患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致C、由胸壁皮下气肿所致D、由于外伤致颅脑损伤所致E、以上原因均不是

题目

患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

  • A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
  • B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
  • C、由胸壁皮下气肿所致
  • D、由于外伤致颅脑损伤所致
  • E、以上原因均不是

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  • 第1题:

    男性,46岁,1h前因车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,右胸饱满,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。危及患者生命的诊断是

    A.右肺不张

    B.右胸壁挫伤

    C.右侧张力性气胸

    D.右胸肋骨骨折


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,25岁,因车祸致右侧胸部损伤,l小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸的临床表现是

    A.呼吸困难

    B.胸部听诊呈鼓音

    C.胸部有捻发音

    D.胸壁伤口处可听到空气出入声

    E.伤侧听诊呼吸音加强


    正确答案:D
    开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔,并可听到空气随呼吸进出的“嘶一嘶”声音。伤侧叩诊鼓音,呼吸音消失,有时可听到纵隔摆动声。

  • 第3题:

    患者男性,37岁。因车祸致右下肢外伤,伤口大量出血,被送入急诊室,在医生未到之前,值班护士首先应

    A、详细询问发生车祸的原因
    B、向保卫部门报告车祸的情况
    C、注射镇痛剂,减轻伤口疼痛
    D、止血,测血压,配血、建立静脉通道
    E、通知病房,准备暂空床

    答案:D
    解析:
    配合抢救
      1)实施抢救措施:医生到达前,护士应根据病情快速作出分析、判断,进行紧急处理,如测血压、止血、给氧、吸痰、建立静脉通道、进行胸外心脏按压和人工呼吸等。医生到达后,立即汇报抢救情况,积极配合抢救,正确执行医嘱。  2)作好抢救记录:记录内容包括时间(病人和医生到达的时间,抢救措施落实的时间)、执行医嘱的内容和病情的动态变化。记录要及时、准确、字迹清晰。  
    3)严格执行查对制度:在抢救过程中,如为口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。各种急救药品的空安瓿要经两人查对,记录后再弃去。输液瓶、输血袋等用后要统一放置,以便查对。

  • 第4题:

    男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察()

    • A、肾功能状况
    • B、心理变化
    • C、膝关节活动情况
    • D、神志
    • E、患肢的血液循环

    正确答案:E

  • 第5题:

    患者男性,35岁。因车祸致脑外伤1h来院急诊,有短暂昏迷史,左侧额颞部着地,头痛,恶心,未呕吐。查体:神志清楚,对答切题,四肢活动自如,神经系统(-)。伤后4h患者逐渐出现意识障碍,并很快昏迷。最可能的诊断是()

    • A、急性硬膜下血肿
    • B、脑震荡
    • C、脑挫裂伤
    • D、弥漫性轴突损伤
    • E、急性硬膜外血肿

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,27岁。因车祸外伤急诊送入手术室。病人烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压90/75mmHg、脉率127次/分。应属于()。

    • A、未发生休克
    • B、休克早期
    • C、休克期
    • D、休克晚期
    • E、DIC期

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。急诊科护士接诊时首先应注意观察()
    A

    肾功能状况

    B

    心理变化

    C

    膝关节活动情况

    D

    神志

    E

    患肢的血液循环


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,22岁,1小时前被人用刀刺伤左前胸后送入急诊室。查体:血压80/50mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。左前胸3、4肋间有一个2cm长伤口,心音遥远。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理()
    A

    胸腔闭式引流术

    B

    不透气敷料封闭胸壁创口

    C

    胸腔穿刺术

    D

    心包穿刺术

    E

    急诊室剖胸


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()
    A

    硬膜外血肿

    B

    硬膜下血肿

    C

    头皮损伤

    D

    颅内压增高

    E

    脑挫裂伤


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    男性,35岁,因车祸急诊入院,右侧胸痛,呼吸快,右胸壁可见- 7cm×6cm塌陷,皮下淤血,吸气时凹陷,呼气时隆起,其诊断最可能是

    A.肺挫裂伤

    B.闭合性气胸

    C.开放性气胸

    D.张力性气胸

    E.多根多处肋骨骨折


    正确答案:E
    91.[答案]E 解析:患者出现胸壁塌陷和反常呼吸,提示是连枷胸,为多根多处肋骨骨折时的表现。

  • 第11题:

    患者女,23岁。因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为

    A.血胸
    B.张力性气胸
    C.多根多处肋骨骨折
    D.闭合性气胸
    E.胸部爆震伤

    答案:C
    解析:
    相邻多根、多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使该部胸廓软化,产生反常呼吸运动,即吸气时,胸腔内负压增高,软化区向内凹陷,呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外突出,又称连枷胸,结合题中信息可知选项C正确。解题关键:反常呼吸运动是多根多处肋骨骨折的特征性的表现。

  • 第12题:

    患者,男性,25岁。因车祸致右侧胸部损伤,1小时后送至急诊室,能判断患者是开放性气胸典型的临床表现是

    A.呼吸困难
    B.胸部听诊呈鼓音
    C.胸部有捻发音
    D.胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声
    E.气管向健侧移动

    答案:D
    解析:

  • 第13题:

    患者,男性,20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷,送至医院途中清醒,送至医院后再次昏迷,请问:作为急诊科护士,重点怀疑患者发生了()

    • A、硬膜外血肿
    • B、硬膜下血肿
    • C、头皮损伤
    • D、颅内压增高
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者男性,37岁,因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸浅快,发绀。胸壁皮下可及捻发感,右胸壁创伤处塌陷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项()

    • A、肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
    • B、同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
    • C、由胸壁皮下气肿所致
    • D、由于外伤致颅脑损伤所致
    • E、以上原因均不是

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为()。

    • A、血胸
    • B、张力性气胸
    • C、多根多处肋骨骨折
    • D、闭合性气胸
    • E、胸部爆震伤

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    患者,女性,23岁,因车祸致胸部损伤后出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,护士为其评估病情,应考虑为()。
    A

    血胸

    B

    张力性气胸

    C

    多根多处肋骨骨折

    D

    闭合性气胸

    E

    胸部爆震伤


    正确答案: B
    解析: 患者出现吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外凸,为胸壁反常呼吸运动,是多根多处肋骨骨折的临床表现。

  • 第17题:

    单选题
    男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。为明确诊断,首选的检查方法是()
    A

    X线平片

    B

    核素骨扫描

    C

    B超

    D

    CT

    E

    MRI


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍,被送入急诊室,初步诊断为小腿骨折。若病人有腓总神经压迫,会主诉()
    A

    腹痛

    B

    滴尿

    C

    大便失禁

    D

    足麻木

    E

    腰背痛


    正确答案: A
    解析: 暂无解析