病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

题目

病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。


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  • 第1题:

    患者女,41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛,宜选用的止痛药为( )。

    A.哌替啶

    B.阿司匹林

    C.苯巴比妥

    D.吗啡

    E.地西泮


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,女,38岁。因腹痛、腹泻,果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾,遵医嘱行保留灌肠,应采取右侧卧位的目的为

    A.利于药物到达治疗部位
    B.减轻患者的腹痛
    C.防止药液溢出
    D.使患者舒适安全
    E.使患者易于忍受

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。

  • 第5题:

    患者,女,25岁,大咯血急诊入院。既往有反复咳嗽、大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()

    • A、肺结核
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺脓肿

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。

    • A、粪培养
    • B、尿培养
    • C、血培养
    • D、咽培养
    • E、肥达反应

    正确答案:A

  • 第7题:

    问答题
    患者女性,26岁 。主诉:腹痛、腹泻1年 。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛 。

    正确答案:
    解析:

  • 第8题:

    单选题
    患者,女,25岁,大咯血急诊入院。既往有反复咳嗽、大量脓痰及咯血病史。胸片示左下肺肺纹理紊乱。诊断最可能的是()
    A

    肺结核

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺脓肿


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女,患子宫肌瘤,为行手术入院治疗。责任护士询问病史,病史中“疾病的伴随症状”属于()。
    A

    主诉

    B

    现病史

    C

    既往史

    D

    个人史

    E

    一般资料


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断()。
    A

    患者曾诊断为肺结核

    B

    抗结核治疗2~6周有效

    C

    PPD试验阳性

    D

    有腹痛、腹泻、右下腹压痛

    E

    有午后低热及盗汗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    病例:患者女,26岁,"腹痛、腹泻1年"为主诉入院,既往有肺结核病史5年,查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。
    A

    便常规及潜血

    B

    结肠镜

    C

    便细菌培养

    D

    肿瘤标记物CEA等

    E

    血p-ANCA及ASCA


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,43岁。以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。

    为明确诊断,该患者应进行的检查是
    A.粪培养
    B.尿培养
    C.血培养
    D.咽培养
    E.肥达反应

    答案:A
    解析:
    1.患者腹痛、腹泻症状明显,应首先考虑行粪便培养,以明确致病菌类型。故选A。
    2.因细菌性痢疾等原因导致的腹泻在饮食方面应注意清淡、易消化,避免摄入高脂饮食,以免加重腹泻症状,故此时给予患者排骨汤不妥,选D。其余选项均为正确的护理措施。解题关键:细菌性痢疾饮食以流食为主,忌食生冷、油腻及刺激性食物。

  • 第14题:

    对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断

    A.有午后低热及盗汗
    B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛
    C.抗结核治疗2~6周有效
    D.患者曾诊断为肺结核
    E.PPD试验阳性

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断()。

    A患者曾诊断为肺结核

    B抗结核治疗2~6周有效

    CPPD试验阳性

    D有腹痛、腹泻、右下腹压痛

    E有午后低热及盗汗


    B

  • 第16题:

    患者女,患子宫肌瘤,为行手术入院治疗。责任护士询问病史,病史中“疾病的伴随症状”属于()。

    • A、主诉
    • B、现病史
    • C、既往史
    • D、个人史
    • E、一般资料

    正确答案:B

  • 第17题:

    张先生,28岁。因腹痛2天、腹泻半天入院。该病人主诉应描述为()

    • A、腹痛2天,腹泻半天
    • B、腹痛、腹泻
    • C、腹痛伴随腹泻
    • D、腹泻半天,腹痛2天
    • E、腹泻及腹痛

    正确答案:A

  • 第18题:

    对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断()。

    • A、患者曾诊断为肺结核
    • B、抗结核治疗2~6周有效
    • C、PPD试验阳性
    • D、有腹痛、腹泻、右下腹压痛
    • E、有午后低热及盗汗

    正确答案:B

  • 第19题:

    多选题
    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。对于该患者应用哪些药物需慎重()。
    A

    头孢菌素

    B

    鸦片酊

    C

    甲硝唑

    D

    复方地芬诺酯

    E

    阿托品

    F

    洛哌丁胺


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,女,43岁,以“发热、腹痛、腹泻3天”为主诉入院,每日排便次数可达10余次,体温39.3℃,左下腹压痛明显。为明确诊断,该患者应进行哪项检查()。
    A

    粪培养

    B

    尿培养

    C

    血培养

    D

    咽培养

    E

    肥达反应


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,41岁。因“急性胰腺炎”收治入院。患者主诉剧烈腹痛,宜选用的止痛药为( )
    A

    哌替啶

    B

    阿司匹林

    C

    苯巴比妥

    D

    吗啡

    E

    地西泮


    正确答案: A
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    男性,32岁。以"反复腹痛8年"为主诉入院,腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴腹泻,便为糊状,无脓血,偶有低热。查体:右下腹触及包块。为与肠结核相鉴别,下列哪项临床资料最有意义()
    A

    X线检查见线样征

    B

    粪便隐血试验阳性

    C

    X线检查见跳跃征

    D

    患者既往有肺结核史

    E

    病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    患者女性,26岁。主诉:腹痛、腹泻1年。既往史:既往有肺结核病史5年查体:贫血貌,右下腹压痛,无反跳痛。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案: 1.诊断及诊断依据(8分)(1)诊断:肠结核。(2)诊断依据①青壮年患者有肺结核病史。②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛。③有贫血等情况。
    2.鉴别诊断(5分)①克罗恩病。②升结肠癌。③阿米巴或血吸虫病性肉芽肿。
    3.进一步检查(4分)①X线检查或结肠镜检查。②结核菌素试验。③结核抗体检测。④必要时可进行抗结核试验治疗。
    4.治疗原则(3分)①休息与营养。②抗结核治疗。
    解析: 暂无解析