简述椎管狭窄症的治疗原则。

题目

简述椎管狭窄症的治疗原则。

相似考题

1.腰椎管狭窄症典型的临床症状是____。

2.脊髓前方受压的疾病是A.颈椎间盘突出症B.发育性颈椎管狭窄C.脊髓空洞症D.胸椎黄韧带骨化引起的椎管狭窄E.脊髓侧索硬化症

3.腰椎管狭窄症的手术适应证有A、间歇性跛行B、腰腿痛C、症状严重，非手术治疗无效D、神经功能障碍明显E、混合型椎管狭窄症

4.椎管骨性狭窄的疾病是A.颈椎间盘突出症B.发育性颈椎管狭窄C.脊髓空洞症D.胸椎黄韧带骨化引起的椎管狭窄E.脊髓侧索硬化症

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  • 第1题：

    诊断腰椎管狭窄症后当前最适宜的治疗方法是

    A．神经营养药物治疗

    B．腰背部推拿按摩

    C．镇痛药物

    D．腰椎板切除椎管减压手术

    E．卧床休息


    正确答案：DE

  • 第2题：

    椎管狭窄症包括A.椎管狭窄B.椎间盘疝C.侧隐窝狭窄D.椎间孔狭窄SX

    椎管狭窄症包括

    A.椎管狭窄

    B.椎间盘疝

    C.侧隐窝狭窄

    D.椎间孔狭窄

    E.椎间盘变性


    正确答案：ACD
    椎管狭窄依狭窄部位分为：中心型椎管狭窄、侧隐窝狭窄、神经孔狭窄。

  • 第3题：

    什么是椎管狭窄症？


    正确答案: 椎管狭窄症是Verbiest氏于1954年提出的。椎管狭窄症是否为一独立疾病目前还有争论，实际上它是一个各种原因引起的椎管狭窄的综合征，骨组织或软组织异常均可引起椎管狭窄，在临床上有腰腿疼、跛行、肢体麻木、力弱等，亦可有排便障碍。按病变范围，椎管狭窄症可分为局部性、节段性及广泛性三种。先天发育异常、退行性骨椎病、峡部不连及滑脱、手术后、外伤和骨病均可是椎管狭窄的原因。
    X.线检查对于椎管狭窄症的诊断很有帮助：
    ①在平片或CT影像上，可根据椎管前后径和横径的大小、椎管径与椎体径的比例变化来了解椎管是否狭窄；
    ②脊髓造影是诊断椎管狭窄症较好的方法，在造影片上可见狭窄的部位及范围，一般来说，先天性的椎管狭窄范围较长，而后天性的椎管狭窄比较限局。把造影和平片的X线表现结合起来分析是很重要的。

  • 第4题：

    腰椎管狭窄症


    正确答案: 腰椎管狭窄症是由于各种原发或继发原因导致椎管结构异常、椎管腔内变窄，引起马尾神经或神经根受压迫的一种临床综合征。

  • 第5题：

    简述腰椎管狭窄症的临床表现。


    正确答案:1、除少数发育性椎管狭窄者外，大多数发生在中年以上，男性明显多于女性。
    2、多有较长时间的腰痛，逐渐发展到骶尾部、臀部及下肢痛。疼痛的程度多不如腰间盘突出症剧烈。上述症状在行走，站立或劳累时可加重，而休息时，特别是在前倾坐位或蹲位时可明是减轻或消失。
    3、出现典型的间歇性跛行，但下蹲弯腰片刻，症状就会明显缓解。
    4、病人可有尿频、尿急、尿淋漓及便秘、便意频繁等括约肌功能障碍的症状。
    5、病人的主观症状重而客观体征少。
    6、腰部过伸试验阳性为本征的重要体征，即腰骶过伸位时，病人感觉腰部及下肢症状加重，有时可出现向骶尾部及大腿的放散。
    7、当病变发展到一定阶段时，受累神经支配区出现感觉减退或消失、肌力减弱，反射减弱或消失。

