男性,70岁,反复腰背部痛10余年,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、风湿性关节炎E、Reiter’8综合征

题目

男性,70岁,反复腰背部痛10余年,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()

  • A、类风湿关节炎
  • B、骨关节炎
  • C、痛风
  • D、风湿性关节炎
  • E、Reiter’8综合征

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  • 第1题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    其诊断首先应考虑为


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第2题:

    男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()

    • A、家族史
    • B、脱发史
    • C、眼疾史
    • D、心悸气促史
    • E、腹泻史

    正确答案:B

  • 第3题:

    关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无其他关节疼痛。2)有无左膝外伤史。3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。(2)诊疗经过1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2)影像学检查左膝X线片。2.相关病史(1)结核病史。(2)风湿或类风湿病史。(3)药物过敏史。

  • 第4题:

    男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征(+),枕墙距15cm。最可能的诊断是()

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、强直性脊柱炎
    • D、痛风
    • E、脊柱结核

    正确答案:C

  • 第5题:

    男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查()

    • A、IgG、A、M
    • B、ALT/AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    男性,70岁,反复腰背部痛10余年,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    风湿性关节炎

    E

    Reiter’8综合征


    正确答案: E
    解析: 患者为70高龄男性老人,有10年腰背痛史,一周来左膝关节肿痛并有积水,以骨关节炎可能最大,所以选B。

  • 第7题:

    单选题
    男性,70岁,反复腰背部痛10年余,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    痛风

    D

    风湿性关节炎

    E

    Reiter综合征


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是下列哪项?()
    A

    左膝侧副韧带断裂

    B

    左膝前叉韧带断裂

    C

    左膝关节感染

    D

    左膝半月板损伤

    E

    左膝后叉韧带断裂


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    某学生,男性,20岁,因剧烈运动后左膝关节肿痛、活动障碍就诊。查:左膝内侧关节间隙压痛,过屈试验(+),抽屉试验(-),Apley试验发现外旋可引起疼痛加重。该患者的诊断最可能是()
    A

    左膝侧副韧带断裂

    B

    左膝前叉韧带断裂

    C

    左膝关节感染

    D

    左膝半月板损伤

    E

    左膝后叉韧带断裂


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(一)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应作哪项检查()
    A

    IgG、A、M

    B

    ALT/AST

    C

    骶髂关节X线

    D

    HLA-B27

    E

    蛋白电泳


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:


    女性患者,60岁,左膝关节反复疼痛2年余,无明显外伤史,近期行走时疼痛明显加重,伴行走困难。体检:左膝关节肿胀内,外侧间隙压痛(+),浮髌征(+),屈曲25度畸形。X线片提示软骨下骨质有硬化和囊性变,间隙明显变窄。

    本病的最可能诊断
    A.化脓性左膝关节炎
    B.左膝关节滑膜炎
    C.左膝骨关节炎
    D.左膝关节结核
    E.左膝创伤性关节炎

    答案:C
    解析:

  • 第12题:

    男性,年龄50岁,自诉3年前有轻微的右膝关节外伤史,现感右膝关节不适,选择最佳选项( )

    • A、左膝半月板退变
    • B、左膝关节骨关节病
    • C、左膝半月板损伤
    • D、左膝半月板囊变
    • E、左膝左膝关节积液

    正确答案:A

  • 第13题:

    男性患者,20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。左侧骶髂关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF正常。为确认应做哪项检查()

    • A、IgG、IgA、IgM
    • B、ALT/AST
    • C、骶髂关节X线
    • D、HLA-B27
    • E、蛋白电泳

    正确答案:C

  • 第14题:

    男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验(-),双侧"4"字征(+),枕墙距15cm。为明确诊断应做下列哪项检查()

    • A、蛋白电泳
    • B、RF
    • C、ANA
    • D、HLA-B27+骶髂关节CT
    • E、ANCA

    正确答案:D

  • 第15题:

    男性,70岁,反复腰背部痛10年余,左膝关节肿痛1周。体检:左膝关节肿,浮髌试验(+),考虑为()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、骨关节炎
    • C、痛风
    • D、风湿性关节炎
    • E、Reiter综合征

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    男性,26岁,间断下腰背痛5年,左膝关节肿痛1年。体检:左膝关节肿胀压痛,浮髌试验、(-),双侧“4”字征(+),枕墙距15cm。需要追问的病史不包括()
    A

    家族史

    B

    脱发史

    C

    眼疾史

    D

    心悸气促史

    E

    腹泻史


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简要病史男性,15岁 。主诉:左膝关节肿痛7天,黑粪3天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第18题:

    单选题
    患者,男性,20岁,左膝关节反复肿痛8年。体检右膝关节滑膜肿胀。浮髌试验(-)。右侧骶髂关节叩痛(+);实验室检查:ESR24mm/h,RF正常。为进一步确诊应做的检查是()
    A

    IgA

    B

    抗Scl-70抗体

    C

    骶髂关节X线

    D

    HLA-B27

    E

    C反应蛋白


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    关节痛病例:简要病史:患者,女性,19岁,突发寒战高热,39℃以上,伴左膝关节肿痛2天。

    正确答案: 1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无其他关节疼痛。2)有无左膝外伤史。3)左膝关节疼痛程度,有无红肿及与关节活动的关系。4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。(2)诊疗经过1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2)影像学检查左膝X线片。2.相关病史(1)结核病史。(2)风湿或类风湿病史。(3)药物过敏史。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,年龄50岁,自诉3年前有轻微的右膝关节外伤史,现感右膝关节不适,选择最佳选项( )
    A

    左膝半月板退变

    B

    左膝关节骨关节病

    C

    左膝半月板损伤

    D

    左膝半月板囊变

    E

    左膝左膝关节积液


    正确答案: D
    解析: 暂无解析