男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()A、急性腰扭伤B、增生性脊柱炎C、强直性脊柱炎D、坐骨神经炎E、腰椎间盘突出症

题目

男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4-5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。根据目前资料,该患者最可能的诊断是()

  • A、急性腰扭伤
  • B、增生性脊柱炎
  • C、强直性脊柱炎
  • D、坐骨神经炎
  • E、腰椎间盘突出症

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  • 第1题:

    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。

  • 第2题:

    患者,男性,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用()

    • A、手三里、三间
    • B、人中、后溪
    • C、后溪、申脉
    • D、攒竹、昆仑
    • E、阿是穴、大肠俞

    正确答案:B

  • 第3题:

    问答题
    患者,男性,42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后,经常出现腰痛,症状时轻时重,半个月前腰痛加重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。

    正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(腰5、骶1)。
    诊断依据:经常出现腰痛,症状时轻时重,并出现左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查:腰部僵硬,活动受限,脊柱无明显侧弯,腰5~骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛,左足跖屈力量减弱,跟腱反射消失。
    治疗方法:可采用系统的非手术疗法:如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等,如无效,必要时手术治疗。
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    患者、女性32岁、腰扭伤、腰痛应给予患者的是()
    A

    腰部放置热水袋

    B

    腰部放置冰块

    C

    腰部照射

    D

    腰部冷湿敷

    E

    腰部酒精擦浴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。患者还需接受哪些体格检查()

    • A、腰椎活动范围、步态,腰椎生理弯曲检查
    • B、局部压痛叩痛和放射痛检查
    • C、直腿抬高、屈颈、仰卧挺腹试验等特殊试验阳性
    • D、下肢感觉、肌力和腱反射改变
    • E、以上全部都需要

    正确答案:E

  • 第6题:

    男性,42岁,反复腰痛5年,7个月前打篮球时扭伤腰部,当时腰部不能活动,腰骶部、臀部剧痛,并伴有向左股部后侧和小腿后外侧的放射痛,咳嗽、打喷嚏时加重,自觉左小腿后外侧和足底麻木,行走时左脚抬不起来。腰椎CT提示L4~5间盘向左后方突出,左侧硬膜囊明显受压变形,神经根淹没。如果患者已经接受系统正规的保守疗法治疗,症状无缓解,下一步应该接受的治疗是()

    • A、椎间盘切除、椎板减压和脊柱融合术
    • B、硬膜外腔消炎镇痛液注射
    • C、椎间盘镜下椎间盘切除术或经皮椎间盘切吸术
    • D、电脑三维牵引
    • E、胶原酶溶盘术、射频热凝术、臭氧注射或激光减压术

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,25岁。昨天因俯身搬重物,不慎将腰部扭伤,检查:腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰,腰部侧弯尚可。针灸治疗取穴可用(  )。
    A

    手三里、三间

    B

    人中、后溪

    C

    后溪、申脉

    D

    攒竹、昆仑

    E

    阿是穴、大肠俞


    正确答案: B
    解析:
    “腰部正中有明显压痛点,腰痛不可俯仰”说明扭伤的部位主要在腰部正中督脉,急性扭伤针灸治疗主要以循经远取为主,选项“
    B.人中、后溪"中的人中属督脉穴,可治本经病变,后溪为手太阳小肠经穴,但后溪为八脉交会穴,通于督脉,亦可治疗督脉病证。故B为正确答案。

  • 第8题:

    单选题
    女性32岁、腰扭伤、腰痛应给予患者的是()
    A

    腰部放置热水袋

    B

    腰部放置冰块

    C

    腰部照射

    D

    腰部冷湿敷

    E

    腰部酒精擦浴


    正确答案: D
    解析: 暂无解析