病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

题目

病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

相似考题

1.一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，X线片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌拉力D、积累性劳损E、骨骼疾病

2.病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

3.右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

4.【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

更多“病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉”相关问题

  • 第1题：

    女性，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2h后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是

    A、屈曲型桡骨下端骨折

    B、伸直型桡骨下端骨折

    C、Smith骨折

    D、腕关节脱位

    E、腕舟骨骨折


    参考答案：B

  • 第2题：

    桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时

    A．腕部背伸手背着地

    B．腕部背伸手掌着地

    C．腕部屈曲手背着地

    D．腕部屈曲手掌着地

    E．腕中立位手掌着地


    正确答案：B

  • 第3题：

    一患儿5岁，跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是( )

    A．直接暴力

    B．间接暴力

    C．肌拉力

    D．骨骼疾病

    E．疲劳性骨折


    正确答案：B

  • 第4题：

    一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，照片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

    A．直接暴力

    B．间接暴力

    C．肌拉力

    D．积累性劳损

    E．骨骼疾病


    正确答案：B

  • 第5题：

    患儿，7岁，跌倒时手掌撑地，出现肘关节肿胀，大哭不止，对确定诊断最有价值的表现是

    A、手臂功能障碍

    B、肘部剧烈疼痛

    C、肱骨假关节活动

    D、受伤时手掌撑地

    E、肘后三点关系正常


    参考答案：C

  • 第6题：

    一患儿跌倒后手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

    A.直接暴力

    B.间接暴力

    C.肌拉力

    D.骨骼疾病

    E.疲劳性骨折


    正确答案：B
    跌倒后手掌着地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。

  • 第7题：

    女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。


    正确答案: 一、诊断及诊断依据(8分)
    (一)诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）
    (二)诊断依据
    1.好发年龄(10岁以下)
    2.典型受伤机制
    3.局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端
    4.肘后三角关系正常
    二、鉴别诊断(5分)
    肘关节后脱位
    三、进一步检查(4分)
    右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况
    四、治疗原则(3分)
    手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4-5周

  • 第8题：

    问答题
    四肢大关节脱位病例： 右肱骨髁上骨折 病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据初步诊断是右肱骨髁上骨折伸直型。其诊断依据是：（1）患儿处于10岁以下的好发年龄。（2）有典型的受伤机制（间接暴力引起，跌倒时，手掌着地，暴力经前臂向上传递身体向前倾，由上向下产生剪式应力，使肱骨干与肱骨髁交界处发生骨折）。（3）局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。（4）肘后三角关系正常，无血管神经损伤表现，为单纯骨折。
    2.鉴别诊断（1）主要应与肘关节后脱位鉴别，后脱位时有肘后空虚感及肘后三角关系破坏。（2）合并血管神经损伤，可有相应的表现。
    3.进一步检查右肘正侧位X线片，以明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（1）手法复位局麻或臂丛麻醉下进行。牵引下，先矫正侧方移位，再复位断端。（2）屈肘位固定复位后，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地 。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医 。检查：右肘向后突出处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下淤斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    跌倒时手掌或肘部着地（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，7岁，跌倒时手掌撑地，出现肘关节肿胀，大哭不止，对确定诊断最有价值的表现是（）。
    A

    手臂功能障碍

    B

    肘部剧烈疼痛

    C

    肱骨假关节活动

    D

    受伤时手掌撑地

    E

    肘后三点关系正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    50岁女性，不慎向前跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉”样畸形，其诊断是（　　）。
    A

    腕关节挫伤

    B

    腕舟骨骨折

    C

    腕关节脱位

    D

    Colles骨折

    E

    Smith骨折


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，2岁，行走时不慎摔倒，其母用力提拉该女孩左手，随后患儿哭闹，诉左肘痛，不愿活动。查体：前臂略旋前，肘外侧有压痛，X线片未发现异常，其诊断首先考虑（ ）


    正确答案：E

  • 第14题：

    由间接暴力造成的骨折是

    A．跌倒掌根着地造成桡骨远端骨折

    B．跌倒肩部着地造成锁骨骨折

    C．骤然跪倒造成髌骨骨折

    D．尺骨鹰嘴撕脱骨折

    E．跌倒时手掌着地造成肱骨髁上骨折


    正确答案：ABE

  • 第15题：

    女性，65岁，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是 （ ）。


    正确答案：C

  • 第16题：

    女，66岁，跌倒时前臂旋前、腕关节背伸，手掌着地，2h后来医院查，患腕明显肿胀，压痛及功能障碍，侧面观有“银叉”畸形，最可能的诊断是

    A．屈曲型桡骨下端骨折

    B．伸直型桡骨下端骨折

    C．Smith骨折

    D．腕关节脱位

    E．腕舟骨骨折


    正确答案：B

  • 第17题：

    患者，女性，50岁。跌倒时手掌着地致肱骨髁上骨折。导致骨折的原因是

    A、直接暴力

    B、间接暴力

    C、肌拉力

    D、疲劳性骨折

    E、病理性骨折


    参考答案：B

  • 第18题：

    患者，女性，跌倒时手掌着地，诉肘部疼痛，摄片为肱骨髁上骨折，其骨折的原因是

    A.直接暴力
    B.间接暴力
    C.肌肉牵拉
    D.积累性劳损
    E.骨肿瘤

    答案：B
    解析：
    为跌倒后因手掌撑地，暴力通过传导使肱骨髁上骨折，为间接暴力所致。

  • 第19题：

    单选题
    桡骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时（）
    A

    腕部背伸手背着地

    B

    腕部背伸手掌着地

    C

    腕部屈曲手背着地

    D

    腕部屈曲手掌着地

    E

    腕中立位手掌着地


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①好发年龄（10岁以下）。②典型受伤机制。③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。④肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（6分）肘关节后脱位
    3.进一步检查（4分）右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
    4.治疗原则（4分）手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断右肱骨髁上骨折（伸直型）。
    （2）诊断依据①有典型受伤机制。②有局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。③肘部肿胀，肘后三角关系正常。
    2.鉴别诊断（5分）肘关节后脱位。
    3.进一步检查（4分）右肘正侧位X线片。
    4.治疗原则（3分）手法复位，石膏固定4～5周。
    解析： 暂无解析

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