患者，女，39岁，因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）A、听神经鞘瘤B、三叉神经鞘瘤C、脑膜瘤D、表皮样囊肿E、听神经纤维瘤
题目
患者，女，39岁，因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）
- A、听神经鞘瘤
- B、三叉神经鞘瘤
- C、脑膜瘤
- D、表皮样囊肿
- E、听神经纤维瘤
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第1题：
患者，女，39岁，因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）
- A、听神经鞘瘤
- B、三叉神经鞘瘤
- C、脑膜瘤
- D、表皮样囊肿
- E、听神经纤维瘤
正确答案:A -
第2题：
患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。疑为小听神经瘤，首选影像学检查方法是（）
- A、X线平片
- B、常规CT
- C、HRCT
- D、常规MRI
- E、MRI薄层T1WI扫描
- F、高分辨薄层T2WI
- G、薄层T1WI强化
正确答案:F,G -
第3题：
患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。 首选的治疗措施是（）
- A、增加卡马西平的剂量
- B、γ刀治疗
- C、射频治疗
- D、微血管减压手术
- E、中医针灸治疗
正确答案:D -
第4题：
女，25岁，右侧耳鸣，听力下降，CT示平扫无异常，临床拟诊内听道内小听神经瘤，选择哪一种方法进一步检查（）
- A、CT增强扫描
- B、动态CT扫描
- C、椎动脉造影
- D、颈内动脉造影
- E、MRI
正确答案:E -
第5题：
患者，女，28岁，双耳间断流脓1年余，伴有听力下降，持续性耳鸣。体检：双侧外耳道内均可见脓性分泌物，右侧鼓膜紧张部中央型大穿孔，左侧鼓膜紧张部边缘型穿孔。目前需进行的必要检查为（）
- A、耳镜检查
- B、纯音听阈测试
- C、颞骨CT
- D、耳鸣分析
- E、以上都对
正确答案:E -
第6题：
患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。耵聍取出前，此患者的听力检查应为：（）
- A、传导性耳聋
- B、感音性耳聋
- C、混合性耳聋
- D、听力正常
- E、全聋
正确答案:A -
第7题：
单选题患者，女，39岁，因右侧耳鸣、听力下降半年余入院，MRI检查发现右侧桥小脑角区一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）A听神经鞘瘤
B三叉神经鞘瘤
C脑膜瘤
D表皮样囊肿
E听神经纤维瘤
正确答案： D解析： 听神经鞘瘤中心位于内听道口，可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连，为圆形或椭圆形，常伴有囊变，增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。 -
第8题：
单选题患者，女。左耳听力下降半年余。检查见左外耳道内大量棕褐色耵聍，质硬，用镊子难以挟出。 耵聍取出前，此患者的听力检查应为（）A传导性耳聋
B感音性耳聋
C混合性耳聋
D听力正常
E全聋
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者女，42岁。右侧听力下降，MRI检查如图。最可能的诊断为（）A表皮样囊肿
B听神经瘤
C三叉神经瘤
D脑膜瘤
E脑梗死
正确答案： B解析： 听神经瘤是最常见的神经鞘膜瘤，占桥小脑角肿瘤的75%～80%，通常为单发，占95%，好发年龄40～60岁，女性多于男性，临床症状主要与累及脑神经有关。MRI平扫时T2WI多数呈略低信号或呈等信号，少数呈低等混合信号，T1WI上多呈高信号，少数呈高等混合信号。肿瘤多数呈椭圆形或不规则形，少数呈哑铃状，较大肿瘤可见瘤周水肿，伴明显占位效应，显示患侧桥小脑角池受压、移位甚至闭塞。向上生长可使同侧侧脑室颞角、三角区抬高，可使第三脑室变形移位，也可压迫中脑导水管引起幕上脑积水；增强后扫描多呈均匀或不均匀性强化。 -
第10题：
患者女性，25岁，右侧耳鸣，听力下降。临床疑听神经瘤。头颅CT平扫未见异常，建议进一步检查。进一步检查首选（）
- A、CT增强扫描
- B、ECT
- C、MRI平扫+增强
- D、PET
- E、X线平片
正确答案:C -
第11题：
患者，女，53岁，右耳渐进性听力下降伴耳鸣1年，患者自耳鸣以来长期失眠，不伴耳痛，否认中耳炎病史，近半年月经不规律。查体双外耳道干燥通畅，鼓膜完整光锥可见。纯音测听结果示左耳平均听阈15dB，右耳自4000Hz开始高频下降，高频平均听阈50dB，为感音神经性聋，MRI示C6～C7椎间盘稍突出，余未示异常。患者右耳的高频听力损失属于（）
- A、轻度
- B、中度
- C、重度
- D、极重度
- E、无法分级
- F、极轻微
正确答案:B -
第12题：
女，25岁，右侧耳鸣，听力下降，CT平扫无异常，临床拟诊内昕道内小听神经瘤，选择哪一种检查方法（）
- A、CT增强扫描
- B、动态CT扫描
- C、椎动脉造影
- D、颈内动脉造影
- E、MRI
正确答案:E -
第13题：
患者女性，39岁，因右侧耳鸣，听力下降半年余入院，MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（）
- A、听神经鞘瘤
- B、三叉神经鞘瘤
- C、脑膜瘤
- D、表皮样囊肿
- E、听神经纤维瘤
正确答案:A -
第14题：
患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据（）
- A、发作性眩晕
- B、波动性听力下降
- C、耳鸣
- D、听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降
- E、耳胀满感
- F、眩晕发作无意识障碍
正确答案:A,B,C,D,E,F -
第15题：
患者女，56岁，右侧耳鸣1年，听力下降3个月。若进一步诊断明确，还需做的影像学检查是（）
- A、CT
- B、MRI平扫
- C、MRI增强
- D、头颅平片
- E、纯音测听
- F、B超
- G、HRCT
正确答案:B,C,G -
第16题：
单选题患者男性，72岁，因“咽喉部疼痛2年”入院治疗。患者2年前突发右侧咽喉部疼痛，开始较轻，不影响日常生活，6个月后疼痛加重，阵发性发作，剧烈难忍，吞咽和饮水常诱发疼痛发作。病程中无发热，无耳鸣和听力下降。卡马西平无法减轻疼痛发作，半年来患者体重下降了12kg。常规颅脑CT和MRI检查均未见异常。 最有助于病因诊断的措施是（）A普通MRI检查
B增强CT扫描
C薄层CT扫描
D3D-TOF-MRTA检查
E实验室检查
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题患者女性，39岁，因右侧耳鸣，听力下降半年余入院，MR检查发现右侧桥小脑角区可见一类椭圆形异常信号，与右侧内听道相连，病灶在T1WI呈等低信号，T2WI呈稍高信号，内部可小类圆形长T1长T2信号，边界清楚，增强扫描病灶明显不均匀强化。该患者最可能的诊断是（ ）。A表皮样囊肿
B听神经鞘瘤
C脑膜瘤
D三叉神经鞘瘤
E听神经纤维瘤
正确答案： D解析：
听神经瘤肿瘤中心位于内听道口，可见内听道增宽或肿瘤与内听道相连，为圆形或椭圆形，常伴有囊变，增强扫描明显不均匀强化。诊断的关键是寻找肿瘤与内听道的关系。