34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）A、剖宫产B、产钳术C、人工破膜D、头皮钳牵引E、胎头吸引术

题目

34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）

  • A、剖宫产
  • B、产钳术
  • C、人工破膜
  • D、头皮钳牵引
  • E、胎头吸引术
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1.凶险型前置胎盘是指:()A:中央型前置胎盘B:既往剖宫产史，此次妊娠为前壁胎盘C:既往剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘D:前置胎盘出血超过2000ml

2.26岁初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg，自觉无腹痛尿蛋白（+++），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次/分，临床诊断为妊高症合并A、部分性前置胎盘B、妊娠高血压综合症患者应有的表现C、边缘性前置胎盘D、胎盘早期剥离E、宫缩乏力

3.初产妇确诊为前置胎盘，出血多，血压70/50mmHg，宫口开大4cm，S-2cm，胎心尚好，哪项处理适宜A.人工破膜术B.头皮钳术C.胎头吸引术D.剖宫产术E.产钳术

4.下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是A、经产妇边缘性前置胎盘，枕先露，无活动性出血B、初产妇部分性前置胎盘，出血多C、经产妇部分性前置胎盘，无活动性出血D、经产妇中央性前置胎盘，无活动性出血E、初产妇边缘性前置胎盘，枕先露，出血多，估计在短时间内能结束分娩者

参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题：

    患者，女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160／110mmHg，自觉腹痛，尿蛋白(+++)，有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次／分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并

    A、部分性前置胎盘

    B、边缘性前置胎盘

    C、Hellp综合征

    D、胎盘早期剥离

    E、宫缩乏力


    参考答案：D

  • 第2题：

    哪一类前置胎盘，适合阴道分娩

    A.经产妇部分性前置胎盘，可触及胎囊，无活动性出血
    B.初产妇部分性前置胎盘，出血多
    C.经产妇部分性前置胎盘，有活动性出血
    D.中央性前置胎盘，死胎
    E.以上都不是

    答案：A
    解析：
    这是一道理解运用题，考核学生对前置胎盘分类及处理原则的理解运用。常见错误为选D，可能是由于考虑死胎，按常规经阴道引产的缘故。要点：①前置胎盘分中央性、部分性及边缘性前置胎盘三种类型。中央性前置胎盘又称完全性前置胎盘，指宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖，所以剖宫产是中央性前置胎盘终止妊娠的主要方式，而不论胎儿是否存活；②剖宫产能迅速分娩，达到止血目的，是处理前置胎盘的主要手段。完全性和部分性前置胎盘的处理。70％～90％均是采用剖宫产；③阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多，估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A项条件符合，故选A。

  • 第3题：

    初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压10．5／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，坐骨棘上2cm，胎心尚好，哪项处理适宜（）

    • A、人工破膜术
    • B、头皮钳牵引术
    • C、胎头吸引术
    • D、剖宫产术
    • E、产钳牵引术

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者女性，26岁。初产妇，妊娠39周，血压160/110mmHg。自觉无腹痛尿蛋白（＋＋＋），有阴道少量出血，检查：无明显宫缩，子宫板状硬，胎心164次，分，临床诊断为妊娠期高血压疾病合并（　　）。
    A

    胎盘早期剥离

    B

    部分性前置胎盘

    C

    妊高征患者应有的表现

    D

    边缘性前置胎盘

    E

    宫缩乏力


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    该患者的诊断应为（　　）。
    A

    妊娠34周，臀位，前置胎盘，妊娠晚期出血，失血性休克，胎儿宫内窘迫

    B

    前置胎盘，失血性休克，胎儿宫内窘迫

    C

    妊娠34周，前置胎盘，妊娠晚期出血

    D

    妊娠34周，臀位，前置胎盘

    E

    妊娠晚期出血，前置胎盘，胎儿宫内窘迫


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）
    A

    剖宫产

    B

    产钳术

    C

    人工破膜

    D

    头皮钳牵引

    E

    胎头吸引术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    初产妇，妊娠37周，先露头较高，阴道出血如月经量，无明显腹痛，产后检查胎盘见胎膜破口距胎盘边缘为4cm，其诊断是

    A．子宫破裂

    B．胎盘早剥

    C．胎盘血管前置

    D．前置胎盘

    E．胎盘边缘血窦破裂


    正确答案：D

  • 第8题：

    34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9.3／6.7 kPa(70／50 mmHg)，宫口开大4 cm，先露“-2”，胎心尚好。正确的处理应是：（ ）

    A.剖宫产
    B.产钳术
    C.人工破膜
    D.头皮钳牵引
    E.胎头吸引术

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宫口开大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正确的处理应是（）

    • A、剖宫产
    • B、产钳术
    • C、人工破膜
    • D、头皮钳牵引
    • E、胎头吸引术

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    32岁初产妇，妊娠34周，Ⅲ度胎盘早剥，行剖宫产术时见子宫表面有紫色淤斑，尤其胎盘附着处更为显著，子宫出血多。诊断为（）
    A

    子宫胎盘卒中

    B

    胎盘植入

    C

    胎盘粘连

    D

    前置胎盘

    E

    子宫坏死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列前置胎盘类型适合阴道分娩的是（）
    A

    经产妇边缘性前置胎盘，枕先露，无活动性出血

    B

    初产妇部分性前置胎盘，出血多

    C

    经产妇部分性前置胎盘，无活动性出血

    D

    经产妇中央性前置胎盘，无活动性出血

    E

    初产妇边缘性前置胎盘，枕先露，出血多，估计在短时间内能结束分娩者


    正确答案： A
    解析： 该题为理论应用题，考查考生对前置胎盘处理原则的理解运用。阴道分娩仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血不多、估计在短时间内能结束分娩者。该题中只有A符合，因此正确答案为A。

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