男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析

题目

男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

  • A、袢利尿剂静脉注射
  • B、静滴甘露醇利尿
  • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
  • D、控制入液量，停止补钾
  • E、及时紧急透析
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1.男性62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2日,出现气促、全身水肿,血压180／92mmHg,心率120次／分,听诊闻及两肺部下布满湿啰音,查血钾6.9mmol／L,BUN25.2mmol／L,肌酐577μmol／L,目前应采取最有效的治疗手段是()A、袢利尿剂静脉注射B、静滴甘露醇利尿C、口服甘露醇或硫酸镁导泻D、控制入液量，停止补钾E、及时紧急透析

2.男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，BP180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哕音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效治疗手段是A:袢利尿剂静脉注射 B:静滴甘露醇利尿 C:口服甘露醇或硫酸镁导泻 D:控制人液量，停止补钾 E:及时紧急透析

3.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol/L,BUN25.2mmol/L,肌酐577/μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是 A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿 C. 口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾 E.及时紧急透析

4.男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92 mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾3．9 mmol／L，BUN25．2 mmol／L，肌酐577 mmo ／L，目前应采取的最有效治疗手段是（） A.袢利尿剂静脉注射 B.静滴甘露醇利尿 C.口服甘露醇或硫酸镁导泻 D.控制入液量，停止补钾 E.及时紧急透析

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  • 第1题：

    男性，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180／92mmHg，心率120次／分。听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐577μmol／L，目前应采取的最有效治疗手段是

    A、袢利尿剂静脉注射
    B、静滴甘露醇利尿
    C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D、控制入液量，停止补钾
    E、及时紧急透析

    答案：E
    解析：
    题干信息提示，急性重症胰腺炎患者出现急性肾衰竭，血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。
    故本题选E。

  • 第2题：

    患者男，62岁。急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两肺部下布满湿啰音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，Scr577μmol/L，目前应采取最有效的治疗手段是

    A.袢利尿剂静脉注射
    B.静滴甘露醇利尿
    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D.控制入液量，停止补钾
    E.及时紧急透析

    答案：E
    解析：
    急性胰腺炎时由于低血容量休克、微循环障碍等原因导致肾脏缺血缺氧，可并发急性肾衰竭。该患者有短期内进展至无尿，血钾、BUN和Scr显著升高等表现，支持急性肾衰竭的诊断，该患者血压急剧升高，心率快，两肺下布满湿啰音，考虑系急性肾衰竭，肾小球滤过率下降导致循环充血引起。对于急性肾衰竭，出现无尿2天以上，BUN升达17.8mmol／L或Scr升达442μmol/L，血钾>6.5mmol／L、急性肺水肿等情况时，都属于透析的指征，而该患者上述情况全部具备，故应该及时进行透析，本题选E。

  • 第3题：

    男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量，停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者男，62岁。患有急性重症胰腺炎，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促、全身水肿。血压180/92mmHg.心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音。查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L。目前应采取的最有效的治疗手段是（）

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静脉滴注甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量，停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

  • 第5题：

    男性，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是

    A.袢利尿剂静脉注射
    B.静滴甘露醇利尿
    C.口服甘露醇或硫酸镁导泻
    D.控制入液量，停止补钾
    E.及时紧急透析

    答案：E
    解析：
    血钾>6.5mmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。

  • 第6题：

    男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次/分，听诊闻及两下肺布满细湿哆音，查血钾6.9mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

    • A、拌利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量，停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

  • 第7题：

    男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

    • A、袢利尿剂静脉注射
    • B、静滴甘露醇利尿
    • C、口服甘露醇或硫酸镁导泻
    • D、控制入液量，停止补钾
    • E、及时紧急透析

    正确答案:E

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