患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1。肝功:间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。 提示:患者治疗出院后自

题目

患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入院。既往患系统性红斑狼疮诊断明确,未正规治疗。无肝炎、结核等病史。查体:皮肤、巩膜黄染,全身浅表淋巴结无肿大,心率90次/分,律齐,心肺未见异常。腹软,无压痛,肝肋下1.0cm,脾肋下4cm。血常规:WBC2.5×109/L,Hb62g/L,PLT44×109/L,网织红细胞0.1。肝功:间接胆红素25μmol/L,血象可见晚幼红细胞,红细胞大小正常,形态均一,可见骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1。 提示:患者治疗出院后自行停服激素,在劳累受凉后突发高热、头痛、神志异常,牙龈渗血,腰部酸胀。查体见皮肤苍白,皮肤可见瘀斑,巩膜黄染,肝脾轻度肿大。血常规:WBC10.5×109/L,Hb83g/L,PLT18×109/L,网织红细胞0.2,外周血片可见破碎红细胞。血EB病毒抗原(+)。血尿素、肌酐升高。尿常规:隐血(+++),蛋白(++),可见管形。患者出现上述病症的机制是()

  • A、自身抗体破坏红细胞和血小板
  • B、病毒抗原一抗体复合物破坏血小板
  • C、血管内微血栓形成
  • D、血清纤维蛋白原消耗过多
  • E、血管内皮损伤
  • F、以上都是

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更多“患者,女性,30岁,反复关节疼痛3年,头昏6个月,皮肤黄染5天入”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热、寒战,皮肤、巩膜黄染。

    该患者首选的检查方法是

    A.B超

    B.CT

    C. MRI

    D.PTC

    E.ERCP


    正确答案:A
    该患者具有典型的胆道感染Charcot三联征:腹痛、寒战、高热、黄疸,应考虑为急性胆管炎。为进一步明确诊断,首选B超检查,有助于及时了解胆道梗阻的部位和病变性质,以及胆内外胆管扩张等情况。

  • 第2题:

    简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。


    答案:
    解析:
    此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.
    2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周
    围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。
    前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。

  • 第3题:

    患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PET
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第4题:

    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者男,64岁。反复发作上腹部疼痛4年,近2天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PET

    E

    ERCP


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该病人首选检查方法是()
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选()。
    A

    DSA

    B

    MRCP

    C

    PTC

    D

    ERCP

    E

    B超


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,45岁,反复发作上腹部疼痛3 年。近3天腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
    首选检查方法是
    AB 超
    BCT
    CMRI
    DPTC
    EFRCP


    答案:A
    解析:

  • 第9题:

    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。

    • A、B超
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、PTC
    • E、ERC

    正确答案:A

  • 第10题:

    黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。


    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:
    1.现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.
    2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。

  • 第11题:

    患者,女性,45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查:皮肤巩膜明显黄疸,腹水征(-),血糖正常。明确梗阻部位首选()

    • A、DSA
    • B、MRCP
    • C、PTC
    • D、ERCP
    • E、B超

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    病例摘要:女性,44岁。反复发作上腹部疼痛3年。近3日上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。该患者首选检查方法是()。
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    PTC

    E

    ERC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    问答题
    黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。

    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现,很可能是肿瘤引起,采集病史内容如下:
    1.现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)有无肝炎接触史,药物中毒史,以与肝性黄疸相鉴别。.2)是否伴有腹痛或腰背痛,以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。3)是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄,可进一步确定黄疸性质及程度。4)食欲体重和睡眠情况,以了解患者全身一般情况。(2)诊疗经过1)内科、传染科诊疗情况,有助于进一步处理的选择。2)影像学诊断情况,包括B超、CT、MRI等,了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况,包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史(1)肝胆系统疾病史。(2)胃十二指肠病史。(3)药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别,后者为常规性询问。
    解析: 暂无解析