患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。A、术前应明确是否存在深静脉栓塞B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容E、心动过缓时用阿托品F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

题目

患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

  • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
  • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
  • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
  • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
  • E、心动过缓时用阿托品
  • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

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  • 第1题:

    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第2题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

    • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
    • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
    • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
    • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
    • E、心动过缓时用阿托品
    • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第3题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第4题:

    单选题
    患者女性,75岁,因“跌倒致右髋关节疼痛,活动受限”来诊。既往体健。查体:右腿明显内收、外旋、短缩畸形。最可能的诊断是()
    A

    股骨头坏死

    B

    股骨颈骨折

    C

    髋关节脱位

    D

    股骨粗隆间骨折

    E

    髋臼骨折


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
    A

    术前应明确是否存在深静脉栓塞

    B

    术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

    C

    有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

    D

    一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

    E

    心动过缓时用阿托品

    F

    如低血压难以纠正,立即抗凝治疗


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者女,64岁。摔倒致右股骨头下骨折。因合并有严重心肺疾病,采取非手术治疗12周后髋部疼痛没有缓解,下肢活动受限,不能站立和行走。首要考虑该患者出现了()
    A

    关节脱位

    B

    关节感染

    C

    股骨颈骨折

    D

    骨盆骨折

    E

    肋骨骨折


    正确答案: B
    解析:

  • 第9题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

    • A、多为老年人,且常合并周身疾病
    • B、手术创伤大,失血量多
    • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
    • D、合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
    • E、多需要急诊手术
    • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

    • A、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
    • B、空气栓塞
    • C、脂肪栓塞
    • D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
    • E、全麻过深
    • F、血容量不足

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。

    • A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
    • B、间歇气体压迫下肢
    • C、缩短手术时间
    • D、给予抗凝物
    • E、术前安置腔静脉过滤器
    • F、术后晚下床活动

    正确答案:B,C,D,E

  • 第12题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。
    A

    术中常规使用抑肽酶

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝药物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,73岁,外伤致右股骨颈骨折。其最可能的诊断是()。
    A

    右髋关节后脱位

    B

    右髋关节前脱位

    C

    右股骨颈骨折

    D

    右股骨粗隆间骨折

    E

    右髋软组织挫伤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。
    A

    硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    48岁女性患者,因车祸致右胫腓骨骨折,行外固定术后两年复查,最可能的诊断是( )
    A

    右胫骨愈合延迟

    B

    右胫骨假关节形成

    C

    右胫骨骨折愈合好,有大量骨痂形成

    D

    右胫骨断端不连接

    E

    右胫骨畸形愈合


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
    A

    骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析