放射性脊髓病的可能机制有哪些？
题目
放射性脊髓病的可能机制有哪些？
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第1题：
脊髓继发性损伤的可能机制有（）
- A、血管机制
- B、电解质改变
- C、自由基产生
- D、脊髓水肿
- E、能量代谢障碍
正确答案:A,B,C,D,E -
第2题：
抗肿瘤药物致畸作用可能的机制有哪些？
正确答案: ①突变引起的胚胎发育异常；
②细胞死亡和增殖速度减慢；
③胚胎中间代谢障碍；
④胚胎组织发育过程不协调。 -
第3题：
大骨节病与克山病的可能病因有哪些？
正确答案: 大骨节病（软骨组织病变）和克山病（心肌病变）。
病因：主要观点：
（1）生存环境中缺Ca、S、Se等元素；
（2）饮用水中金属元素Cu、Pb、Zn、Ni、Mo、Mn等含量过多；
（3）饮用水中含过量的腐殖酸。 -
第4题：
常见重症联合免疫缺陷病（SCID）有哪些？试分析其可能的发病机制。
正确答案:常见重症联合免疫缺陷病主要有以下几种：
（1）X-性连锁SCID://是SCID中最为常见者，该病发病机制是IL-2Rγ链基因突变。γC基因突变使T细胞发育停滞于pro-T阶段，从而发生SCID。
（2）常染色体隐性遗传SCID://
①ADA和PNP缺陷引起的SCID://由ADA基因缺陷或PNP基因缺陷所致。ADA或PNP基因缺陷导致两种相应酶缺乏，使对淋巴细胞有毒性作用的核苷酸代谢产物dATP或dGTP积聚，它们抑制DNA合成所必需的核糖核苷还原酶，影响淋巴细胞生长和发育。该病主要表现为T、B细胞受损，患者反复出现病毒、细菌和真菌的感染。
②MHCⅠ类分子或MHCⅡ类分子缺陷引起的SCID://MHCⅠ类分子缺陷发生的机制是，由于TAP基因突变，内源性抗原不能经TAP转运至内质网中。未结合抗原肽的MHCⅠ类分子很少能表达于淋巴细胞表面，使CD8+T细胞介导的免疫应答缺乏。MHCⅡ类分子缺陷发病机制是：Ⅱ类反式活化子基因缺陷导致MHCⅡ类分子表达障碍，或因RFX5和RFXAP基因突变，不能合成与MHCⅡ类分子5′启动子相结合的蛋白质。 -
第5题：
Alzheimer病的治疗是基于哪种发病机制进行的？常用药物有哪些？
正确答案:Alzheimer型痴呆的鉴别诊断主要包括：
（1）额颞痴呆（FTD）：起病隐袭，缓慢进展，早期出现人格改变、行为异常和言语障碍，如情感失控、冲动行为，食欲亢进，模仿行为等，记忆减退较轻。匹克病（Pickdisease）是FTD的一种类型，早期表现人格改变、自知力差及社会行为衰退，遗忘、空间定向及认知障碍出现较晚。
CT显示特征性额颞叶萎缩，与AD弥漫性脑萎缩不同。病理可见新皮质或海马神经元胞质内银染包涵体Pick小体。
（2）血管性痴呆（VD）：多出现于反复发生的缺血性卒中事件后，认知障碍通常发生在脑血管事件后3个月内，痴呆多呈阶梯样缓慢进展，神经系统检查可见局灶性体征。
双侧丘脑、角回梗死常引起痴呆，影像学检查可显示多发梗死灶。
（3）帕金森病痴呆：早期出现锥体外系运动障碍症状，多巴胺治疗有效，痴呆发病率可高达30%，常在帕金森病晚期或帕金森综合征出现1年后发生，表现近事记忆稍好，执行功能差，不具有特异性。约10%的帕金森病患者可见Lewy小体，20%~30%可见老年斑和神经原纤维缠结。
（4）路易体痴呆（DLB）：表现帕金森病症状、波动性认知障碍及生动视幻觉等，与AD进行性认知障碍不同，AD患者常因遗忘、虚构使幻觉描述不清，DLB患者视幻觉非常逼真，描述清晰。DLB颞叶萎缩常不明显，AD颞叶内侧萎缩较明显，MRI冠状扫描有助于鉴别。
病理在神经细胞可见Lewy小体。
（5）正常压力脑积水（NPH）：表现痴呆、步态不稳及排尿障碍等三联征，痴呆表现皮质下型为主，认知功能轻度减退，自发活动减少，后期情感反应迟钝、记忆障碍、虚构和定向力障碍等。CT可见脑室扩张，腰穿脑脊液压力正常。
（6）抑郁症：又称为假性痴呆，AD早期可出现抑郁心境，对各种事情缺乏兴趣，记忆障碍等，须注意与抑郁症鉴别。 -
第6题：
什么是放射性脊髓病？
正确答案:接受放射治疗的恶性肿瘤患者经一段时间治疗后产生脊髓损害称放射性脊髓病，如同时造成脑部损伤称放射性脑脊髓病。 -