  • 第6题：

    简述腰椎管狭窄症手术中应注意的事项。


    正确答案:1.椎板与黄韧带要充分切除，必要时要切除下关节突的内侧部，使椎管后壁敞开约2cm。减压长度，近端要达到硬膜囊恢复明显搏动，远端经咬除椎板后硬膜囊不再膨出。一般需切除3节。椎管前壁如有椎间盘突出或骨赘隆起，也应切除，以彻底解除马尾神经受压状态。
    2.侧隐窝与椎间孔如发现神经根受卡压不能移动，应将其前后方卡压因素作适当切除，粘连松解，至神经根移动自如。关节突切除不宜过多，以免破坏脊柱的稳定性能。
    3.硬脊膜肥厚且环形狭窄者，应切开硬脊膜减压；马尾有粘连者，应切开蛛网膜下腔松解粘连。椎管狭窄合并脊柱不稳或滑脱者，术后将有可能发生腰椎不稳时，可同时施行上下椎体间、关节间或横突间植骨融合术。

  • 第7题：

    简述主动脉瓣狭窄的治疗原则


    正确答案: （1）内科治疗①避免剧烈体力活动，定期随访。②预防感染性心内膜炎。③治疗心律失常、心绞痛及心力衰竭。
    （2）外科治疗：人工瓣膜置换术是治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。
    （3）经球囊主动脉瓣成形术：适用于单纯先天性非钙化性主动脉瓣狭窄的婴儿、青少年。

  • 第8题：

    简述腰椎管狭窄手术注意事项。


    正确答案:1、减压必须彻底。手术要根据狭窄的类型、范围而定。对中央椎管狭窄，应切除部分或全部关节突以充分减压，要彻底切除肥厚的黄韧带。
    2、较重的腰椎管狭窄，椎间隙狭小，黄韧带多明显增厚，甚至钙化，并多与硬膜紧密粘连有时硬膜菲薄，操作时应先用硬膜分离器小心分离粘连后，否则易损伤硬膜甚至损伤马尾神经。
    3、对硬膜增厚，挛缩者，须切开硬膜，探查马尾以解除压迫和粘连。
    4、广泛椎板切除及小关节切除后对脊柱稳定性的影响。

  • 第9题：

    椎管狭窄症包括（）

    • A、椎管狭窄
    • B、侧隐窝狭窄
    • C、椎间孔狭窄
    • D、椎间盘疝
    • E、椎间盘变性

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为（）
    A

    颈椎管狭窄症

    B

    胸椎管狭窄症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰椎结核

    E

    腰椎转移癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    椎管狭窄症包括（）
    A

    椎管狭窄

    B

    侧隐窝狭窄

    C

    椎间孔狭窄

    D

    椎间盘疝

    E

    椎间盘变性


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    颈椎管狭窄症的病因分类（）
    A

    发育性颈椎管狭窄

    B

    退变性颈椎管狭窄

    C

    医源性颈椎管狭窄

    D

    继发性颈椎管狭窄

    E

    感染性椎管狭窄


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    椎管狭窄症包括

    A．椎管狭窄

    B．椎间盘疝

    C．侧隐窝狭窄

    D．椎间孔狭窄

    E．椎间盘变性


    正确答案：ACD

  • 第14题：

    患者，男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。

    初步诊断为
    A.颈椎管狭窄症
    B.胸椎管狭窄症
    C.腰椎管狭窄症
    D.腰椎结核
    E.腰椎转移癌

    答案：A
    解析：
    1.颈椎管狭窄症压迫颈椎脊髓会产生脊髓型颈椎病的症状，表现为四肢无力，握力弱，精细活动失调，步态不稳，有踩棉花样感觉。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    2.脊髓受累会出现上运动神经元损伤表现，四肢反射亢进，肌张力增强，出现病理征，躯体有感觉障碍平面，并可有括约肌功能障碍。下肢腱反射减弱是下运动神经元损伤表现。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    3.CT或MRI可见椎间盘突出、椎管和神经根管狭窄及颈神经受压、椎动脉局部受压、梗阻表现。MRI能更好显示病变。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    4.治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括牵引；颈托和围领；推拿按摩（脊髓型颈椎病禁用此法）；理疗药物；高位硬脊膜外封闭。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

