患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 适宜的治疗包括（）A、控制输液量及速度B、地尔硫静点降压C、更换高级抗生素D、利尿剂静脉

题目

患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。 适宜的治疗包括（）

  • A、控制输液量及速度
  • B、地尔硫静点降压
  • C、更换高级抗生素
  • D、利尿剂静脉应用
  • E、口服双氢克尿噻利尿
  • F、β受体阻滞剂静脉注射控制心率
  • G、硝普钠静滴
  • H、毛花苷丙静脉注射
相似考题

1.男性，64岁，劳累后发生急性下壁心肌梗死，既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的直接原因是A、劳累及情绪激动B、高血压C、糖尿病D、动脉粥样硬化斑块不稳定E、吸烟过量

2.患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了A．高血压肾病B．慢性肾小球肾炎C．慢性间质性肾炎D．糖尿病肾病E．肾病综合征

3.患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史B、酗酒史C、阑尾切除术D、高血压E、糖尿病如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%B、12%~35%C、40%~50%D、50%~60%E、60%~70%

4.患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A、劳累及情绪激动;B、高血压;C、糖尿病;D、动脉硬化;E、吸烟过量;

更多“患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖”相关问题

  • 第1题：

    男64岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是

    A.劳累及情绪激动
    B.高血压病
    C.糖尿病
    D.动脉硬化
    E.吸烟过量

    答案：D
    解析：
    急性心肌梗死的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上，血管内血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟等是属于冠心病的危险因素，而不是引起心肌梗死的直接原因。

  • 第2题：

    患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。

    局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括
    A.出血
    B.断针
    C.疼痛
    D.感染
    E.血压升高

    答案：B
    解析：
    3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

  • 第3题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第4题：

    一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L目前病人的主要诊断是（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压急兆
    • C、高血压重兆
    • D、重度高血压
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性患者，75岁，既往高血压20余年，冠心病15年，糖尿病10年，近一年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。3天前行胃大部切除术，术后应用静脉补液，今日输液中突发呼吸困难，濒死感。查体：急性病容，端坐位，BP170/110mmHg，HR130/分。口唇发绀，双肺可闻及较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤。指尖血糖12mmol／L，CK-MB16U/L，肌钙蛋白正常，D二聚体正常。该患者目前状态考虑主要存在（）。

    • A、急性左心衰竭
    • B、急性右心衰竭
    • C、肺内感染
    • D、肺梗死
    • E、糖尿病高渗昏迷
    • F、高血压危象

    正确答案:A

  • 第6题：

    男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）。

    • A、高血压病一期
    • B、高血压脑病
    • C、高血压病二期
    • D、高血压病三期
    • E、高血压危象

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。为确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）
    A

    血压控制情况

    B

    血糖控制情况

    C

    目前用药情况

    D

    体能状况

    E

    辅助检查情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性右心衰竭

    C

    肺内感染

    D

    急性左心衰竭

    E

    糖尿病高渗昏迷

    F

    高血压病3级，极高危组

    G

    高血压病3级，高危组


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。局部麻醉后，患者可能出现的并发症不包括（）
    A

    出血

    B

    断针

    C

    疼痛

    D

    感染

    E

    血压升高


    正确答案： A
    解析： 考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

  • 第10题：

    单选题
    男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白（++），尿糖（+），尿KET（-）。最可能的诊断是（）
    A

    糖尿病酮症酸中毒

    B

    高血压危症

    C

    高血压急症

    D

    肾性高血压

    E

    高血压脑病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    一男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200／120mmHg、血糖11.2mmmol／L、血胆固醇7.8mmol／L目前病人的主要诊断是（）
    A

    高血压脑病

    B

    高血压急兆

    C

    高血压重兆

    D

    重度高血压

    E

    高血压危象


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，60岁慢性高血压20余年，接受健康教育过程中，不符合患者的心理特点的是（ ）。

    A.求真
    B.求新
    C.求多
    D.求短
    E.求近

    答案：C
    解析：
    受者在接触信息时，普遍存在着“四求”的心理：①求真：信息真实可信；②求新：信息新颖引人；③求短：信息短小精悍，简单明了；④求近：信息在生活、地域、情感、认识、知识等方面贴近受者。

