患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎

题目

患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC11×109/L,CK100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为()

  • A、急性胃炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性心肌梗死
  • E、胃穿孔

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更多“患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压”相关问题
  • 第1题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2 h来院急诊。体温36.8 ℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

    A、急性胆囊炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆绞痛

    D、急性胰腺炎

    E、急性胃炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料

    A.腹痛难忍
    B.感到恶心
    C.睡眠不佳
    D.心慌不适
    E.呼吸急促

    答案:E
    解析:
    主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。

  • 第3题:

    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().

    • A、水样粪便
    • B、恶心呕吐
    • C、体温38.1℃
    • D、腹痛
    • E、急性面容

    正确答案:D

  • 第4题:

    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施? 


    正确答案:进行ABC评估和处理,准备进行心肺复苏和除颤;氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡;做12导联心电图。

  • 第5题:

    患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(士),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病?

    • A、急性胃炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 
    • B、心绞痛、高血压病、脑血管意外 
    • C、急性心肌梗塞、急性酒精中毒 
    • D、也急性胃肠炎、胃穿孔

    正确答案:A,D

  • 第6题:

    患者,男性,27岁,转移性右下腹痛2h,伴恶心、呕吐,来急诊就诊。查体示右下腹麦氏点固定压痛,结肠充气试验阳性。目前针对该患者最主要的护理措施是()。

    • A、应用止痛剂
    • B、禁食
    • C、胃肠减压
    • D、补液
    • E、心理护理

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女,45岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐2h来院急诊。体温36.8℃,右上腹轻压痛,Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并()

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆绞痛
    • D、急性胰腺炎
    • E、急性胃炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提示:心电图提示:V1~V6导联ST段抬高。提问:目前患者最可能的诊断是什么?()

    • A、急性心肌梗死
    • B、心绞痛
    • C、夹层动脉瘤
    • D、急性心包炎
    • E、急性肺动脉栓塞
    • F、急性胃肠炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?

    正确答案: ①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    问答题
    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。院前急救人员应给与哪些急救措施?

    正确答案: 进行ABC评估和处理,准备进行心肺复苏和除颤;氧气、阿司匹林、硝酸甘油,必要时给予吗啡;做12导联心电图。
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,45岁,因胸痛伴恶心、呕吐2小时来院急诊。患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛,压榨性,有濒死感,休息与口含硝酸甘油均不能缓解,伴大汗、恶心,呕吐过2次,为胃内容物,二便正常。既往无高血压和心绞痛病史。吸烟20余年,每天1包。提问:目前急诊应作何处理?()
    A

    吸氧

    B

    静脉推注吗啡

    C

    口服阿司匹林

    D

    心电监测

    E

    肌注胃复安

    F

    静脉应用利多卡因

    G

    绝对卧床休息


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。人院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:体温38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是().
    A

    水样粪便

    B

    恶心呕吐

    C

    体温38.1℃

    D

    腹痛

    E

    急性面容


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男性,25岁,1天来高热,上腹痛,伴恶心、呕吐,在急诊就诊,被确诊为胰体癌。由于患者腹痛剧烈,你建议患者采取何种体位可以减轻腹痛

    A.直立位
    B.俯卧位
    C.左侧卧位
    D.右侧卧位
    E.仰卧位

    答案:B
    解析:
    此题考查腹痛与体位的关系,某些体位使腹痛加剧或减轻可能成为诊断的线索。如胃黏膜脱垂左侧卧位可使疼痛减轻。胰体癌仰卧位时疼痛明显,而前倾位或俯卧位时减轻。反流性食管炎烧灼痛在躯体前屈时明显,直立位时减轻。

  • 第14题:

    男性,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40个/HP。下一步应首先给患者如何处理最合适

    A.立即做排泄性尿路造影
    B.立即应用镇痛和解痉剂
    C.急诊核素肾图检查
    D.取清洁中段尿做普通培养

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    病人,男性,55岁,于2小时前搬重物时突然感到胸骨后压榨性疼痛,伴大汗、恶心、呕吐,立即呼叫120急救车送往医院急诊。既往有高血压、冠心病病史。病人到达急诊科,护士的即刻护理措施有哪些?