第7题：
问答题HCV感染易于慢性化的可能机制有哪些？正确答案： ⑴HCV基因易于发生变异，从而逃避免疫清除作用，使感染持续化；
⑵HCV在体内呈低水平复制，病毒血症水平较低，不易诱导高水平的免疫应答；
⑶HCV也可感染肝外组织如B细胞，使病毒感染不易清除。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题什么是放射性脊髓病？正确答案： 接受放射治疗的恶性肿瘤患者经一段时间治疗后产生脊髓损害称放射性脊髓病，如同时造成脑部损伤称放射性脑脊髓病。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述何谓核黄疸？其发生的可能机制有哪些？正确答案： ①非酯型脑红素↑＞20mg/dL→大脑基底核黄染变性、坏死
②游离非酯型脑红素↑
血脑屏障通透性↑
③非酯型胆红素的毒性作用解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题放射性脊髓病的可能机制有哪些？正确答案： 放射性脊髓病的可能机制：鼻咽癌、食管癌患者接受放射性治疗如深部X线或60钴放射治疗可造成脊髓损伤，其发病机制尚未完全明确，有以下学说：①直接照射损伤；②血管受累引起脊髓缺血继发软化、坏死；③自身免疫反应；④自由基损伤。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题有护理安全（不良）事件成因分析及改进机制，可能的问题有哪些？正确答案： （1）发生后护理安全（不良）事件的报告流程？注意什么？
A.发生护理不良事件后，当班护士要立即向值班医生和护士长汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施。尽量避免或减轻对病人的损害，或将损害降低到最低程度。
B.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件应立即上报，其他不良事件3~5天上报护理部。
C.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
D.护理不良事件后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
E.执行非惩罚性护理不良事件报告规定，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例。
（2）有哪些渠道可以汇报？
不良事件上报的途径有：口头（电话）上报、书面上报、网报等。
（3）你们科室发生了哪些护理安全不良事件，什么原因造成的？采取什么整改措施？（各科室护士长准备文字资料并带领科室成员学习）
（4）发生后对工作制度和流程做了哪些修订和完善？之后效果怎么样？（各科室护士长准备文字资料并带领科室成员学习）解析： 暂无解析 -
第12题：
神经肌肉接头病的发病机制和常见疾病有哪些？
正确答案:1.突触前神经终末变性：为突触前神经末稍中乙酰胆碱（Ach）的合成和储存障碍及突触小泡内Ach释放障碍所致的病变。Ach释放障碍又与Ca2+通道闸门的开放和关闭有关。引起突触前神经终未变性的疾病有类重症肌无力和肉毒、川栋素、磷酸酯酶类神经毒素中毒。
2.突触间隙中乙酰胆碱酯酶含量异常：如有机磷中毒时乙酰胆碱酯酶活性降低而出现突触后膜的过度去极化。
3.突触后膜上Ach受体变性：受体密度降低，终板栅结构简单，继之发生肌肉萎缩，如重症肌无力。 -
第13题：
有护理安全（不良）事件成因分析及改进机制，可能的问题有哪些？
正确答案: （1）发生后护理安全（不良）事件的报告流程？注意什么？
A.发生护理不良事件后，当班护士要立即向值班医生和护士长汇报，本着病人安全第一的原则，迅速采取补救措施。尽量避免或减轻对病人的损害，或将损害降低到最低程度。
B.护士长要逐级上报不良事件的经过、原因、后果，并按规定填写对应的登记表。情节严重的差错、投诉或病人自杀等突发事件应立即上报，其他不良事件3~5天上报护理部。
