男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值().A、血清类风湿因子检测B、血清HLA-B27检测C、血冷凝集试验D、血常规E、血沉

题目

男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值().

  • A、血清类风湿因子检测
  • B、血清HLA-B27检测
  • C、血冷凝集试验
  • D、血常规
  • E、血沉

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  • 第1题:

    某女,37岁,诊断为类风湿性关节炎1个月,现双侧掌指关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力,低热,护士对其进行健康教育,不妥的是( )

    A.严格限制双手关节活动,以减轻疼痛

    B.保持双手关节呈功能位

    C.夜间睡眠时用弹力手套保暖

    D.起床时用热水浸泡僵硬的关节

    E.睡眠时避免关节受寒


    正确答案:A

  • 第2题:

    王女士,25岁,诊断为类风湿性关节炎1个月,现双侧掌指关节、指间关节肿胀、压痛明显,早晨起床后晨僵明显,乏力、低热,护士对其进行健康教育,不妥的是

    A、严格限制双手关节活动,以减轻疼痛

    B、夜间睡眠时用弹力手套保暖

    C、起床时用热水浸泡僵硬的关节

    D、保持双手关节呈功能位

    E、睡眠时避免压迫双手关节、避免受寒


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查


    正确答案: 可能诊断:强直性脊柱炎。相关诊断检查:骨盆平片,腰椎正侧位片,HLA-B27。

  • 第4题:

    肺结核病人最常见的全身症状是()

    • A、午后低热
    • B、晨起高热
    • C、全身乏力
    • D、食欲减退
    • E、体重减轻

    正确答案:A

  • 第5题:

    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值()

    • A、血清类风湿因子检测
    • B、血清HLA-B27检测
    • C、血冷凝集试验
    • D、血常规
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第6题:

    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值()

    • A、血清类风湿因子检测
    • B、血清HLA-B27检测
    • C、血冷凝集试验
    • D、血常规
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:B

  • 第7题:

    单选题
    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。为进一步明确诊断,以下哪种实验室检查最有价值()
    A

    血清类风湿因子检测

    B

    血清HLA-B27检测

    C

    血冷凝集试验

    D

    血常规

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    肺结核病人最常见的全身症状是()
    A

    午后低热

    B

    晨起高热

    C

    全身乏力

    D

    食欲减退

    E

    体重减轻


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 请提出可能的诊断和可明确诊断的相关检查

    正确答案: 可能诊断:强直性脊柱炎。相关诊断检查:骨盆平片,腰椎正侧位片,HLA-B27。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。影像学检查路线宜首选何种检查()
    A

    腰椎正侧位X线片

    B

    腰椎CT平扫

    C

    腰椎MRI平扫

    D

    骶髂关节X线平片

    E

    骶髂关节MRI增强扫描


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    题干:患者男,16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻,伴乏力、低热。影像学检查首选A.腰椎正侧位X线片

    B.腰椎CT平扫

    C.腰椎MRI平扫

    D.骶髂关节X线平片

    E.骶髂关节MRI增强扫描

    若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断是A.类风湿关节炎

    B.强直性脊柱炎

    C.骶髂关节结核

    D.骶髂关节化脓性炎症

    E.银屑病关节炎

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:D


    问题 2 答案解析:B
    强直性脊柱炎(AS)常见于16~30岁青年人,男性多见。本病起病隐匿,进展缓慢,早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状。开始时疼痛为间歇性,数月至数年后发展力持续性,以后炎性疼痛消失,脊柱由下而上部分或全部强直,出现驼背畸形。绝大多数首先侵犯骶髂关节,以后上行发展至颈椎。几乎所有AS均存在骶髂关节炎,X线表现为双侧骶髂关节间隙变窄,关节面模糊呈锯齿状破坏,关节边缘硬化,关节面下囊性变,以关节下部髂骨侧为多,晚期关节发生骨性强直。

  • 第12题:

    患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()

    • A、有无关节红肿
    • B、有无晨起后手指关节僵硬
    • C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)
    • D、双手X线片
    • E、红细胞沉降率

