女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。如病人抽血测得血肌酐380μmol/L，血尿素氮24mmol/L血钾5.4mmol/L，血钠143mmol/L。下述治疗哪项最合理（）A、立即做血液透析B、先做腹膜透析C、暂不做透析，先针对原发病治疗D、暂给予中药治疗E、做肾移植

第1题：

女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热(38℃)。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。 该病人应首先排除的是（　）

• A、原发性肾小球肾炎
• B、继发性肾小球肾炎
• C、肾盂肾炎
• D、隐性肾炎
• E、风湿性心脏病

第2题：

女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查：血压120/70mmHg，尿蛋白+++，尿RBC+/HP，尿WBC2～3个/HP，颗粒管型2～3个/HP。病人抽血检查CO₂CP为12.3mmol/L。应给予下述哪项处理最适当（）

• A、应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
• B、静脉补碱
• C、结肠透析
• D、口服透析粉
• E、静脉注射速尿

第3题：

男性，60岁。间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm³，HB75g／L；尿Pro（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA（+）ANA（-）（）

• A、结节性多动脉炎
• B、显微镜下多血管炎
• C、韦格内肉芽肿
• D、过敏性紫癜性肾炎
• E、狼疮性肾炎

第4题：

患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提问：该患者应首先排除的是（）。

• A、原发性小球肾炎
• B、继发性肾小球肾炎
• C、肾盂肾炎
• D、隐性肾炎
• E、风湿性心脏病

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g／L，球蛋白38g／L，C₃补体明显降低提问：还应考虑作下列哪些检查（）。

• A、作24小时尿蛋白定量
• B、抽血测肝功
• C、抽血测AKP、AFP
• D、抽血测ENA、ANA、ds-DNA
• E、抽血测抗“O”、ESR

第9题：

患者女，38岁，发热伴颜面部皮疹3个月，有光过敏、脱发。查体：颜面部可见蝶形红斑，头发稀疏，发质脆。实验室检查示：尿蛋白（+）。该病的典型皮疹是（）

• A、向阳疹
• B、唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
• C、紫癜
• D、盘状红斑
• E、上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
• F、蝶形红斑

第10题：

患者，女，28岁，双下肢及面部水肿1周，伴关节痛，有时发热（38℃）。查体：血压120／70mmHg，尿蛋白（+++），RBC（+）／HP，尿WBC2～3／HP，颗粒管型2～3／HP。提示：病人抽血检查CO₂CP为12．3mmol／L提问：应给予下述哪项处理最恰当（）。

• A、应加用碳酸氢钠每天4～8g，分2～4次口服
• B、静脉补碱
• C、结肠透析
• D、口服透析粉
• E、静脉注射速尿

第11题：

患者女性，17岁，头痛、咳嗽伴发热1周来诊，查体：T38.0℃，咽赤，右肺背侧下部可闻及小水泡音。患者又出现鼓膜炎结膜炎，此外，还可能出现下列哪些病症（）

• A、斑丘疹
• B、关节痛
• C、腹泻
• D、呕血
• E、皮肤黄染
• F、意识障碍
• G、双下肢水肿

第12题：

第13题：

第14题：