颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是（）A、手术时间长B、麻醉过深C、创口出血D、舌后坠及咽腔周围组织水肿E、喉痉挛

第1题：

第2题：

第3题：

颌面外科手术在快速诱导气管插管时下列哪些疾病易引起插管困难和呼吸道梗阻（）。

• A、颞颌关节僵直
• B、唇和舌肿瘤
• C、口腔颌面部严重创伤伴组织移位
• D、小颌畸形
• E、甲状舌骨瘘

正确答案:A,B,C,D

第4题：

引起机械性肠梗阻最常见的原因是（）

• A、蛔虫
• B、粪块
• C、肿瘤
• D、术后肠粘连
• E、炎症性肠炎

正确答案:B

第5题：

第6题：

第7题：

第8题：

全麻时引起呼吸道梗阻的最常见原因是（）。

• A、舌后坠
• B、病人肥胖
• C、昏迷
• D、喉痉挛

正确答案:A

第9题：

正颌外科术后呼吸道梗阻的原因，如何避免及如何处理。

正确答案: 呼吸道梗阻是口腔颌面外科较常见的术后并发症，如处理不及时，可危及患者的生命。正颌外科手术多经口内途径完成，视野有限，加之术中对软组织的剥离和牵拉，导致术后肿胀反应较明显。上颌手术涉及鼻腔、上颌窦粘膜，下颌升支部手术往往引起咽侧及面部组织肿胀，下颌骨后退使口腔容积减小，以及颏成形术导致的口底血肿都可能使呼吸道发生阻塞。另外，口腔内手术后唾液分泌的增加，气管插管时损伤喉头以及血液和分泌物在口咽部的堆积，都是造成呼吸道梗阻的常见原因。
特别值得强调的是：正颌外科为了使移动后的骨块在预先设计好的位置上愈合，常需要在术后作颌间暂时固定，避免术后骨段发生移位，因此对作颌间固定的患者，术后监护十分重要，在观察监测条件不足时，可将颌间固定推迟到术后24小时，但一定要使颌骨固定在正确位置上。
为了防止术后发生呼吸道梗阻，应注意以下事项。
1.术中尽量减少对口腔粘骨膜及周围组织的不必要剥离，操作准确轻柔，减少对软组织的创伤，缩短手术时间。
2.激素的应用。术中和术后应用皮质类固醇可以预防和减轻喉头及颌面部的水肿，常用药物有地塞米松和氢化可的松。术中用地塞米松10~15mg稀释后静脉滴注，可有效地减轻由于手术剥离、口唇牵拉造成的组织过度反应及肿胀。术后常规使用激素，一般只用三天。
3.鼻咽通气管的留置。在患者完全清醒，各种保护反射恢复前留置鼻咽通气管，可有效地防止舌后坠引起的呼吸道阻塞，同时也可通过此管吸引鼻咽部分泌物。
4.床旁的监护。在复苏室和病房内配置必要的监护设备和技术，对患者生命体征进行监测；配备足够强度的吸引装置，在病人清醒前，应及时吸出口腔及鼻腔内分泌物。可用麻黄素滴鼻，减轻鼻腔和上颌窦粘膜水肿。
5.颌间固定患者床旁备剪刀，舌钳等，必要时剪断颌间橡皮圈，将舌拉出，吸尽口咽部分泌物。
6.床旁备气管切开和插管设备。遇窒息等紧急情况时，可作气管内插管加压给氧或作气管切开术，减除呼吸道梗阻。
7.防止术后呕吐。麻醉药物以及术中术后吞咽的血液可引起术后恶心呕吐，在病人未完全清醒，吞咽咳嗽反射未完全建立以前，发生呕吐可导致呼吸道梗阻和吸入性肺炎，危及生命。因此不能过早拔管，以便发生呕吐时分泌物可经导管从鼻腔喷出，应保持患者偏向一侧，并及时吸出呕吐物。安置胃管，在手术结束时吸净全部胃内容物和积血，可有效预防术后呕吐，必要时，可预防性使用止吐药物如灭吐灵、异丙嗪等。

第10题：

颌面部手术后引起呼吸道梗阻常见的原因是（）

• A、手术时间长
• B、麻醉过深
• C、创口出血
• D、舌后坠及咽腔周围组织水肿
• E、喉痉挛

正确答案:D

第11题：