病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()A、扩大翼点入路B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路D、经枕小脑幕上入路E、幕下小脑上入路F、额部经侧脑室额角入路G、颞底入路H、乙状窦前手术入路

题目

病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()

  • A、扩大翼点入路
  • B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
  • C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
  • D、经枕小脑幕上入路
  • E、幕下小脑上入路
  • F、额部经侧脑室额角入路
  • G、颞底入路
  • H、乙状窦前手术入路

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参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E,F
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  • 第1题:

    病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()

    • A、脑血管造影
    • B、TCD
    • C、CTA
    • D、MRA
    • E、颅骨平片
    • F、诱发电位
    • G、PET
    • H、SPECT
    • I、脑磁图

    正确答案:A,C,D

  • 第2题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别肾上腺皮质增生和肾上腺腺瘤,下列哪项检查最有价值()。

    • A、血皮质醇
    • B、血钾
    • C、血钠
    • D、尿钾
    • E、尿钠
    • F、尿渗透压
    • G、小剂量地塞米松抑制试验
    • H、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:H

  • 第3题:

    病历摘要:女性,25岁,单位体检,平素体健,无不适。 请简要说明该病例的诊断及诊断依据


    正确答案:诊断:肝囊肿
    诊断依据:
    (1)肝S5段圆形无回声区,边界清楚;
    (2)病灶后方回声增强,可见侧方声影;
    (3)病灶内未见血流。

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。入院诊断主要考虑哪些疾病?提示:门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。()

    • A、松果体细胞瘤
    • B、生殖细胞瘤
    • C、脊索瘤
    • D、颅咽管瘤
    • E、胶质瘤
    • F、畸胎瘤

    正确答案:A,B,E,F

  • 第5题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()
    A

    脑血管造影

    B

    TCD

    C

    CTA

    D

    MRA

    E

    颅骨平片

    F

    诱发电位


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?()
    A

    血皮质醇

    B

    血ACTH

    C

    尿17-OH

    D

    尿17-KS

    E

    尿皮质醇

    F

    小剂量地塞米松抑制试验

    G

    大剂量地塞米松抑制试验

    H

    肾上腺CT


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值?()
    A

    血皮质醇

    B

    血ACTH

    C

    尿17-OH

    D

    尿17-KS

    E

    尿皮质醇

    F

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种检查对于该患者的诊断是必须做的?()
    A

    血脂

    B

    血钙

    C

    血磷

    D

    血皮质醇

    E

    尿钙

    F

    尿磷

    G

    尿渗透压

    H

    尿17-OH


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。以下哪种或哪几种疾病是应该考虑的?()
    A

    单纯性肥胖

    B

    Addison病

    C

    Cushing反应

    D

    Cushing综合征

    E

    原发性醛固酮增多症

    F

    Cushing病


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒?()
    A

    垂体性皮质醇增多症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    单纯性肥胖

    F

    Ⅰ型糖尿病


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()
    A

    扩大翼点入路

    B

    顶枕部经纵裂胼胝体后部入路

    C

    右颞顶枕经侧脑室三角区入路

    D

    经枕小脑幕上入路

    E

    幕下小脑上入路

    F

    额部经侧脑室额角入路

    G

    颞底入路

    H

    乙状窦前手术入路


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区肿瘤常用的手术入路有下列哪些?提示:脑脊液检查及肿瘤标志物检查未见异常,拟手术治疗。()

    • A、扩大翼点入路
    • B、顶枕部经纵裂胼胝体后部入路
    • C、右颞顶枕经侧脑室三角区入路
    • D、经枕小脑幕上入路
    • E、幕下小脑上入路
    • F、额部经侧脑室额角入路
    • G、颞底入路
    • H、乙状窦前手术入路

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第13题:

    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。如果为了鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症,下列哪项检查最有价值()。

    • A、血皮质醇
    • B、血ACTH
    • C、尿17-OH
    • D、尿17-KS
    • E、尿皮质醇
    • F、小剂量地塞米松抑制试验
    • G、大剂量地塞米松抑制试验
    • H、肾上腺CT

    正确答案:F

  • 第14题:

    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。对松果体区生殖细胞瘤的描述下列哪些是正确的?()

    • A、高度恶性
    • B、可引起性征发育停滞
    • C、可引起Parinaud综合症
    • D、对放疗高度敏感
    • E、现代治疗措施是包括手术、放疗及化疗的综合治疗
    • F、颅内生殖细胞瘤的另一个多发部位在鞍区

    正确答案:A,C,D,E,F

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?()

    • A、眼球上视不能
    • B、瞳孔散大
    • C、瞳孔调节反应消失
    • D、瞳孔对光反射消失
    • E、听力障碍
    • F、共济失调

    正确答案:A,B,D

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。入院诊断主要考虑哪些疾病?提示:门诊CT示三脑室后部类圆形占位病变,脑室系统无扩大。()
    A

    松果体细胞瘤

    B

    生殖细胞瘤

    C

    脊索瘤

    D

    颅咽管瘤

    E

    胶质瘤

    F

    畸胎瘤


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。该患者下一步可首先选择哪些处理措施?提示:经枕小脑幕上入路全切肿瘤,肿瘤病理为毛细胞型星形细胞瘤。术后患者恢复可,但术后7日神志转为嗜睡状态。复查CT示侧脑室、三脑室扩大。()
    A

    V-P分流术

    B

    脑室镜下终板池造瘘

    C

    脑室镜下三脑室底部造瘘

    D

    尽早行头部局部放疗

    E

    尽早行全脑放疗

    F

    尽早行全脑全脊髓放疗

    G

    Torkildson分流术


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,20岁。打游戏时突发头痛伴言语错乱8小时。既往体健。体检:T37℃,P65次/分,R18次/分,BP125/80mmHg,神清,不全性感觉性失语,颈稍强直,余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断,可考虑作什么检查?()
    A

    脑血管造影

    B

    TCD

    C

    CTA

    D

    MRA

    E

    颅骨平片

    F

    诱发电位

    G

    PET

    H

    SPECT

    I

    脑磁图


    正确答案: I,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。松果体区的主要结构除松果体外,还包括下列哪些?()
    A

    上丘

    B

    下丘

    C

    大脑大静脉

    D

    大脑内静脉

    E

    基底静脉

    F

    透明隔静脉


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。入院后应进一步行那些检查?()
    A

    PET

    B

    SPECT

    C

    EEG

    D

    MR

    E

    诱发电位

    F

    脑脊液脱落细胞学检查


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者,男性,36岁,因“皮肤紫纹伴头痛2月”来诊,2月前患者无明显诱因出现皮肤紫纹,见于背部、双侧腹股沟,未见皮肤破损溃烂,伴头痛,多见于激动时,无头晕、恶心、呕吐。既往体健,无长期服药史。体检:身高162cm,体重80kg,血压145/95mmHg。下列哪种(或哪几种)疾病常会出现低血钾性碱中毒()。
    A

    垂体性皮质醇增多症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质癌

    D

    异位ACTH综合征

    E

    单纯性肥胖

    F

    Ⅰ型糖尿病

    G

    Ⅱ型糖尿病

    H

    垂体瘤


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析