男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是()A、入量>出量(>500ml)B、入量>出量(>600~1000ml)C、入量=出量D、入量<出量(<500~1000ml)E、不限制胶体溶液

题目

男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。对输液的要求是()

  • A、入量>出量(>500ml)
  • B、入量>出量(>600~1000ml)
  • C、入量=出量
  • D、入量<出量(<500~1000ml)
  • E、不限制胶体溶液

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  • 第1题:

    男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO50mmHg,PaCO30mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。为缓解病人的呼吸困难,最好采用()

    • A、高频通气
    • B、B.持续气道正压通气(CAP
    • C、呼气末正压通气(PEEP)
    • D、高浓度吸氧
    • E、双气道正压通气(Bj-PAP)

    正确答案:C

  • 第2题:

    单选题
    男,51岁,重症肺炎患者,入院后次日病情加重,突发持续性呼吸急促,发绀,伴烦躁,呼吸频率38次/分,心率108次/分,律齐,两肺可闻及湿啰音。血气分析:pH7.34,PaO250mmHg,PaCO230mmHg。胸片示两中下肺纹理增多模糊,斑片状阴影,心胸比例正常。最可能的诊断是()
    A

    肺梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    自发性气胸

    D

    肺不张

    E

    成人呼吸窘迫综合征(ARDS)


    正确答案: A
    解析: ARDS除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸加快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力,呼吸窘迫,不能用通常的吸氧疗法改善,亦不能用原发心肺疾病解释。患者有重症肺炎,急性起病、呼吸频率和呼吸窘迫,低氧血症,胸部X线检查显示两肺浸润阴影,故考虑急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。