造成神经系统钩端螺旋体病的常见类型为（）A、犬型、波摩那型、黄疸出血型B、犬型、波摩那型、秋季热群C、犬型、黄疸出血型、流感伤寒群D、黄疸出血型、波摩那型、澳洲群E、黄疸出血型、秋季热群、澳洲群

第1题：

第2题：

第3题：

钩端螺旋体病常见的临床类型是（　）

• A、感染中毒型
• B、肺大出血型
• C、黄疸出血型
• D、脑膜脑炎型
• E、混合型

正确答案:A

第4题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第5题：

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

正确答案: 钩端螺旋体病是人畜共患传染病。传染源与储存宿主主要是鼠类和家畜。动物感染后，一般：呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。

第6题：

钩端螺旋体最常见的临床类型是（）

正确答案:感染中毒型

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

钩端螺旋体病的钩端螺旋体血症极期和后期阶段是（　）

正确答案:B

第15题：

神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。

正确答案:钩体血症期

第16题：

神经系统钩端螺旋体病的后期可出现两种主要的神经系统并发症类型，分别是__________型和__________型。

正确答案:后发性脑膜炎 ；钩体动脉炎

第17题：

钩端螺旋体病的严重程度主要取决于（）

• A、感染钩端螺旋体的类别
• B、感染钩端螺旋体的毒力
• C、感染钩端螺旋体的数量
• D、机体的免疫状态
• E、性别

正确答案:A,B,D

第18题：

简述神经系统钩端螺旋体病的治疗。

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病的治疗是：①疾病早期应给予青霉素治疗，苄星青霉素成人剂量120～160万U/d，分3～4次肌注，疗程至少1周；②若患者对青霉素过敏，可改用四环素，疗程不少于1周；③脑膜炎和有变态反应性脑损害者可加用糖皮质激素，脑梗死给予血管扩张剂治疗。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：