女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为（）。A、立即再次取全厚皮片重新移植B、局部皮瓣修复C、清创换药，局部湿敷D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖E、游离皮瓣移植F、异体皮肤覆盖创面

题目

女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。此时应进行的处理措施为（）。

  • A、立即再次取全厚皮片重新移植
  • B、局部皮瓣修复
  • C、清创换药，局部湿敷
  • D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖
  • E、游离皮瓣移植
  • F、异体皮肤覆盖创面
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1.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死，面积约1cm×2cm，皮片下较多陈旧性血凝块，其最可能的原因为（）。A、移植皮片太厚B、感染C、皮片下血肿D、皮片移动E、患者营养不良F、进流质饮食

2.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。该患者首要考虑的治疗方案为（）。A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连，待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素

3.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。关于手术方法以下哪些是不正确的（）。A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘C、按照创面面积的100％大小切除移植皮片D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

4.女性，6岁，面部火焰烧伤后1年，现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕，分布于双侧面颊及下颌部，总面积约10cm×15cm大小；瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻，结膜轻度充血，口周瘢痕挛缩致张口困难，张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色，凸出皮面，表面不平，无破溃出血；身体其他部位未见瘢痕及创面。对患者小口畸形的修复手术，下列说法错误的是（）。A、仅需松开口角黏膜，口周颊部的瘢痕以后再松解B、创面用大腿断层皮片移植C、创面用腹部全厚皮片移植D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平E、必要时切断部分口轮匝肌F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

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    A

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    B

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    C

    局部应用抗瘢痕药物

    D

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    E

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    A

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    B

    锲形切除部分下睑睑板，缩短下睑长度

    C

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    D

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    A

    立即再次取全厚皮片重新移植

    B

    局部皮瓣修复

    C

    清创换药，局部湿敷

    D

    待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

    E

    游离皮瓣移植

    F

    异体皮肤覆盖创面


    正确答案： E,A
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