患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是()A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、血培养E、骨髓穿刺F、免疫学检查

题目

患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是()

  • A、心电图
  • B、胸部X线片
  • C、超声心动图
  • D、血培养
  • E、骨髓穿刺
  • F、免疫学检查

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  • 第1题:

    患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。最可能的诊断是(提示患者10d前淋雨后高热不退,体温39.6℃,伴寒战,当地医院予青霉素钠800万U,静脉滴注,连续10d,症状无改善。查体:BP150/50mmHg,心尖部可闻及全收缩期和舒张中期隆隆样杂音,胸骨左缘第3~4肋间可闻及舒张期杂音,双肺可闻及啰音,手掌、足底可见出血点。)()

    • A、脾功能亢进
    • B、过敏性紫癜
    • C、急性感染性心内膜炎
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、急性白血病
    • F、再生障碍性贫血

    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能的诊断是()。

    • A、急性心包炎
    • B、败血症
    • C、急性暴发性心肌炎
    • D、急性风湿性心脏病
    • E、急性克山病

    正确答案:C

  • 第3题:

    下列各病例最可能的诊断是: 患者,女,42岁,表现劳力性心悸,气促,伴有心前区疼痛。查体:无明显贫血貌;心脏听诊:二尖瓣Ⅲ/ⅥSM及DM;主动脉瓣区Ⅲ/Ⅵ级SM,主动脉瓣第二听诊区DM。P亢进( )


      正确答案:B

    • 第4题:

      单选题
      风湿性心脏病患者,因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是()
      A

      强心苷

      B

      硝普钠

      C

      利尿剂

      D

      肾上腺素

      E

      卡托普利


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第5题:

      单选题
      患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。上述药物属于()
      A

      钠通道阻滞药Ⅰa

      B

      钠通道阻滞药Ⅰb

      C

      钠通道阻滞药Ⅰc

      D

      β肾上腺素受体阻断药

      E

      延长动作电位时程药


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第6题:

      单选题
      患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首选的检查项目是().
      A

      血常规

      B

      血生化

      C

      超声心动图

      D

      心电图

      E

      胸部X线片


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      单选题
      患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。可作为确诊依据的检查是()
      A

      胸部X线片

      B

      心电图

      C

      超声心动图

      D

      胸部CT

      E

      肾动脉造影


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第8题:

      单选题
      患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。该患者宜选用()
      A

      利多卡因

      B

      奎尼丁

      C

      维拉帕米

      D

      普萘洛尔

      E

      苯妥英钠


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第9题:

      单选题
      患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。贫血程度为()
      A

      轻度

      B

      中度

      C

      重度

      D

      极重度

      E

      轻至中度


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。患者可能存在的病变是().
      A

      动脉导管未闭

      B

      室间隔缺损

      C

      法洛四联症

      D

      主动脉瓣狭窄

      E

      主动脉瓣关闭不全

      F

      二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者女,47岁,因“劳力性心悸、气促2年”来诊。查体:面部色斑,心尖部舒张期隆隆样杂音。该患者最可能的诊断是()
      A

      二尖瓣狭窄

      B

      二尖瓣关闭不全

      C

      左心房黏液瘤

      D

      主动脉瓣关闭不全

      E

      主动脉瓣狭窄


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者男性,34岁,因“过度劳累后出现心悸、气促”来诊。心电图:阵发性室性心动过速。可降低上述药物的清除的药物是()
      A

      异丙肾上腺素

      B

      苯巴比妥

      C

      苯妥英钠

      D

      西咪替丁

      E

      硫酸镁


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者男,35岁,因“慢性周期性上腹痛2年,头晕及活动后心悸、气促1周”来诊。血常规:Hb72g/L,RBC3.2×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT140×109/L。粪隐血(++)。贫血程度为()

      • A、轻度
      • B、中度
      • C、重度
      • D、极重度
      • E、轻至中度

      正确答案:B

    • 第14题:

      患者,男,56岁,高血压心脏病患者,出现下列哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期().

      • A、劳力性呼吸困难
      • B、心悸
      • C、心尖区第一心音降低
      • D、室性早搏
      • E、夜间阵发性气促

      正确答案:A

    • 第15题:

      患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能发生的是()。

      • A、大面积心肌梗死
      • B、肺栓塞
      • C、脑出血
      • D、阿-斯综合征
      • E、心脏破裂穿孔

      正确答案:D

    • 第16题:

      单选题
      患者男,77岁,因“发作性头晕20年,加重伴劳力性气促1个月”来诊。查体:BP170/90mmHg;心率90次/min,律齐,A2>P2,脐周可闻及血管杂音,双下肢无水肿,无杵状指(趾)。该患者最可能的诊断是()
      A

      缺血性肾病

      B

      糖尿病肾病

      C

      良性肾小球硬化

      D

      恶性肾小球硬化

      E

      造影剂肾病


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能发生的是()。
      A

      大面积心肌梗死

      B

      肺栓塞

      C

      脑出血

      D

      阿-斯综合征

      E

      心脏破裂穿孔


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。下一步应该采取的措施是().(提示患者血培养结果为金黄色葡萄球菌生长,泰能和万古霉素抗感染治疗7d后,体温38.5~40.0℃,左侧肢体不能活动,BP85/40mmHg,血红蛋白尿。超声:二尖瓣赘生物由5mm增至12mm。颅脑MRI:2个直径1.5cm的梗死灶。)
      A

      尽快手术

      B

      更换抗生素

      C

      血培养阴性后手术

      D

      尿常规正常后手术

      E

      肺部感染控制后手术

      F

      偏瘫症状改善后手术


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      多选题
      患者男,34岁,因“劳力性心悸、气促5年”来诊。患者从未接受过治疗。查体:心尖搏动增强,左下移位,心尖可闻及全收缩期和舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣听诊区第二心音亢进,双下肢轻度水肿。首先应采取的检查手段是()
      A

      心电图

      B

      胸部X线片

      C

      超声心动图

      D

      血培养

      E

      骨髓穿刺

      F

      免疫学检查


      正确答案: E,F
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者男性,35岁,因“劳力性呼吸困难,心悸、气促、少尿、下肢水肿1年余,咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧1周”来诊。超声心动图:左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数0.30。既往无特殊病史。治疗时不应采用的药物为()
      A

      硝普钠

      B

      β受体阻断药

      C

      呋塞米

      D

      抗感染药物

      E

      洋地黄类药物


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      患者男,17岁,因“感冒后胸闷、气促,恶心呕吐,心悸,乏力,低热”来诊。查体:体温38.1℃,心率快,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心音低钝,心肌酶升高。心电图:ST段抬高,低电压。该患者可能的诊断是()。
      A

      急性心包炎

      B

      败血症

      C

      急性暴发性心肌炎

      D

      急性风湿性心脏病

      E

      急性克山病


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      患者,男,56岁,高血压心脏病患者,出现下列哪项表现,能最早提示心功能由代偿期进入失代偿期()
      A

      劳力性呼吸困难

      B

      心悸

      C

      心尖区第一心音降低

      D

      室性早搏

      E

      夜间阵发性气促


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者女,40岁,因“发热、心悸、气促2周”来诊。静脉滴注抗生素效果不好。7个月前曾因风湿性二尖瓣病变行二尖瓣机械瓣置换术,术后多次复查正常。该患者首先应怀疑的诊断为().
      A

      感冒发热

      B

      人工瓣膜性心内膜炎

      C

      风湿活跃

      D

      药物热

      E

      肺炎


      正确答案: C
      解析: 暂无解析