男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作

题目

男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

  • A、脑动脉瘤
  • B、脑血栓形成
  • C、脑出血
  • D、脑血管畸形
  • E、短暂性脑缺血发作

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  • 第1题:

    男性,56岁的心房颤动患者,突然发生失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是

    A.脑出血

    B.脑动脉瘤

    C.脑血栓形成

    D.脑血管畸形

    E.短暂性脑缺血发作


    正确答案:E
    该患者为发作性的运动性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。

  • 第2题:

    男性,55岁,诊断心房颤动3年,突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是
    A.脑动脉瘤
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑血管畸形
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:

    短暂性脑缺血发作(TIA)是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,或CT及MRI显示脑组织缺血征象。TIA好发于34~65岁,65岁以上占25.3%,男性多于女性。发病突然,多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆,有一过性的神经系统定位体征,一般无意识障碍,历时5~20分钟,可反复发作,但一般在24小时内完全恢复,无后遗症。最适宜的预防治疗是阿司匹林。

  • 第3题:

    患者,男,56岁。心房颤动,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是
    A.脑动脉瘤
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑血管畸形
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:
    1.发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。

  • 第4题:

    男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常

    (2002年试题)可能的诊断是
    A.脑出血
    B.脑血管畸形
    C.脑动脉瘤
    D.脑血栓形成
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

    • A、脑动脉瘤
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、脑血管畸形
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,58岁的心房颤动患者,突然出现命名困难。两周来共发生5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

    • A、脑动脉瘤
    • B、脑血栓形成
    • C、脑血管畸形
    • D、脑出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第7题:

    单选题
    男性,55岁,诊断心房颤动3年,突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()
    A

    脑动脉瘤

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    脑血管畸形

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是
    A.脑动脉瘤
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑血管畸形
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:

    1.心房颤动即有心脏附壁血栓栓子脱落的可能,随血流入脑中,引起颅内供血动脉闭塞。而患者两周来发作频繁,但持续时间短,且24小时内恢复,也无神经系统异常,脑CT无异常。因此,符合TIA的临床表现,导致相应供血区局灶性神经功能受损或视网膜功能障碍。而A、B、C可在CT上有表现且临床表现很严重。D起病多以儿童和青少年多见。故选E。
    2.慢性心房颤动的患者有较高的栓塞发生率。过去有栓塞病史、瓣膜病、糖尿病、老年患者等使发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况,均应接受长期抗凝治疗。口服华法林,不宜应用的患者、无以上危险因素的患者可改用阿司匹林。故选A。

  • 第9题:

    男,56岁的心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是
    A.脑动脉瘤
    B.脑血栓形成
    C.脑出血
    D.脑血管畸形
    E.短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:
    1.发作性的命名性失语,均于24小时内缓解,查体无神经系统异常,脑CT无异常,符合短暂性脑缺血发作。2.患者出现发作性命名物名困难,为命名性失语,其中枢部于优势半球颞中回后部,为大脑后动脉供血。3.血小板抑制剂,如阿司匹林,可减少栓子发生,预防复发。

  • 第10题:

    男,56岁。心房颤动患者,突然发生Broca失语。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。

    可能的诊断是

    A、脑动脉瘤
    B、脑血栓形成
    C、脑出血
    D、脑血管畸形
    E、短暂性脑缺血发作

    答案:E
    解析:
    本例房颤患者,由于房颤时可造成脑局部血液供应障碍,可导致运动性失语(Broca失语),每次持续的时间非常短,只有2~15秒,且神经系统检查,CT检查无异常,故考虑E。

  • 第11题:

    男性,55岁,诊断心房颤动3年,突然发生命名名物困难。两周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

    • A、脑动脉瘤
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、脑血管畸形
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第12题:

    男,56岁,心房颤动患者,突然发生命名物名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()

    • A、脑动脉瘤
    • B、脑血栓形成
    • C、脑出血
    • D、脑血管畸形
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:E

  • 第13题:

    单选题
    患者男,56岁。患有心房颤动,突然发生物体命名困难。2周来共发生过5次,每次持续2~15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是()
    A

    脑动脉瘤

    B

    脑血栓形成

    C

    脑出血

    D

    脑血管畸形

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案: C
    解析: 暂无解析