • C、肾小管性酸中毒
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、慢性间质性肾炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。应行哪项检查明确诊断（）。

    • A、腰椎X线片
    • B、颅脑CT
    • C、腰椎CT
    • D、胸椎MRI
    • E、颈椎MRI

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，24岁，晨起时发现四肢无力，双下肢较重。既往有类似发作。在社区诊所输入5％葡萄糖1000毫升后，四肢无力加重。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，四肢腱反射减弱，感觉无异常该患者首先虑的诊断为（）

    • A、重症肌无力
    • B、低钾周期性瘫痪
    • C、格林-巴利综合征
    • D、颈椎病
    • E、急性脊髓炎

    正确答案:B

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，57岁。腰、骶疼痛3月余，近期骨痛加重伴发热2周余。查体T38．2℃，腰背部明显压痛，余无特殊。WBC11．2×109／L，Hb75g／L，红细胞沉降率128mm／h。若该患者尿蛋白检测阳性，蛋白尿类型属于（）.
    A

    肾小球性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    混合性蛋白尿

    D

    溢出性蛋白尿

    E

    组织性蛋白尿

    F

    生理性蛋白尿


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。考虑病变部位在（）。
    A

    腰髓髓内

    B

    颅脑

    C

    颈髓髓内

    D

    胸髓髓外

    E

    颈髓髓外


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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