患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 考虑病变部位是（）A、侧脑室B、额叶C、小脑D、3脑室E、脑干

题目

患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个月，于体位改变时出现，近期出现吞咽困难、声音嘶哑”来诊。查体：意识清楚，言语较缓慢；双眼外展不及边，双眼侧视时有小幅度水平眼震，视盘水肿；四肢肌力正常，右上肢肌张力较低；坐位姿势不稳，常不自主摇晃；双手指鼻不准；蹒跚步态，足距扩大，身前倾。 考虑病变部位是（）

  • A、侧脑室
  • B、额叶
  • C、小脑
  • D、3脑室
  • E、脑干
相似考题

1.下列选项中，不是梅尼埃病眩晕发作特点的是A、多呈旋转性B、眩晕发作时常伴有恶心、呕吐、出汗等C、眩晕发作时间D、常表现为病史愈长，眩晕发作次数愈频繁E、眩晕缓解期有平衡功能障碍

2.女性患者，24岁，发作性头痛伴呕吐8年，每次发作持续2～3h，头痛前常有视物模糊。对于该患者，头痛发作时最好选用A．卡马西平B．麦角胺咖啡因C．苯嚷啶D．普萘洛尔(心得安)E．阿司匹林

3.颅内高压的三联征()A.头痛，喷射性呕吐，视神经乳头水肿B.头痛，呕吐，巴彬斯基征阳性C.头痛，呕吐，颈项强直D.头痛，呕吐，高热E.头痛，呕吐，眩晕

4.某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是 ( )A.美尼尔病B.良性发作性位置性眩晕病C.前庭神经元炎D.中耳炎迷路并发症E.流行性眩晕

更多“患者男性，8岁。因“发作性头痛、眩晕、呕吐3个”相关问题

  • 第1题：

    患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确（ ）A、眩晕发作持续时间

    B、眩晕发作伴随症状

    C、眩晕发作诱发因素

    D、内科疾病史

    E、脑卒中病史

    F、偏头痛病史

    G、用药史

    (提示 进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5～10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。)对该患者，临床初步印象是( )A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

    B、前庭神经元炎

    C、梅尼埃病

    D、偏头痛相关性眩晕

    E、后循环TIA

    F、颈椎病

    为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查

    B、前庭功能检查

    C、颅脑CT

    D、颅脑MRI(DWI)

    E、Dix-Hallpike试验

    F、转颈试验

    (提示 对该患者进行右侧Dix- Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。)结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病

    B、颈椎病

    C、颈性眩晕

    D、椎基底动脉供血不足

    E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（水平半规管）

    F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)（后半规管）

    明确患者为后半规管BPPV，首选治疗方法是( )A、Semont手法

    B、Epley手法

    C、Brand-Daroff锻炼

    D、颈托制动

    E、倍他司汀

    F、颈部牵引

    G、氟桂利嗪


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：F


    问题 5 答案：B

  • 第2题：

    患者,女性,23岁,发作性头痛,呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是

    A、典型偏头痛

    B、紧张型头痛

    C、普通型偏头痛

    D、丛集性头痛

    E、基底动脉型偏头痛


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，70岁。7d前晨起时，突发头晕和短暂性视物旋转，不伴随恶心、呕吐、头痛或其他症状。每日多次发作，持续时间不长。有高血压和糖尿病病史，平时规范服药，血压和血糖控制尚佳。对该患者，进一步的病史了解应重点明确( )A、眩晕发作持续时间

    B、眩晕发作伴随症状

    C、眩晕发作诱发因素

    D、内科疾病史

    E、脑卒中病史

    F、偏头痛病史

    G、用药史

    进一步病史问询，获知患者的眩晕发作多持续5-10s，抬头、低头、躺下或床上坐起时易发生；无类似发作史。无脑卒中和偏头痛病史。A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

    B、前庭神经元炎

    C、梅尼埃病

    D、偏头痛相关性眩晕

    E、后循环TIA

    F、颈椎病

    为明确诊断，首选检查为( )A、听力检查

    B、前庭功能检查

    C、颅脑CT

    D、颅脑MRI(DWI)

    E、Dix-Hallpike试验

    F、转颈试验

    【提示】对该患者进行右侧Dix-Hallpike试验，在5s的潜伏期后，诱发出明显眩晕和旋转性眼震，持续15s，坐起后再次诱发眩晕和眼震。结合病史、查体和检查，患者可以诊断为( )A、椎动脉型颈椎病

    B、颈椎病

    C、颈性眩晕

    D、椎基底动脉供血不足

    E、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(水平半规管)

    F、良性发作性位置性眩晕(BPPV)(后半规管)

    明确患者为后半规管BPPV，首选的方法是( )A、Semont手法

    B、Epley手法

    C、Brand-Daroff锻炼

    D、颈托制动

    E、倍他司汀

    F、颈部牵引

    G、氟桂利嗪


    参考答案：问题 1 答案：ABCF


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：F


    问题 5 答案：B

  • 第4题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    脑内寄生虫病可见

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    神经功能性头痛可见

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    患者呕吐大量宿食且常在晨起发作提示（），呕吐物有粪臭味提示（），伴有头痛、喷射性呕吐见于（）。


