病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。根据以上结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?提示:头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影,脑中线结构无明显移位。()A、闭合性颅脑损

题目

病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。根据以上结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?提示:头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影,脑中线结构无明显移位。()

  • A、闭合性颅脑损伤
  • B、右枕头皮血肿
  • C、左枕头皮裂伤
  • D、右颞脑挫裂伤
  • E、蛛网膜下腔出血
  • F、2型糖尿病

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  • 第1题:

    病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。检查中可能发现的体征有()

    • A、肘部向后突出并处于半屈位
    • B、有骨擦音
    • C、有反常活动
    • D、肘后三角关系正常
    • E、肢端苍白,发凉
    • F、桡动脉搏动消失

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第2题:

    病历摘要:患者男性,42岁,胸骨后疼痛伴反胃2年,多次心电图检查正常。哪些因素可导致LES压力下降?()

    • A、巧克力
    • B、腹水
    • C、妊娠
    • D、运动
    • E、戒烟

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。急诊最好先行那些检查?()

    • A、头颅正侧位片
    • B、脑血管造影
    • C、头颅CT
    • D、血常规、血型
    • E、出凝血时间
    • F、TCD

    正确答案:C,D,E

  • 第4题:

    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。病人出现上述情况要考虑哪种疾病?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()

    • A、消化性胃溃疡出血
    • B、消化性十二指肠球部溃疡出血
    • C、应激性溃疡出血
    • D、肝硬化出血
    • E、食道静脉曲张破裂出血
    • F、痔疮出血
    • G、直肠肿瘤出血

    正确答案:C

  • 第5题:

    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。患者出现上述情况应如何处理?提示:入院后20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。()

    • A、继续观察
    • B、复查头颅CT
    • C、申请头颅MR检查
    • D、加大脱水剂量
    • E、巴比妥疗法
    • F、亚低温疗法

    正确答案:B,D

  • 第6题:

    单选题
    患者女性,青年。后枕部着地受伤后,意识障碍半小时并呕吐多次,清醒后有逆行性遗忘,颅CT(-),考虑为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。患者出现上述情况应如何处理?提示:入院后20小时,患者意识障碍加重。体检:P60次/分,R16次/分,BP170/100mmHg,GCS8分,浅昏迷,双瞳孔等大,直径2.5mm,右瞳孔无明显光反射,左瞳孔光反射迟钝,左肢体活动差(肌力3级),左Babinski征(+)。()
    A

    继续观察

    B

    复查头颅CT

    C

    申请头颅MR检查

    D

    加大脱水剂量

    E

    巴比妥疗法

    F

    亚低温疗法

    G

    加大吸氧流量


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。根据以上结果,结合病史,初步诊断主要考虑有哪些?提示:头颅CT示右颞叶前部斑片状高密度影,右侧裂池、鞍上池、环池高密度影,脑中线结构无明显移位。()
    A

    闭合性颅脑损伤

    B

    开发性颅脑损伤

    C

    脑疝

    D

    右颞脑挫裂伤

    E

    蛛网膜下腔出血

    F

    2型糖尿病

    G

    右枕头皮血肿

    H

    左枕头皮裂伤


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()
    A

    继续观察,行保守治疗

    B

    立即手术行去骨瓣减压术

    C

    巴比妥疗法

    D

    过度通气

    E

    亚低温疗法

    F

    应用白蛋白

    G

    应用神经营养药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,钻孔探查部位应首选()
    A

    右顶枕部

    B

    右额颞部

    C

    左顶枕部

    D

    左额颞部

    E

    后颅凹


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。应采取哪些处理措施?提示:术后3日,患者浅昏迷,解柏油样稀便约300ml,BP110/70mmHg,HBG100g/L,大便潜血(++++)。()
    A

    禁食

    B

    应用洛赛克

    C

    进流质

    D

    服用氢氧化铝凝胶

    E

    应用止血药物

    F

    应用激素


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时,当时有一过性意识障碍,后意识清醒,频繁呕吐”来诊。入院查体:嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成,量约20ml。 该患者的诊断应该是()
    A

