茶碱类药物平喘的作用机理是（）A、抑制磷酸二酯酶B、稳定肥大细胞C、刺激腺苷环化酶D、阻断迷走神经E、抑制变态反应过程

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

氨茶碱平喘的作用机制是（）。

正确答案:B

第5题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第6题：

氨茶碱具有（）。

• A、祛痰作用
• B、镇咳作用
• C、平喘作用
• D、止吐作用

正确答案:C

第7题：

简述麻黄平喘的作用机理。

正确答案:平喘作用机制主要通过以下环节：
①可直接兴奋支气管平滑肌的β受体，激活腺苷酸环化酶，升高细胞内cAMP，使平滑肌松弛；
②尚可直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌的a受体，使血管收缩，降低血管壁通透性，减轻支气管黏膜水肿；
③促进肾上腺素能神经末梢和肾上腺髓质嗜铬细胞释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用；
④阻止过敏介质释放。麻黄水提取物和乙醇提取物能抑制过敏介质（5-羟色胺、组胺、白三烯）的释放。

第8题：

麻黄碱平喘的作用机理是什么？

正确答案: ①促进肾上腺素能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放肾上腺素；
②化学结构与肾上腺素相似，可直接与支气管平滑肌上的β一肾上腺素受体结合；
③阻止过敏介质的释放；
④兴奋α一肾上腺素受体，使末稍血管收缩。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

茶碱类药物治疗哮喘主要机理是抑制（），使（）增多，并可使肾上腺髓质释放儿茶酚胺增多。以及（）作用。

正确答案:磷酸二酯酶；环磷酸腺苷；抑制体内腺苷

第16题：

试述巴比妥类药物的作用，用途，作用机理及不良反应？

正确答案:作用：中枢抑制
用途：
①镇静
②失眠（催眠）
③抗惊厥
④麻醉（硫喷妥钠）及麻醉前（戊巴比妥）给药
⑤抗癫痫大发作及持续状态（苯巴比妥 戊巴比妥）
作用机理：能与GABA－苯二氮卓类/CL离子通道大分子复合体相结合，延长CL离子通道的开放时间，促进GABA引起的介导引起的CL内流，减弱谷氨酸介导的除极。
不良反应：
①后遗症状
②耐受性及成瘾性
③抑制呼吸，是致死的原因
④反跳现象
⑤急性中毒，以中枢广泛抑制为主要表现

第17题：

β-内酰胺类药物作用机理是（）。

正确答案:抑制细菌细胞壁的生物合成

第18题：

详述麻黄平喘作用特点和作用机理。

正确答案:特点为起效较慢、作用温和、持久。机理：促进交感神经神经递质释放，间接发挥拟肾上腺素的作用；直接兴奋支气管平滑肌β受体；直接兴奋支气管黏膜血管平滑肌α受体；阻止过敏介质释放等。

第19题：

简述磺胺类药物的作用机理及意义？

正确答案:磺胺药物能抑制细菌生长，是因为这些细菌在生长繁殖时需利用对氨基苯甲酸作底物。在二氢叶酸合成酶的催化下合成二氢叶酸，二氢叶酸是核苷酸合成过程中的辅酶之一四氢叶酸的前体。磺胺药物的结构与对氨基苯甲酸相似，可竞争性抑制菌体内的二氢叶酸的合成酶，从而阻碍了二氢叶酸的合成。菌体内二氢叶酸缺乏，导致核苷酸、核酸的合成受阻，因而影响细菌的生长繁殖，起到杀菌的目的。根据竞争性抑制的特点，服用磺胺药物是必须保持血液中药物的高浓度，以发挥其有效的竞争性抑制作用。

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：