C.发生护理不良事件的各种有关记录、检验报告、药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，必要时封存，以备鉴定。
D.护理不良事件后，病区和科室要组织护士进行讨论，分析原因，提高认识、吸取教训、改进工作。
E.执行非惩罚性护理不良事件报告规定，并鼓励积极上报未造成不良后果但存在安全隐患的事件以及有效杜绝差错的事例。
（2）有哪些渠道可以汇报？
不良事件上报的途径有：口头（电话）上报、书面上报、网报等。
（3）你们科室发生了哪些护理安全不良事件，什么原因造成的？采取什么整改措施？（各科室护士长准备文字资料并带领科室成员学习）
（4）发生后对工作制度和流程做了哪些修订和完善？之后效果怎么样？（各科室护士长准备文字资料并带领科室成员学习） -
第14题：
β受体阻断药降压的可能机制有哪些？
正确答案:减少心输出量：
①阻断心脏β1受体，减少心排出量
②阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌，抑制RAAS系统而降压
③阻断中枢β受体，使外周交感神经功能降低
④阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体
⑤促进前列环素的生成 -
第15题：
用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?
正确答案: 适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。 -
第16题：
红皮病的可能病因有哪些？
正确答案:红皮病的病因：（1）某些药物内用或外用可致病，如青霉素、磺胺类、抗疟药、苯妥英钠或巴比妥类、别嘌呤醇和卡马西平。（2）某些皮肤病治疗不当，如特应性皮炎、湿疹、银屑病、毛发红糠疹等。（3）恶性肿瘤：原发性皮肤T细胞淋巴瘤、霍奇金病、白血病或其它肿瘤。（4）部分患者可找不到任何原因。 -
第17题：
放射性脊髓病的可能机制有哪些？
正确答案:放射性脊髓病的可能机制：鼻咽癌、食管癌患者接受放射性治疗如深部’X线或60钴放射治疗可造成脊髓损伤，其发病机制尚未完全明确，有以下学说：
①直接照射损伤；
②血管受累引起脊髓缺血继发软化、坏死；
③自身免疫反应；
④自由基损伤。 -
第18题：
问答题β受体阻断药降压的可能机制有哪些？正确答案： 减少心输出量：
①阻断心脏β1受体，减少心排出量
②阻断肾小球旁器的β1受体，减少肾素分泌，抑制RAAS系统而降压
③阻断中枢β受体，使外周交感神经功能降低
④阻断外周去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜β2受体
⑤促进前列环素的生成解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题用放射性131I治疗Graves病的适应证和禁忌证有哪些?正确答案： 适应证：①中度的Graves病，年龄在25岁以上；②对抗甲状腺药物过敏或有严重副作用；③长期用抗甲状腺药物治疗而多次复发；④有较严重的心、肝、肾等疾病而不宜采用手术治疗，或术后复发，或不愿接受手术治疗者；⑤小的高功能性结节伴甲亢。
禁忌证：①妊娠哺乳妇女；②年龄在25岁以下；③有心、肝、肾功能衰竭者；④活动性肺结核；⑤白细胞总数低于3×10＾9／L者；⑥重度浸润性突眼；⑦重度胸骨后甲状腺肿；⑧危象或轻度甲亢；⑨以往用过碘剂而甲状腺不摄131I者。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题柳氮磺胺吡啶(SASP)是治疗炎症性肠病的常用药物，其发挥作用的有效成分是什么?可能的作用机制有哪些?正确答案： (1)SASP口服后大部到达结肠，经肠菌分解为S-氨基水杨酸与磺胺吡啶，5-氨基水杨酸是主要有效成份。
(2)可能的机制：①抑制前列腺素合成；②消除氧自由基而减轻炎症反应；③抑制免疫细胞的免疫反应。解析： 暂无解析 -
第21题：
多选题脊髓继发性损伤的可能机制有（）A血管机制
B电解质改变
C自由基产生
D脊髓水肿
E能量代谢障碍
正确答案： A,B解析： 暂无解析