男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为（）A、高血压20年B、间歇性发作足踝关节痛8年C、高血压20年，昏迷1小时D、反复上腹痛10年E、溃疡病10年

第1题：

第2题：

第3题：

典型消化性溃疡的临床表现特征有（）

• A、慢性反复发作过程，病史可达几年或几十年
• B、周期性发作
• C、发作时上腹痛呈节律性
• D、多发生在夏季

正确答案:A,B,C

第4题：

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

• A、慢性胆囊炎发作
• B、十二指肠溃疡发作
• C、胃溃疡伴幽门梗阻
• D、胃溃疡恶变
• E、复合性溃疡病

正确答案:D

第5题：

患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史。可能的诊断是（）

• A、胆囊炎
• B、肠道寄生虫
• C、胰腺炎
• D、十二指肠球部溃疡+慢性胃炎
• E、慢性胃炎

正确答案:D

第6题：

患者，男，32岁，反复上腹痛3年，进餐后发作，然后缓解，有时夜间发作，诊断胃溃疡。护士指导其进食不宜过饱，意义是（）。

• A、以减少对胃的刺激
• B、中和胃酸
• C、促进消化
• D、避免胃窦部过度扩张
• E、减轻腹痛

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

上腹痛反复发作十年，多于春秋季发作，主要表现为空腹痛，进食后缓解。最可能的诊断是（）。

• A、慢性胃炎
• B、胃溃疡
• C、十二指肠溃疡
• D、慢性胆囊炎

正确答案:C

第12题：

简要病史：男性，34岁，反复发作性上腹痛8年，突发剧烈腹痛3h。

正确答案:初步诊断（仅供考官参考，不计分）：消化性溃疡穿孔。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）发病诱因，有无劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位、发生腹痛的时间、腹痛起始部位、有无转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）近期发作是否频繁。（2分）二便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过。做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作史，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

第13题：

男，40岁，反复饥饿性上腹痛8年；多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌有关（）

• A、大肠杆菌
• B、幽门螺杆菌
• C、链球菌
• D、空肠弯曲菌
• E、葡萄球菌

正确答案:B

第14题：

男，42岁。右下腹反复发作性痛5年病史采集时应注意询问：（）.

• A、大便性状
• B、有无血性小便
• C、有无急性阑尾炎发作史
• D、有无溃疡病史
• E、有无胆结石病史

正确答案:C

第15题：

第16题：

第17题：