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 查体见:腰背僵硬,弹性差,髋活动受限,局部有压痛。膝轻度肿胀,屈伸受限,压痛,皮肤温度稍高,浮髌阳性。Schober试验1cm。请明确诊断,并列出诊断依据、治疗原则及目前常规的治疗方案


    正确答案: 诊断:强直性脊柱炎。
    1)诊断依据:①青年患者;②腰背及髋膝痛,有夜间痛,活动后减轻;③查见腰背弹性差,髋膝活动受限,Schober试验阳性;④腰椎广泛增生、融合,呈竹结样改变,双侧骶髂关节硬化、融合。
    2)治疗原则:长期用药,规范用药,阶段调整,定期复查,控制疾病进展,改善关节功能,缓解症状。
    3)治疗方案:①药物治疗,包括非甾体抗炎药,慢作用抗风湿药,抑制免疫类药,细胞毒药物。②局部注射或阻滞治疗。③功能锻炼。

  • 第14题:

    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断为()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、强直性脊柱炎
    • C、骶髂关节结核
    • D、骶髂关节化脓性炎症
    • E、牛皮癣关节炎

    正确答案:B

  • 第15题:

    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。影像学检查路线宜首选何种检查()

    • A、腰椎正侧位X线片
    • B、腰椎CT平扫
    • C、腰椎MRI平扫
    • D、骶髂关节X线平片
    • E、骶髂关节MRI增强扫描

    正确答案:D

  • 第16题:

    某女,50岁,2月前出现低热、乏力,后出现双腕关节、左手2、3、右手2指关节肿痛,晨起疼痛关节出现较长时间的僵硬,RF阳性。为明确诊断应进一步检查()

    • A、CT
    • B、X片
    • C、HLA-B27
    • D、ASO

    正确答案:B

  • 第17题:

    单选题
    张女士,45岁,低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月。为确定是否为类风湿性关节炎。最有帮助的询问或检查是(  )。
    A

    有无关节红肿

    B

    有无晨起后手指关节僵硬

    C

    红细胞沉降率试验

    D

    双手X线摄片

    E

    抗“O”测定


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者女,43岁,因“低热、乏力、不适,伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎,下列最有帮助的询问或检查是()
    A

    有无关节红肿

    B

    有无晨起后手指关节僵硬

    C

    抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

    D

    双手X线片

    E

    红细胞沉降率


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,男,32岁,反复腰背痛4年,再发加重7天,伴左髋膝部疼痛,晚间及晨起时重,活动约二小时后觉腰背疼痛症状减轻,扶入诊室。 查体见:腰背僵硬,弹性差,髋活动受限,局部有压痛。膝轻度肿胀,屈伸受限,压痛,皮肤温度稍高,浮髌阳性。Schober试验1cm。请明确诊断,并列出诊断依据、治疗原则及目前常规的治疗方案

    正确答案: 诊断:强直性脊柱炎。
    1)诊断依据:①青年患者;②腰背及髋膝痛,有夜间痛,活动后减轻;③查见腰背弹性差,髋膝活动受限,Schober试验阳性;④腰椎广泛增生、融合,呈竹结样改变,双侧骶髂关节硬化、融合。
    2)治疗原则:长期用药,规范用药,阶段调整,定期复查,控制疾病进展,改善关节功能,缓解症状。
    3)治疗方案:①药物治疗,包括非甾体抗炎药,慢作用抗风湿药,抑制免疫类药,细胞毒药物。②局部注射或阻滞治疗。③功能锻炼。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男,16岁,下背痛和晨起僵硬1个月,活动后减轻,伴乏力,低热。若骶髂关节X线平片显示双侧骶髂关节间隙变窄,边缘模糊,关节面下囊性变,关节两侧硬化,则最可能的诊断为()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    强直性脊柱炎

    C

    骶髂关节结核

    D

    骶髂关节化脓性炎症

    E

    银屑病关节炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析