    左枕部(幕上下)急性硬膜下血肿

    B

    左枕部(幕上下)急性硬膜外血肿

    C

    左枕部(幕上下)急性脑内血肿

    D

    左枕部(幕上下)急性硬膜下积液

    E

    左枕部(幕上)急性硬膜外血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    病历摘要:一男性患者,28岁,颅内动脉瘤,拟行动脉瘤切除术。颅内压升高的三主征()

    • A、头痛、呕吐、眩晕
    • B、头痛、呕吐、癫痫
    • C、头痛、呕吐、视乳头水肿
    • D、头痛、呕吐、复视
    • E、头痛、呕吐、高温

    正确答案:C

  • 第14题:

    有一名男性患者右顶枕部着地,伤后2小时,左侧瞳孔散大,钻孔探查部位应首选()

    • A、右顶枕部
    • B、右额颞部
    • C、左顶枕部
    • D、左额颞部
    • E、后颅凹

    正确答案:D

  • 第15题:

    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。下一步应立即作何种处理?提示:复查CT示右颞叶挫伤灶周围大片低密度区,环池消失,脑中线结构左移>5mm。()

    • A、继续观察,行保守治疗
    • B、立即手术行去骨瓣减压术
    • C、巴比妥疗法
    • D、过度通气
    • E、亚低温疗法

    正确答案:B

  • 第16题:

    病历摘要:患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。在下面哪些情况出现时,紧急手术切开前臂掌,背侧筋膜其疗效较好。()

    • A、Painlessness
    • B、Paralysis
    • C、高张力肿胀
    • D、桡动脉搏动扪不清
    • E、手指皮温降低
    • F、感觉异常

    正确答案:C,D,E,F

  • 第17题:

    患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()

    • A、右侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • B、左侧顶枕部急性硬膜下血肿
    • C、右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • D、左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿
    • E、右侧颅后窝小脑血肿

    正确答案:C

  • 第18题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。急诊最好先行那些检查?()
    A

    头颅正侧位片

    B

    脑血管造影

    C

    头颅CT

    D

    血常规、血型

    E

    出凝血时间

    F

    TCD

    G

    头颅MR

    H

    心电图I.脑电图


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。入院后应作哪些处理?()
    A

    密切观察下保守治疗

    B

    应用抗癫痫药物

    C

    静滴甘露醇

    D

    静注速尿

    E

    应用止血药物

    F

    控制血糖


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,25岁,因“不慎摔倒2小时”来诊。患者跌倒时左足部着地。查体:左小腿及腘窝部肿胀,疼痛,膝关节活动受限,腘窝部可触及较大血肿,足背动脉搏动减弱。本骨折可分为伸直型和屈曲型,屈曲型骨折多见于()
    A

    儿童

    B

    中年人

    C

    青壮年

    D

    幼儿

    E

    老年人


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    病历摘要:患者男性,60岁。不慎跌倒枕部着地1小时,伴呕吐2次。受伤当时昏迷约数分钟。既往有糖尿病史20余年。体检:T37.2℃,P70次/分,R20次/分,BP150/95mmHg。GCS11分,躁动,双瞳孔等大、等圆,直径3mm,对光反射迟钝。左枕部有一长3cm头皮裂伤,右枕部有3×3cm头皮血肿。四肢可活动,左侧Babinski征(-)。入院后应作哪些处理?()
    A

    密切观察下保守治疗

    B

    立即开颅手术,行去骨瓣减压

    C

    静滴甘露醇

    D

    静注速尿

    E

    应用止血药物

    F

    应用镇静剂

    G

    应用抗癫痫药物

    H

    控制血糖


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑为()
    A

    右侧顶枕部急性硬膜下血肿

    B

    左侧顶枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,30岁,从高空坠落,左枕着地,伤后进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大,诊断上首先应考虑下列哪种情况?(  )
    A

    左侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    B

    右侧顶枕部急性硬膜下血肿

    C

    右侧额颞部挫伤伴急性硬膜下血肿

    D

    左侧顶枕部急性硬膜下血肿

    E

    右侧颅后窝小脑血肿


    正确答案: A
    解析: 暂无解析