    正确答案:①安静卧床休息。②当有低氧血症时,给予双鼻道或面罩给氧,使血氧饱和度≥94%。③连接心电、血压、呼吸和氧饱和度监测,注意电极位置应避开除颤区域和心电图胸前导联位置。④描记12或18导联心电图。⑤建立静脉通路,保持给药途径通畅。⑥按所在部门救治流程采取血液标本。⑦对ACS的急性致命的并发症,如室颤、无脉性室速等,做好除颤和CPR的准备。⑧协助病人按医嘱接受辅助检查。

  • 第16题:

    病历摘要:患者,男性,40岁,因“反复发作头痛,伴恶心、呕吐20年”来诊。20年来患者常无明显诱因出现剧烈头痛,发作时伴恶心,呕吐胃内容物,非喷射状,无头晕、耳鸣、视力下降。持续数秒后自行缓解。曾在发作时测量血压为260/120mmHg,平素血压130/80mmHg。近来发作较以往频繁,且持续时间增长,余性质同前。关于嗜铬细胞瘤,可能出现下列哪一种(或哪几种)临床表现?()

    • A、阵发性高血压
    • B、持续性高血压
    • C、排便时诱发高血压
    • D、腹部触诊时诱发高血压
    • E、低血压
    • F、烦躁、焦虑;消瘦;急性腹痛

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第17题:

    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊应进行哪些主要的检查?()

    • A、血常规
    • B、床边心电图
    • C、腹部平片
    • D、头颅CT检查
    • E、大便常规及潜血试验
    • F、血清淀粉酶测定

    正确答案:A,B,C,F

  • 第18题:

    患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()

    • A、生命体征变化
    • B、腹痛疼痛情况
    • C、大便次数
    • D、血、尿淀粉酶结果
    • E、腹部体征

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男性,8小时前剧烈咳嗽时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿。护士如果观察到下列哪项说明疝发生绞窄,应做好急诊手术前准备()。

    • A、疝块增大,不能回纳
    • B、腹胀明显、恶心、呕吐
    • C、疝块紧张发硬,有触痛
    • D、阵发性腹痛伴停止排便、排气
    • E、局部有压痛,肌紧张

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    男性,60岁,有腹股沟疝多年,搬重物时突感右下腹疼痛,伴恶心,未呕吐,压之肿块不消失,4小时后来院急诊。诊断:右腹股沟嵌顿疝。急诊观察5小时,病人右下腹痛伴腹泻,大便带血,提示可能有()。
    A

    肠扭转

    B

    肠坏死

    C

    阑尾炎

    D

    肠炎

    E

    肠痉挛


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,男性,36岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀5小时来院急诊。查血淀粉酶500SU,尿淀粉酶300SU,下列哪项可不作观察重点()
    A

    生命体征变化

    B

    腹痛疼痛情况

    C

    大便次数

    D

    血、尿淀粉酶结果

    E

    腹部体征


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性40岁,饱餐后出现上腹剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀2h,来院急诊。查血,淀粉酶2000温氏单位,尿淀粉酶80温氏单位。下列哪项可不作观察重点()
    A

    生命体征

    B

    腹胀腹痛,肠鸣音

    C

    大便次数

    D

    血气分析,血、尿淀粉酶结果

    E

    尿量、意识


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。18时聚餐,饮39度白酒约250ml(平时可饮同类酒400ml而不醉),半小时后出现阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服心痛定10mg,每日三次,血压波动在20~24/12~13.3kPa。平时无胸闷及心绞痛。体检:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压20/10kPa。心律齐,肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常。急诊时的诊断应考虑哪些急性病?()
    A

    急性胃炎

    B

    急性胆囊炎

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性胃肠炎

    E

    心绞痛

    F

    高血压病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白,出冷汗,呼吸急促,主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后,该患者留住急诊观察室。在评估患者时,下述哪项是客观资料()
    A

    腹痛难忍

    B

    感到恶心

    C

    睡眠不佳

    D

    心慌不适

    E

    呼吸急促


    正确答案: B
    解析: 主观资料:病人的主诉,是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料:护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍,感到恶心,睡眠不佳,心慌不适等都是病人的主观资料,而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键:掌握并区分主客观资料。 【考点】:主客观资料