患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁
题目
患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）
- A、肺脓肿
- B、肺肿瘤
- C、肺不张、实变
- D、胸壁（膜）肿瘤
- E、畸胎瘤
- F、慢性脓胸
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第1题：
患者男，36岁，因“右肘内侧反复疼痛6个月，加重1个月”来诊。患者近1个月因劳累时感右肘内侧疼痛加重，做挖掘动作及提重物时疼痛加重。查体：右肱骨内上髁压痛明显，屈肌群抗阻力试验（+）。右肘关节正侧位X线片无异常。该疾病的确诊依据是（）
- A、屈肌群抗阻力试验（+）
- B、提重物时疼痛加重
- C、X线片无异常
- D、肘内侧疼痛
- E、肘内侧未触及肿物
正确答案:A -
第2题：
患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。该患者诊断考虑为（）
- A、闭合性气胸
- B、连枷胸
- C、多根多处肋骨骨折，伴有肺挫伤
- D、血、气胸
- E、胸壁软化
正确答案:C -
第3题：
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。
- A、心绞痛
- B、气胸
- C、肺炎
- D、哮喘
- E、心肌炎
正确答案:B -
第4题：
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。为明确诊断应进行的检查包括（）
- A、压痛点位置
- B、前臂伸肌牵拉试验（Mill征）
- C、劳损、受寒、外伤等既往史
- D、CT
- E、职业
- F、X线片
正确答案:A,B,C,E,F -
第5题：
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。若对患者进行西医治疗，可选择（）
- A、口服抗炎镇痛药物
- B、局部封闭治疗
- C、支具
- D、手术治疗
- E、氯乙烷喷后加压包扎
- F、抽液同时注入泼尼松龙后加压包扎
正确答案:A,B,C,D -
第6题：
患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。为明确诊断，应考虑进行的检查有（）
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、胸部CT
- D、胸部MRI
- E、胸部B型超声
- F、心脏超声
正确答案:A,B,C,E -
第7题：
患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）
- A、肺脓肿
- B、肺肿瘤
- C、肺不张、实变
- D、胸壁（膜）肿瘤
- E、畸胎瘤
- F、慢性脓胸
正确答案:F -
第8题：
单选题患者男，40岁，因“左臂弥散性疼痛1周”来诊。8个月前桡骨曾因骨折用夹板治疗。诊断为复杂性区域疼痛综合征（反射性营养不良症）。在神经病理性疼痛治疗中，已证明有一定疗效的抗抑郁药主要是（）。A西肽普兰（西普妙）
B舍曲林（左洛复）
C氟西汀（百优解）
D三环类抗抑郁药（如阿米替林）
E氯硝西泮
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）A钝痛
B锐痛
C闷痛
D内脏痛
E心因痛
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。患者胸背部疼痛的程度及处理为（）。A轻度疼痛，需用镇痛药
B中度疼痛，需用镇痛药
C重度疼痛，需用镇痛药
D重度疼痛，需用麻醉镇痛剂
E剧烈疼痛，需用麻醉镇痛剂
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题患者男，40岁，因“胸背部撕裂样疼痛5h”来诊。查体：R16次/min，BP155/98mmHg；HR110次/min；胸背部疼痛评分6分（长海痛尺）。拟诊：急性主动脉夹层。撕裂样疼痛的性质为（）。A钝痛
B锐痛
C闷痛
D内脏痛
E心因性疼痛
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
单选题患者女，50岁，因“右侧肘关节外侧疼痛1周”来诊。疼痛致无法拧毛巾。1个月前曾参加羽毛球比赛。该女患者最可能的诊断是（）。A肘关节慢性扭伤
B网球肘
C高尔夫球肘
D羽毛球肘
E肌肉拉伤
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）
- A、气管移向健侧
- B、右胸叩诊浊音
