患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
第1题:
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
第2题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
第3题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。
第4题:
股骨头坏死
股骨颈骨折
髋关节脱位
股骨粗隆间骨折
髋臼骨折
第5题:
对手术和麻醉的耐受力降低
硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
术中要严密观察BP、ECG、SpO2
掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
第6题:
术前应明确是否存在深静脉栓塞
术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
心动过缓时用阿托品
如低血压难以纠正,立即抗凝治疗
第7题:
对手术和麻醉的耐受力降低
硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
术中要严密观察BP、ECG、SpO2
掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞
第8题:
关节脱位
关节感染
股骨颈骨折
骨盆骨折
肋骨骨折
第9题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。
第10题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
第11题:
患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法()。
第12题:
术中常规使用抑肽酶
间歇气体压迫下肢
缩短手术时间
给予抗凝药物
术前安置腔静脉过滤器
术后晚下床活动
第13题:
右髋关节后脱位
右髋关节前脱位
右股骨颈骨折
右股骨粗隆间骨折
右髋软组织挫伤
第14题:
硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
间歇气体压迫下肢
缩短手术时间
给予抗凝物
术前安置腔静脉过滤器
术后晚下床活动
第15题:
右胫骨愈合延迟
右胫骨假关节形成
右胫骨骨折愈合好,有大量骨痂形成
右胫骨断端不连接
右胫骨畸形愈合
第16题:
骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
空气栓塞
脂肪栓塞
术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
全麻过深
血容量不足