患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙神经鞘瘤C、下颌下腺混合瘤D、颈部转移癌E、淋巴瘤

题目

患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）

  • A、颈淋巴结结核
  • B、左咽旁间隙神经鞘瘤
  • C、下颌下腺混合瘤
  • D、颈部转移癌
  • E、淋巴瘤
相似考题

1.患者，女性，35岁。发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能的诊断为A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙神经鞘瘤C、下颌下腺混合瘤D、颈部转移癌E、淋巴瘤对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描B、结核抗体相关检查C、食管吞钡D、细胞学穿刺E、ECT检查

2.男，38岁颈前包块3个月，近期包块稍增大，无不适，查体：甲状腺左叶下极2cm x 1cm。包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动。周围无明显肿大淋巴结。针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗。术qJ首先送快速病理，此时正确的切除范围是A.单纯包块切除B.连同包块周围少许的甲状腺组织切除C.左叶次全切除D.左叶全切加峡部切除E.左叶部分切除

3.患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙淋巴管瘤C、左咽旁间隙脓肿D、颈淋巴结转移癌E、颈动脉瘤

4.男，38岁，颈前包块3个月，近期包块稍大，无不适。查体：甲状腺左叶下极2cm×1cm包块，质韧、光滑，随吞咽上下移动，周围无明显肿大的淋巴结，针吸涂片细胞学检查可疑恶性肿瘤，建议手术治疗，术中首先送快速病理，此时正确的切除范围是A．单纯包块切除B．连同包块周围的甲状腺组织切除C．左叶次全切除D．左叶全切除加峡部切除E．左叶部分切除

更多“患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。诊断明确后，正确的治疗方案是（）

    • A、电干燥
    • B、冷冻治疗
    • C、抽吸减压
    • D、瘤体内化疗药物注射
    • E、手术切除

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阴性体征（）。

    • A、发热
    • B、饮水呛咳
    • C、呼吸困难
    • D、吞咽梗阻
    • E、颈部包块
    • F、咯血

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）。

    • A、电子喉镜+电子纤维胃镜
    • B、甲状腺ECT检查
    • C、颈部包块穿刺活检
    • D、颈部CT平扫
    • E、甲功五项
    • F、血EBV相关抗体检测

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题：

    患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。患者手术后一般情况稳定，发音正常，但6小时后逐渐出现呼吸困难。引流管引出少量血性分泌物，其呼吸困难的原因是（）

    • A、甲状腺危象
    • B、急性喉头水肿
    • C、切口下血肿压迫
    • D、术中损伤喉返神经
    • E、气管分泌物堵塞
    • F、癔症性呼吸困难

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶“凉结节”，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）

    • A、行双侧甲状腺全切术
    • B、切除受侵段食管，并食管重建
    • C、根治性颈淋巴结清扫
    • D、纵膈探查
    • E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
    • F、术后131碘治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第6题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）。

    • A、甲状腺癌
    • B、下咽癌伴周边浸润及远处转移
    • C、食管癌
    • D、喉癌伴周边浸润及远处转移
    • E、颈淋巴结炎
    • F、颈淋巴结结核

    正确答案:A,B,D

  • 第7题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）
    A

    电子喉镜+电子纤维胃镜

    B

    甲状腺ECT检查

    C

    颈部包块穿刺活检

    D

    颈部CT平扫

    E

    甲功五项

    F

    血EBV相关抗体检测


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为（）
    A

    颈淋巴结结核

    B

    左咽旁间隙淋巴管瘤

    C

    左咽旁间隙脓肿

    D

    颈淋巴结转移癌

    E

    颈动脉瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。
    A

    行双侧甲状腺全切术

    B

    切除受侵段食管，并食管重建

    C

    根治性颈淋巴结清扫

    D

    纵隔探查

    E

    术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗

    F

    术后碘治疗


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）
    A

    直接行放化疗

    B

    全喉+下咽肿瘤切除

    C

    双侧根治性颈淋巴结清扫

    D

    术后留置胃管2周

    E

    术后放置咽腔扩张管

    F

    术后辅助放疗


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）
    A

    应用大剂量止血药

    B

    继续观察

    C

    局部加压包扎

    D

    拆除伤口缝线止血

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。下列优先选择的辅助检查是（）
    A

    颈部B超

    B

    颈部CT扫描

    C

    细胞学穿刺

    D

    ECT扫描

    E

    颈部MR


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。对该患者最有意义的辅助检查是（）

    • A、颈部CT扫描
    • B、结核抗体相关检查
    • C、食管吞钡
    • D、细胞学穿刺
    • E、ECT检查

    正确答案:D

  • 第14题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。

    • A、行双侧甲状腺全切术
    • B、切除受侵段食管，并食管重建
    • C、根治性颈淋巴结清扫
    • D、纵隔探查
    • E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
    • F、术后碘治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第15题：

    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。

    • A、有压迫症状
    • B、易发生癌变
    • C、易发生继发感染
    • D、用力后包块易破裂
    • E、可继发甲亢

    正确答案:A

  • 第16题：

    患者，女，30岁，半年前发现颈前部右侧鸽蛋大小包块，随吞咽上下移动，表面光滑，生长缓慢。1周前感冒咳嗽后颈部包块迅速增大，伴吞咽疼痛，局部有触痛。对于该患者最恰当的治疗方法是（）

    • A、B超引导下穿刺抽液，局部注射碘剂
    • B、放射性碘治疗
    • C、甲状腺腺瘤单纯切除
    • D、患侧甲状腺大部分切除
    • E、抗生素+皮质激素+甲状腺制剂
    • F、甲状腺瘤全部切除

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术，手术前准备工作哪项不正确（）

    • A、术前3天开始应用抗生素治疗
    • B、气管软化实验
    • C、控制血糖
    • D、口服碘剂
    • E、测定甲状旁腺功能
    • F、短疗程131碘治疗

    正确答案:A,F

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4cm×3cm包块，光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大淋巴结，建议手术治疗，最主要的依据是（）。
    A

    有压迫症状

    B

    易发生癌变

    C

    易发生继发感染

    D

    用力后包块易破裂

    E

    可继发甲亢


    正确答案： C
    解析： 甲状腺结节的手术适应证：①甲状腺结节不除外恶性；②峡部结节大于1cm（或伴有不适症状），影响美观，或颈侧方结节明显肿大，影响美观者；③结节大于1cm，患者本人要求手术治疗者；④有气管食管压迫症状者；⑤伴有甲状腺功能亢进者（毒性多结节性甲状腺肿：亚临床甲状腺功能亢进，甲状腺功能亢进）；⑥胸骨后甲状腺肿。

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）
    A

    颈淋巴结结核

    B

    左咽旁间隙神经鞘瘤

    C

    下颌下腺混合瘤

    D

    颈部转移癌

    E

    淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者，男性，44岁。公务员，近4月觉咽部不适，右侧咽部异物感明显。接诊患者应详细问诊的阳性体征（）。
    A

    发热

    B

    饮水呛咳

    C

    呼吸困难

    D

    吞咽梗阻

    E

    腋下包块

    F

    咯血


    正确答案： A,B,C,D,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）
    A

    甲状腺癌

    B

    下咽癌伴周边浸润及远处转移

    C

    食管癌

    D

    喉癌伴周边浸润及远处转移

    E

    颈淋巴结炎

    F

    颈淋巴结结核


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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