    正确答案:幽门梗阻、低位小肠梗阻、颅高压症

  • 第7题：

    某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。发作前耳鸣增加、听力减退， 此患者最可能诊断是（）

    • A、美尼尔病
    • B、良性发作性位置性眩晕病
    • C、前庭神经元炎
    • D、中耳炎迷路并发症
    • E、流行性眩晕

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）

    • A、椎-基底动脉供血不足
    • B、前庭神经元炎
    • C、颈性眩晕
    • D、良性位置性眩晕（BPPV）
    • E、颈动脉窦综合征

    正确答案:D

  • 第9题：

    偏头痛等位发作的表现是（）

    • A、头痛伴眼肌麻痹
    • B、头痛伴肢体瘫痪
    • C、头痛伴共济失调
    • D、反复眩晕、呕吐、腹泻、肢体疼痛耽误头痛
    • E、头痛发作>72小时

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    年轻女性，因反复发作一侧搏动性头痛3年就诊，头痛发作前常伴有视物变形，物体颜色改变，有时伴面部麻木感。发作时伴恶心、呕吐、畏光，且摇头时头痛加重，呕吐及睡眠后头痛可减轻，神经系统检查无异常。该患者最可能的诊断为（）。
    A

    三叉神经痛

    B

    偏头痛

    C

    脑肿瘤

    D

    肌紧张性头痛

    E

    青光眼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）
    A

    头痛、呕吐、眩晕

    B

    头痛、呕吐、癫痫

    C

    头痛、呕吐、视乳头水肿

    D

    头痛、呕吐、复视

    E

    头痛、呕吐、高温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。最可能诊断为（）
    A

    脑栓塞

    B

    SAH

    C

    TIA

    D

    癫痫小发作

    E

    脑出血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    无反复发作性特点的眩晕疾患是( )

    A、良性发作性位置性眩晕(BPPV)

    B、梅尼埃病

    C、偏头痛相关性眩晕

    D、后循环TIA

    E、前庭神经元炎


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者男性，25岁，发作性头痛，有视觉先兆，伴有恶心呕吐，服用麦角胺有效，查体无阳性体征，最可能的诊断是

    A．神经症

    B．偏头痛

    C．青光眼

    D．脑膜炎

    E．紧张性头痛


    正确答案：B

  • 第15题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    青光眼可见

    答案：B
    解析：

  • 第16题：

    A.头痛伴剧烈
    (或喷射性)呕吐
    B.头痛伴视力障碍
    C.头痛伴眩晕
    D.头痛伴癫痫发作
    E.头痛伴神经功能紊乱症状

    颅内压增高可见

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    患者，男性，65岁。患慢性充血性心力衰竭和骨质疏松症，长期口服地高辛和钙片，因眩晕，头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度1.8ng/ml。

    该患者最可能的诊断是A.心力衰竭发作
    B.眩晕症
    C.地高辛中毒
    D.骨质增生症
    E.颈椎病

    答案：C
    解析：
    1.一般怀疑药物中毒情况时，要在用药后、峰值时取样。

  • 第18题：

    病历摘要：一男性患者，28岁，颅内动脉瘤，拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征（）

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、癫痫
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、复视
    • E、头痛、呕吐、高温

    正确答案:C

  • 第19题：

    男性，60岁，突然头痛，眩晕，呕吐，行走不稳2小时，查体一侧肢体共济失调，眼球震颤。最可能诊断为（）

    • A、脑栓塞
    • B、SAH
    • C、TIA
    • D、癫痫小发作
    • E、脑出血

    正确答案:C

  • 第20题：

    患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）

    • A、耳源性眩晕
    • B、中枢性眩晕
    • C、前庭源性眩晕
    • D、混合性眩晕
    • E、外周性眩晕
    • F、不能明确眩晕性质

    正确答案:A,C,E

  • 第21题：

    多选题
    患者女性，43岁，以“眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍”就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Romberg试验偏向右侧。患者的初步诊断印象是（）
    A

    耳源性眩晕

    B

    中枢性眩晕

    C

    前庭源性眩晕

    D

    混合性眩晕

    E

    外周性眩晕

    F

    不能明确眩晕性质


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，58岁，因“反复眩晕3d”来诊。3d前早晨起床时出现眩晕，持续约1min，不伴头痛、恶心、呕吐、构音障碍、面部或肢体麻木。之后在晾晒衣服时出现类似情况，在晚上躺下或早晨起床时又有类似发作。有高血压、心肌缺血病史；有吸烟史。查体发现位置性眩晕和眼震。该患者可能的诊断是（）
    A

    椎-基底动脉供血不足

    B

    前庭神经元炎

    C

    颈性眩晕

    D

    良性位置性眩晕（BPPV）

    E

    颈动脉窦综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    偏头痛等位发作的表现是（）
    A

    头痛伴眼肌麻痹

    B

    头痛伴肢体瘫痪

    C

    头痛伴共济失调

    D

    反复眩晕、呕吐、腹泻、肢体疼痛耽误头痛

    E

    头痛发作>72小时


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    住院患者，女性，30岁。近2年来常有发作性头痛，多位于枕部，并向颈部放射，在头痛前有双眼视力模糊，闪光，眩晕及耳鸣，可持续20余分钟，头痛时伴恶心，呕吐，持续数小时，最长1天可缓解。诊断最可能是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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