  • 第13题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。该患者不宜选择何种降压药（）

    • A、哌唑嗪
    • B、甲基多巴
    • C、硝苯地平
    • D、卡托普利
    • E、索他洛尔

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，72岁，因“上腹部不适伴黑粪15d”入院。胃镜检查示“胃窦癌”，拟手术治疗。患者既往有高血压20余年、糖尿病5年、活动后胸部不适症状2年余，服硝酸甘油可缓解。查体：体重62kg，身高165cm。为确定是否存在手术指征，需要进一步了解（）

    • A、血压控制情况
    • B、血糖控制情况
    • C、目前用药情况
    • D、体能状况
    • E、辅助检查情况

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。目前该患者的诊断考虑为（）

    • A、高血压1级
    • B、高血压2级
    • C、高血压3级
    • D、高血压脑病
    • E、高血压危象

    正确答案:C

  • 第16题：

    患者男，76岁。既往高血压20余年，糖尿病8年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，2天前开始出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP180／110mmHg，HR132次／分。神志淡漠，口唇发绀，双肺广布干湿啰音，心音强弱不等，心律不规整。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。血糖7.2mmol／L，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者目前主要诊断为（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性右心衰竭
    • C、肺内感染
    • D、急性左心衰竭
    • E、糖尿病高渗昏迷
    • F、高血压病3级，极高危组
    • G、高血压病3级，高危组

    正确答案:D,F

  • 第17题：

    男64岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是（）

    • A、劳累及情绪激动
    • B、高血压病
    • C、糖尿病
    • D、动脉硬化
    • E、吸烟过量

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    患者男，70岁，高血压病史20年，糖尿病病史15年。血压控制在160~170/100~105mmHg。患者的高血压分层属于（  ）
    A

    正常血压

    B

    正常高值血压

    C

    中度高血压

    D

    轻度高血压

    E

    重度高血压


    正确答案： C
    解析：

  • 第19题：

    单选题
    老年男性。既往冠心病20余年，高血压20余年，糖尿病10余年，近1年血压、血糖控制良好，无心绞痛发作。1周前因胃癌行手术治疗，术后应用静脉营养补液，加用胰岛素控制血糖。近2日出现气短，夜内憋醒，今日输液中突然出现呼吸困难，端坐呼吸。查体：BP190/110mmHg，HR128次／分。神志模糊，口唇发绀，双肺较多干湿啰音，心音强弱不等，心律不齐。双下肢轻度水肿。查心电图为快速房颤，心肌缺血。指尖血糖31mmol/L，心肌酶略高，肌钙蛋白正常，D-二聚体正常。考虑该患者诊断为（）
    A

    糖尿病高渗昏迷

    B

    急性左心衰竭

    C

    急性右心衰竭

    D

    急性肺梗死

    E

    高血压危象


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者，男，64岁，在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因（　　）。
    A

    劳累及情绪激动

    B

    高血压病

    C

    糖尿病

    D

    动脉硬化

    E

    吸烟过量


    正确答案： E
    解析：
    D项，患者发生急性下壁心肌梗死的主要病因为动脉硬化。急性心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉硬化病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。A项，劳累及情绪激动是患者发病的诱因。BCE三项，高血压病、糖尿病、吸烟等是冠心病的危险因素，而不是主要病因。

  • 第21题：

    单选题
    男性，65岁，高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前患者的主要诊断是（）
    A

    高血压病一期

    B

    高血压脑病

    C

    高血压病二期

    D

    高血压病三期

    E

    高血压危象


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，男，63岁。在抗洪抢险一线，突获悉其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病5年、糖尿病10年、吸烟40余年。下列因素属于该患者急性心肌梗死的主要病因是（　　）。
    A

    劳累及情绪激动

    B

    高血压病

    C

    糖尿病

    D

    动脉硬化

    E

    吸烟过量


    正确答案： D
    解析：
    急性心肌梗死的病因绝大多数是基于在冠状动脉硬化的基础上，血管内血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞所致。因此动脉硬化是最基本的病因。劳累、情绪激动是发病的诱因。高血压病、糖尿病、吸烟等是属于冠心病的危险因素，而不是引起心肌梗死的直接原因。

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