- C、右胸肋间隙变窄
- D、右胸活动度小
- E、右肺呼吸音减弱
正确答案:C -
第14题：
患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。确诊依据是（）。
- A、超声心动图
- B、心电图
- C、心肌酶谱
- D、胸部X线片
- E、右心导管检查
正确答案:D -
第15题：
患者男，45岁，因“右肘关节疼痛”来诊。患者1周前因受寒出现右肘关节疼痛，活动后疼痛明显，休息后、热敷后减轻。查体：右肱骨外上髁稍肿胀，压痛明显，前臂内、外旋轻度受限，握拳时感疼痛。提示进行相关检查后，确诊患者为肱骨内上髁炎。该患者如辨证为风寒阻络型，可能出现的四诊内容有（）
- A、舌苔白滑
- B、肘部疼痛，有热感
- C、脉弦紧
- D、舌苔黄腻
- E、少气懒言，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细
- F、得温则痛减
正确答案:A,C,F -
第16题：
患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）
- A、无明显规律性
- B、疼痛－排便－加重
- C、进食－疼痛－缓解
- D、疼痛－进食－缓解
- E、疼痛－排便－缓解
- F、疼痛－进食－加重
正确答案:E -
第17题：
患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。关于患者的处理措施，叙述正确的有（）
- A、改善患者身体状况，给予必要的营养支持
- B、筛选敏感的抗生素，控制感染
- C、包裹性积液穿刺引流
- D、手术操作只需放置胸腔闭式引流即可
- E、可采用脓腔切除加胸膜剥脱术
- F、胸腔镜（VATS）手术较传统术式更有优势
- G、当脓腔切除加胸膜剥脱术仍不能消灭残腔，且无其他填塞物能应用时，可考虑胸廓成形术
正确答案:A,B,E,G -
第18题：
患者男，18岁，因“打篮球被队友撞击胸部致右胸部撕裂样疼痛”来诊。查体：大汗淋漓，惊恐状，气促，气管左偏，右侧鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）。
- A、肋骨骨折
- B、张力性气胸
- C、肋骨骨折并血胸
- D、肋骨骨折并张力性气胸
- E、主动脉瘤破裂
正确答案:E -
第19题：
单选题患者男，45岁，因“间断腹痛、便秘3年”来诊。患者偶有腹泻，无消瘦。该病腹痛的规律是（）A无明显规律性
B疼痛－排便－加重
C进食－疼痛－缓解
D疼痛－进食－缓解
E疼痛－排便－缓解
F疼痛－进食－加重
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者男，42岁，因“突发胸痛、胸闷、气喘1小时”来诊。查体：口唇发绀，右中上肺呼吸音消失，心率100次/分，律齐，未闻及杂音。最可能的诊断是（）。A心绞痛
B气胸
C肺炎
D哮喘
E心肌炎
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题患者男，30岁，工人。因“胸闷不适1周，无明显发热”来诊。患者3个月前自4.5米高脚手架跌落，当时检查发现第7～9肋骨骨折，脾破裂。行脾切除术并胸带固定后逐渐恢复。胸部X线检查：纵隔影增宽。初步诊断可能为（）A纵隔囊肿
B肺动静脉瘘
C气胸
D降主动脉假性动脉瘤
E冠心病
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第22题：
单选题患者男，47岁，因“右胸疼痛、胸闷10d”来诊。患者3个月前曾因发热（体温最高39℃）、咳脓痰而在外院就诊，当时诊断为“右下肺炎、右胸少量积液”，经应用抗生素治疗后，症状好转，未再就医，但其后仍时有低热、食欲减退、乏力。查体：T37.2℃，R25次/min，P80次/min，BP120/70mmHg。慢性病容，HR82次/min，律齐。右侧胸壁肋间隙变窄，未及胸壁肿物；右中下肺野听诊呼吸音低，叩诊呈浊音；余无特殊。最可能的诊断是（提示胸部X线：右中下肺野、外带高密度影。胸部CT：右侧胸腔占位，增厚的脏、壁层胸膜（厚度均在1cm以上）间有低密度液性包裹区，且其外带弧度和胸壁吻合；右肺受挤压，部分实变。心电图正常。）（）A肺脓肿
B肺肿瘤
C肺不张、实变
D胸壁（膜）肿瘤
E畸胎瘤
F慢性脓胸
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，19岁。因“寒战、发热、咳脓痰3d”来诊。查体：T40℃。胸部X线片：右肺下叶大片致密影，右侧胸腔积液。查体中不应该有的体征是（）A气管移向健侧
B右胸叩诊浊音
C右胸肋间隙变窄
D右胸活动度小
E右肺呼吸音减弱
正确答案： D解析： 暂无解析