患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物B、充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变C、避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气E、提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿F、术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

题目

患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）。

  • A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
  • B、充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
  • C、避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加
  • D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气
  • E、提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿
  • F、术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa
相似考题

1.患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损

2.患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。A、肺血流增加B、肺血管痉挛C、肺静脉压增高D、左心衰E、肺动脉狭窄F、肺动脉瓣狭窄

3.患者，女，21岁，外院诊断为室间隔缺损，去某院复查，除室间隔缺损外，二维超声表现如下：右心室腔内可见粗大的肥厚肌束起自室间隔中部，止于流入道的右心室壁，肌束近心端心腔扩大，室壁肥厚，远心端心腔及室壁稍增宽，多普勒超声显示右心室内狭窄处呈五彩血流束，并记录到狭窄口后的高速血流。下列诊断正确的是（）。A、肺动脉狭窄B、右心室双出口C、法洛四联症D、右心室双腔心合并室间隔缺损E、室间隔缺损合并肺动脉高压

4.患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括（）。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损

更多“患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体”相关问题

  • 第1题：

    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）

    • A、心脏畸形引起的原发性血流动力异常
    • B、心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响
    • C、肺血管阻力大小
    • D、血液分流情况
    • E、心功能代偿情况
    • F、肺血管阻塞程度

    正确答案:A,B,C,F

  • 第2题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。

    • A、血压低选用去氧肾上腺素
    • B、保持较高气道压
    • C、连续监测SPO2
    • D、选用氯胺酮基础麻醉
    • E、心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药
    • F、麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢

    正确答案:B,F

  • 第3题：

    患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。

    • A、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
    • B、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
    • C、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
    • D、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
    • E、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级

    正确答案:A

  • 第4题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。

    • A、相等
    • B、1/2
    • C、1／3
    • D、1／4
    • E、1/5
    • F、1／6

    正确答案:F

  • 第5题：

    单选题
    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。正常情况下，肺动脉压是体循环压的（）。
    A

    相等

    B

    1／2

    C

    1／3

    D

    1／4

    E

    1／5

    F

    1／6


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。法洛四联症包括（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    主动脉骑跨

    C

    肺动脉狭窄

    D

    房间隔缺损

    E

    右心室肥厚

    F

    心内膜垫缺损


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    此患儿的诊断以下最正确的是（　　）。
    A

    先心病，室间隔缺损

    B

    先心病，室间隔缺损并支气管肺炎

    C

    先心病，室间隔缺损并肺动脉高压

    D

    先心病，室间隔缺损并心力衰竭

    E

    先心病，室间隔缺损并支气管肺炎、心力衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）
    A

    房间隔缺损合并肺动脉高压

    B

    室间隔缺损合并肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭合并肺动脉高压

    D

    法洛四联症合并肺动脉高压

    E

    完全性大血管错位合并肺动脉高压


    正确答案： D
    解析： 差异性青紫和杵状指为动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型症状。

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。
    A

    室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级

    B

    室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级

    C

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级

    D

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级

    E

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。关于发绀性先心病临床征象，正确的是（）。
    A

    婴儿期均出现发绀

    B

    生长到2年后可出现杵状指

    C

    部分儿童喜采取蹲踞姿势

    D

    可发生脑梗死、肺栓塞

    E

    由于缺氧、气促，常有呼吸性碱中毒

    F

    接受体-肺循环分流后，可出现心衰


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。气管插管时的处理错误的是（）。
    A

    血压低选用去氧肾上腺素

    B

    保持较高气道压

    C

    连续监测SPO2

    D

    选用氯胺酮基础麻醉

    E

    心动过速或心肌收缩力过强可用β受体阻滞药

    F

    麻醉吸入诱导迅速，静脉诱导缓慢


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，3岁，10kg，发绀，诊断为法洛四联症伴重度肺动脉高压，拟在体外循环下行根治术。法洛四联症不包括（）

    • A、室间隔缺损
    • B、主动脉骑跨
    • C、肺动脉狭窄
    • D、房间隔缺损
    • E、右心室肥厚

    正确答案:D

  • 第13题：

    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。有关该患儿麻醉处理正确的是（）。

    • A、呼吸纯氧，降低吸气峰压
    • B、静注吗啡，改善流出道痉挛
    • C、手术使右心室解剖发生改变，功能受到影响，常需正性肌力药支持
    • D、SpO2迅速降低，心率过快，血压也明显下降时，可单次静注去氧肾上腺素
    • E、应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    • F、避免使用明显降低外周血管阻力的药物

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第14题：

    患儿10岁，2岁时诊断为先天性心脏病，半年前出现下半身青紫，诊断应为（）

    • A、房间隔缺损合并肺动脉高压
    • B、室间隔缺损合并肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭合并肺动脉高压
    • D、法洛四联症合并肺动脉高压
    • E、完全性大血管错位合并肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。该患儿麻醉选择应（）

    • A、避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
    • B、充分镇静，尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
    • C、避免加重缺氧，防止肺循环阻力增加
    • D、麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度，适当过度通气
    • E、提高体外循环预充液的胶体渗透压，防止术后肺水肿
    • F、术后呼吸管理适当延长带管时间，充分镇静，适当运用PEEP，但压力宜<1kPa

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第16题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。先心病患者术前估计应考虑的主要病理生理是（）。
    A

    心脏畸形引起的原发性血流动力异常

    B

    心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

    C

    肺血管阻力大小

    D

    血液分流情况

    E

    心功能代偿情况

    F

    肺血管阻塞程度


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患儿男，4岁，自婴儿期出现青紫，心电图示右室肥厚，X线胸片显示心影呈"靴形"，两侧肺野清晰。初步诊断为（）
    A

    室间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    房间隔缺损伴肺动脉高压

    C

    法洛四联症

    D

    严重肺动脉狭窄

    E

    完全性大动脉换位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    主动脉骑跨

    C

    肺动脉狭窄

    D

    房间隔缺损

    E

    右心室肥厚

    F

    心内膜垫缺损


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg，诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。先心病病人术前估计应考虑的主要病理生理是（）
    A

    心脏畸形引起的原发性血流动力异常

    B

    心腔异常压力和容量负荷所致的继发性影响

    C

    肺血管阻力大小

    D

    血液分流情况

    E

    心功能代偿情况

    F

    肺血管阻塞程度


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该患儿的术前处理，以下正确的是（）。
    A

    面罩吸氧有助于预防法洛四联症患儿缺氧危象

    B

    明显发绀性患儿给术前药后应有专人护理

    C

    严重发绀性患儿可免去术前用药

    D

    情绪紧张和注射疼痛可诱发法洛四联症患儿缺氧危象

    E

    术前用药给予吗啡0.1～0.2mg/kg、东莨菪碱0.01mg/kg

    F

    术前避免过度控制液体摄入，麻醉前2～4小时可喝适量的清水


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患儿，女，3岁，10kg，发绀。诊断为先心，法洛氏四联症，拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。法洛氏四联症包括（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    主动脉骑跨

    C

    肺动脉狭窄

    D

    房间隔缺损

    E

    右心室肥厚

    F

    心内膜垫缺损


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患儿，6岁，15kg。诊断为先心，室间隔缺损，肺动脉高压；拟在体外循环下行VSD纠治术。该先心患儿引起肺高压的因素是（）。
    A

    肺血流增加

    B

    肺血管痉挛

    C

    肺静脉压增高

    D

    左心衰

    E

    肺动脉狭窄

    F

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： F,E
    解析： 暂无解析

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