男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤

题目

男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

  • A、肝包虫病
  • B、原发性肝癌
  • C、肝囊肿
  • D、肝脓肿
  • E、肝血管瘤
相似考题

1.男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是A、腹部CTB、选择性腹腔动脉造影C、上消化道X线钡餐造影D、胃镜E、腹部B超

2.男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性，最可能的诊断是A、肝血管瘤B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝包虫病E、肝脓肿

3.患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是A、肝包虫病B、原发性肝癌C、肝囊肿D、肝脓肿E、肝血管瘤

4.男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT 160u/L，白蛋白35g/L，球蛋白32g/L，总胆红素 16.2umol/L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑A、慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B、慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C、慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致D、慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致E、慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题：

    某患者，男，53岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史25余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是 ( )

    A．肝包虫病

    B．原发性肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝脓肿

    E．肝血管瘤


    正确答案：B
    原发性肝癌常常在肝硬化基础上，如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹腔积液，肝占位性病变，应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第2题：

    男，47岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现有上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案：B
    长期慢性肝炎，导致肝硬化，肝癌。

  • 第3题：

    男，47岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性。最可能的诊断是

    A.肝包虫病

    B.原发性肝癌

    C.肝囊肿

    D.肝脓肿

    E.肝血管瘤


    正确答案：B
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水，肿块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第4题：

    男性，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表现凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹水为血性，最可能的诊断是

    A:肝包虫病
    B:原发性肝癌
    C:肝囊肿
    D:肝脓肿
    E:肝血管瘤

    答案：B
    解析：
    该中年男性患慢性乙型病毒性肝炎10余年，最近1个月肝脏肿大，质硬，表面不平，并有腹水，腹水呈血性，因此是典型的原发性肝癌。乙型病毒性肝炎患者肝癌的发病率高。

  • 第5题：

    男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案：B
    解析：
    原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第6题：

    男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u/L，ALB35g/L，GLB32g/L，TB16.2umol/L，甲肝IgG抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断考虑（）

    • A、慢性肝炎，甲乙丙型肝炎病毒重叠感染所致
    • B、慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致
    • C、慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致
    • D、慢性肝炎，甲丙型肝炎病毒重叠感染所致
    • E、慢性肝炎，甲乙型肝炎病毒重叠感染所致

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男性，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹腔积液为血性。最可能的诊断是（）
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）
    A

    肝包虫病

    B

    原发性肝癌

    C

    肝囊肿

    D

    肝脓肿

    E

    肝血管瘤


    正确答案： C
    解析： 原发性肝癌常常在肝硬化基础上。如肝硬化患者短期内出现明显肝大，持续性肝区疼痛，血性腹膜积液，肝占位性病变应怀疑并发原发性肝癌。

  • 第9题：

    单选题
    男，57岁。进食后呕吐大量鲜血6小时，既往有乙型病毒性肝炎病史30余年，为迅速明确出血病因，首选的检查是（）
    A

    腹部CT

    B

    选择性腹腔动脉造影

    C

    上消化道X线钡餐造影

    D

    胃镜

    E

    腹部B超


    正确答案： C
    解析： 胃镜检查是消化道疾病诊断的金标准。

  • 第10题：

    男性,47岁,慢性乙型病毒性肝炎病史10余年,肝硬化病史5年,1个月前出现持续性右上腹胀痛,查体:右腹部膨隆,肝脏明显增大,质地坚硬,腹水为血性,诊断首先考虑是

    A、肝包虫病

    B、原发性肝癌

    C、肝囊肿

    D、肝脓肿

    E、肝血管瘤


    参考答案：B

  • 第11题：

    男性，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛，查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性，诊断首先考虑是

    A．肝棘球蚴病

    B．原发性肝癌

    C．肝囊肿

    D．肝脓肿

    E．肝血管瘤


    正确答案：B

  • 第12题：

    患者，男，47岁，慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，肝硬化病史5年，1个月前出现持续性右上腹胀痛。查体：右腹部膨隆，肝脏明显增大，质地坚硬，腹水为血性。诊断首先考虑是

    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤

    答案：B
    解析：
    原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

  • 第13题：

    男，47岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。查体:右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移 动性浊音阳性，腹腔积液为血性。最可能的诊 断是
    A.肝包虫病
    B.原发性肝癌
    C.肝囊肿
    D.肝脓肿
    E.肝血管瘤


    答案：B
    解析：
    肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。血性腹水，肿 块表面不平提示为恶性肿瘤。

  • 第14题：

    患者，男性，46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案：C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第15题：

    男，55岁，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史15余年，1月前出现右上腹隐痛不适伴消瘦，查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）

    • A、肝包虫病
    • B、原发性肝癌
    • C、肝囊肿
    • D、肝脓肿
    • E、肝血管瘤

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者，男，47岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，其诊断最可能是（　　）。
    A

    肝瘀血

    B

    慢性肝炎

    C

    肝癌

    D

    脂肪肝

    E

    急性肝炎


    正确答案： C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第17题：

    单选题
    患者，男，25岁。右上腹隐痛伴纳呆、厌油2周来诊，ALT482U/L，抗-HAVIgM阳性，抗-HBs阳性。其诊断应考虑为（　　）。
    A

    急性病毒性肝炎，甲型

    B

    急性病毒性肝炎，乙型

    C

    慢性病毒性肝炎，乙型

    D

    急性病毒性肝炎，甲、乙型病毒重叠感染

    E

    以上均非


    正确答案： E
    解析：
    抗-HAVIgM阳性，提示是急性甲型病毒性肝炎，抗-HBs是保护性抗体，提示是既往感染。

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