7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）A、结核性胸膜炎B、支原体肺炎合并胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、恶性肿瘤合并胸腔积液E、结缔组织病合并胸腔积液

题目

7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

  • A、结核性胸膜炎
  • B、支原体肺炎合并胸腔积液
  • C、化脓性胸膜炎
  • D、恶性肿瘤合并胸腔积液
  • E、结缔组织病合并胸腔积液
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1.男性，69岁。左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g/L，白细胞0.8×109/L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是A、结核性胸膜炎 B、病毒性肺炎合并胸腔积液 C、肺炎合并反应性胸腔积液 D、淋巴瘤合并胸腔积液 E、肺癌合并胸腔积液

2.患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L 18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎伴胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、胸腔间皮瘤

3.患儿，男，8岁，咳嗽伴高热5天。既往体健，曾接种卡介苗。查体：一般可，无明显呼吸困难，右肺下部叩诊浊音，局部呼吸音消失。血常规：白细胞8.2×109/L.N82%，L18%。右侧胸穿抽出淡黄色稀薄液体，白细胞580×106/L，N56%，L44%。PPD试验阴性。最可能的诊断是（）A、化脓性胸膜炎B、结核性胸膜炎C、支原体肺炎伴胸腔积液D、病毒性胸膜炎E、胸腔间皮瘤

4.患儿男，7岁。高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0.56×109/L，N60%，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）A、结核性胸膜炎B、支原体肺炎合并胸腔积液C、化脓性胸膜炎D、恶性肿瘤合并胸腔积液E、结缔组织病合并胸腔积液

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  • 第1题：

    7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、支原体肺炎合并胸腔积液
    • C、化脓性胸膜炎
    • D、恶性肿瘤合并胸腔积液
    • E、结缔组织病合并胸腔积液

    正确答案:B

  • 第2题：

    7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×10／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、支原体肺炎合并胸腔积液
    • C、化脓性胸膜炎
    • D、恶性肿瘤合并胸腔积液
    • E、结缔组织病合并胸腔积液

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×106／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    支原体肺炎合并胸腔积液

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    恶性肿瘤合并胸腔积液

    E

    结缔组织病合并胸腔积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。这次案例最可能的诊断是（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    支原体肺炎合并胸腔积液

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    乳糜胸

    E

    肺吸虫合并胸腔积液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。最可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、支原体肺炎合并胸腔积液
    • C、化脓性胸膜炎
    • D、乳糜胸
    • E、肺吸虫合并胸腔积液

    正确答案:B

  • 第6题：

    男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×10／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×10／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。最可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、支原体肺炎合并胸腔积液
    • C、化脓性胸膜炎
    • D、乳糜胸
    • E、肺吸虫合并胸腔积液

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    7岁男孩，高热、剧烈咳嗽5d，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0．56×10／L，N60％，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    支原体肺炎合并胸腔积液

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    恶性肿瘤合并胸腔积液

    E

    结缔组织病合并胸腔积液


    正确答案： A
    解析： 患儿既往体健，病史短，一般情况尚可，基本可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗，卡疤阳性，PPD（-），胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，基本除外结核性胸膜炎。而血象不高，抽出液体为黄色稀薄液体而非脓性液体，基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。

  • 第8题：

    单选题
    患儿男，7岁。高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0.56×109/L，N60%，血象不高，PPD（-）。其最可能的诊断为（）
    A

    结核性胸膜炎

    B

    支原体肺炎合并胸腔积液

    C

    化脓性胸膜炎

    D

    恶性肿瘤合并胸腔积液

    E

    结缔组织病合并胸腔积液


    正确答案： B
    解析： 患儿既往体健，病史短，一般情况尚可，可除外恶性肿瘤和结缔组织病合并胸腔积液。患儿接种过卡介苗，卡疤阳性，PPD(-)，胸腔穿刺液不是以淋巴细胞为主，基本除外结核性胸膜炎。而血象不高，抽出黄色稀薄液体而非脓性液体，基本可除外化脓性胸膜炎。故本例最可能的诊断为支原体肺炎合并胸腔积液。

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