    5.手术后护理包括:观察伤口出血，观察呼吸，颈部制动，并发症的护理，此题采用排除法。【该题针对“专业知识-颈椎病临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

  • 第15题：

    什么叫腰椎管狭窄症？


    正确答案: 是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或变窄并惹起相应的临床症状，以长斯反复的腰腿痛和间歇性跛行为主要症状。

  • 第16题：

    颈椎管狭窄症的病因分类（）

    • A、发育性颈椎管狭窄
    • B、退变性颈椎管狭窄
    • C、医源性颈椎管狭窄
    • D、继发性颈椎管狭窄
    • E、感染性椎管狭窄

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题：

    简述腰椎椎管狭窄的概念及腰椎椎管狭窄的分类。


    正确答案:由于椎管和神经根管都是骨纤维性管道，构成这些管道的任何结构，包括骨与结缔组织由于增生、肥厚或移位使管腔狭窄，引起马尾或神经根症状者，皆称为椎管狭窄症。腰椎椎管狭窄分类：
    1、原发性椎管狭窄：与先天因素有关，包括腰椎体发育不良、半椎体、椎弓根崩裂合并滑脱等。
    2、继发性椎管狭窄（后天性）（1）黄韧带肥厚：中线黄韧
    带一般为4mm，侧方为2mm，超出些范围为肥厚（2）腰椎退行性变，这种狭窄为节段性；（3）椎板肥厚，一般正常为5mm；（4）医源性椎板切除术后软组织增生引起。

  • 第18题：

    简述损伤性胆管狭窄的外科治疗原则。


    正确答案:①力争在并发症发生之前进行修复或重建；
    ②胆管与胆管或胆管与肠管的吻合应做到粘膜对粘膜；
    ③吻合口要足够大并且没有张力；
    ④用以完成吻合的组织必须血供良好；
    ⑤必要的吻合口的支撑与引流；
    ⑥肝下区的引流，避免可能的胆汁渗漏与感染。

  • 第19题：

    患者男性，65岁，中学教师。主因渐进性双上肢麻木、双下肢无力，步态不稳，有踩棉感就诊。初步诊断为（）

    • A、颈椎管狭窄症
    • B、胸椎管狭窄症
    • C、腰椎管狭窄症
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎转移癌

    正确答案:A

  • 第20题：

    简述椎管狭窄症的治疗原则。


    正确答案:（1）非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗（2）手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。

  • 第21题：

    问答题
    什么叫腰椎管狭窄症？

    正确答案： 是指腰椎椎管、神经根管及椎间孔变形或变窄并惹起相应的临床症状，以长斯反复的腰腿痛和间歇性跛行为主要症状。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    什么是椎管狭窄症？

    正确答案： 椎管狭窄症是Verbiest氏于1954年提出的。椎管狭窄症是否为一独立疾病目前还有争论，实际上它是一个各种原因引起的椎管狭窄的综合征，骨组织或软组织异常均可引起椎管狭窄，在临床上有腰腿疼、跛行、肢体麻木、力弱等，亦可有排便障碍。按病变范围，椎管狭窄症可分为局部性、节段性及广泛性三种。先天发育异常、退行性骨椎病、峡部不连及滑脱、手术后、外伤和骨病均可是椎管狭窄的原因。
    X.线检查对于椎管狭窄症的诊断很有帮助：
    ①在平片或CT影像上，可根据椎管前后径和横径的大小、椎管径与椎体径的比例变化来了解椎管是否狭窄；
    ②脊髓造影是诊断椎管狭窄症较好的方法，在造影片上可见狭窄的部位及范围，一般来说，先天性的椎管狭窄范围较长，而后天性的椎管狭窄比较限局。把造影和平片的X线表现结合起来分析是很重要的。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    问答题
    简述椎管狭窄症的治疗原则。

    正确答案： （1）非手术治疗：卧床休息，牵引，按摩，理疗及药物治疗（2）手术治疗：经非手术治疗无效者，可考虑手术治疗，手术行全椎板减压，减压要彻底，同时进行侧隐窝的松解和椎间孔扩大，以彻底解除马尾及神经根的压迫。
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    判断题
    腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。（　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

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