患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）A、酸中毒B、严重失水C、血酮升高D、携氧系统功能正常E、电解质紊乱F、代谢紊乱

第1题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。最可能的诊断是（）

A乳酸性酸中毒

B尿毒症性酸中毒

C呼吸性酸中毒

D糖尿病酮症酸中毒

E糖尿病高渗性昏迷

F脑血管意外

G感染性休克

第2题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）。

A紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10min

B每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服

C10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注

D10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注

E血钾正常后，应立即停止补钾

F补钾速度一般不宜超过20ml/h

第3题：

患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。最可能的诊断为（）

• A、急性肠炎＋代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、乳酸酸中毒
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、非酮症高渗性糖尿病昏迷

第4题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者的病理生理特点是（）。

• A、酸中毒
• B、严重失水
• C、血酮升高
• D、携氧系统功能正常
• E、电解质紊乱
• F、代谢紊乱

第5题：

女，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退、多饮、烦渴、多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.2mmol/L，尿糖（+++），酮体强阳性。应采用下列何组治疗方案（）

• A、饮食控制
• B、饮食控制+磺脲类药物
• C、饮食控制+双胍类药物
• D、小剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水
• E、大剂量普通胰岛素静脉滴注+静脉补充生理盐水

第6题：

患者女，12岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻15d”来诊。无恶心、呕吐。无糖尿病家族史。查体：生命体征正常；体型偏瘦；心、肺正常；腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖13.9mmol/L，餐后2h血糖24.8mmol/L；尿酮体阳性，血酮体弱阳性。诊断：1型糖尿病合并糖尿病酮症。该患者诊断1型糖尿病的依据是（）

• A、起病年龄小
• B、症状典型
• C、自发酮症倾向
• D、初诊时血糖高
• E、无糖尿病家族史
• F、血、尿酮体阳性

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。该患者可能出现的电解质紊乱有（）

A因渗透性利尿丧失钾离子

B治疗前血钾可正常或偏高

C治疗后可出现低血钾

D治疗后偶可出现低钙性抽搐

E磷酸根离子丢失

F低钠血症

G低氯血症

第11题：

患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。主要治疗措施是（）

• A、补液
• B、抗感染
• C、补0.9%氯化钠溶液＋胰岛素
• D、补碱性液
• E、纠正电解质紊乱

第12题：

患者女，28岁，因“食欲减退、呕吐3d”来诊。烦渴、多尿1年，不规律用胰岛素治疗。查体：T36.2℃；呼吸深大有异味。实验室检查：血糖22mmol/L；尿糖（++++），尿酮体（+++）。临床应注意观察的指标是（）

• A、血浆胰岛素水平
• B、血钾
• C、尿素氮、肌酐
• D、尿酸
• E、血钙

第13题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。为明确诊断，应立即进行的检查项目包括（）。

• A、心电图
• B、血离子测定
• C、血分析
• D、胸部X线片
• E、肾功能测定
• F、血脂分析
• G、肝功能测定

第14题：

女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴，多尿。身高160cm，体重41kg，皮肤弹性差。空腹血糖22.4mmol/L，尿糖阳性，酮体强阳性，C02结合力20mmol／L，应采用的治疗方案是（）

• A、饮食控制
• B、饮食控制加口服降糖药物
• C、饮食控制加中效胰岛素
• D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位
• E、常规胰岛素加口服降糖药物

第15题：

患者女，25岁，因“食欲减退，多饮，烦渴，多尿15d”来诊。1型糖尿病病史。查体：身高160cm，体重41kg；皮肤弹性差，呼吸深大，面色潮红，意识模糊。实验室检查：空腹血糖22.2mmol/L；尿糖（+++），尿酮体（++++）。低钾血症时，错误的补钾方式是（）

• A、紧急时缓慢静脉注射10%氯化钾溶液20ml，时间≥10min
• B、每日给10%氯化钾溶液30～60ml，分次口服
• C、10%氯化钾溶液15～30ml加入5%～10%葡萄糖溶液100ml，静脉滴注
• D、10%氯化钾溶液20ml加入5%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注
• E、血钾正常后，应立即停止补钾
• F、补钾速度一般不宜超过30ml/h
• G、补钾速度一般不宜超过20ml/h

第16题：

第17题：