患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
第1题:
患者28岁,初产妇,因"足月阴道产后大量出血半小时"入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹疼痛入住一私人诊所待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺娩一活男婴,产后即出现阴道大量出血不止,约1000ml,遂急诊入院。入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110/分钟,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110/分钟,律齐,各听诊区未闻及杂音、腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若患者胎盘娩出、产道修补后仍有较多暗红色血自宫腔内流出,此时检查胎盘见胎盘虽完整,但胎膜边缘有一较粗的血管断端,且此时子宫轮廓不清,此时应做何应急处理()
第2题:
某初产妇,25岁,孕39周,胎膜已破15小时临产入院,产程延长,产钳助产,产后出血约300ml。产后第3天高热,体温39.1℃,右侧宫旁压痛明显,恶露血性混浊,有臭味。下列处理不妥的是()。
第3题:
患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
第4题:
立即设法娩出胎盘
予止血药
建立静脉通道
检查软产道
输血、补液等抗休克治疗
监测生命体征
修补软产道
立即输注抗生素
第5题:
行子宫切除术
子宫动脉栓塞
宫腔内填塞纱布
继续持续按摩子宫
手术结扎子宫动脉
手术结扎髂内动脉
第6题:
胎盘早剥
产后出血
失血性休克
贫血
前置胎盘
羊水栓塞
子宫破裂
第7题:
胎盘滞留
胎盘剥离不全
阴道壁严重撕伤
凝血功能障碍
宫缩乏力
宫颈严重撕伤
子宫下段撕伤
第8题:
晚期产后出血
月经过多
功能性子宫出血
产后出血
以上均不是
第9题:
初产妇,孕40周自然分娩,阴道出血600ml,检查胎盘完整,胎膜的破口距胎盘的边缘5cm。此患者还主要应预防()
第10题:
患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
第11题:
产后贫血
产褥感染
产后尿潴留
便秘
急性乳腺炎
第12题:
胎盘早剥
产后出血
失血性休克
贫血
前置胎盘
羊水栓塞
子宫破裂
第13题:
入院后臀下放置无菌垫,保持外阴清洁
助产后仔细检查软产道
为了解产程,多次行阴道检查
预防产后出血
产后使用广谱抗生素
第14题:
行子宫切除术
子宫动脉栓塞
宫腔内堵塞纱布
继续持续按摩子宫
手术结扎子宫动脉
手术结扎髂内动脉
第15题:
胎盘滞留
胎盘剥离不全
阴道壁严重撕伤
凝血功能障碍
宫缩乏力
宫颈严重撕伤
子宫下段撕伤