女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()
第1题:
第2题:
胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是( )
A突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊
B突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压
C上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸
D寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大
E剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战
第3题:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 该病人此时最有效的治疗是()
第4题:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人此时治疗方法最有效的是()
第5题:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。 该病人最可能的诊断是()
第6题:
胆总管切开减压、T型管引流
联合应用大剂量抗生素
补液、恢复血容量
给予糖皮质激素
物理降温,支持治疗
第7题:
细菌性肝脓肿
肝外胆管结石并胆管炎
急性化脓性胆囊炎
肝内胆管结石并胆管炎
急性梗阻性化脓性胆管炎
第8题:
第9题:
病例摘要:女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3日,伴有寒战,半年前有过类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg。血常规检查:WBC12×109/L,N0.80,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下扪及肿大的胆囊,触痛。 首选的检查方法是()。
A腹部B超
BMRCP
CERCP
DPTC
E腹部CT
第10题:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该例首选的检查方法是()
第11题:
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年她有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是()
第12题:
腹部B超
MRCP
ERCP
PTC
腹部CT
第13题:
腹部B超
MRCP
ERCP
PTC
腹部CT
第14题:
突起右上腹阵发性绞痛,寒战并触及胆囊
突起上腹部呈束腰带状剧痛,轻度黄疸,低血压
上腹或右上腹疼痛,畏寒发热,黄疸
寒战高热,肝区持续性胀痛和肝大
剑突下剧烈绞痛,呕蛔虫,无寒战