女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎

题目

女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()

  • A、浸润型肺结核
  • B、阻塞性肺炎
  • C、肺脓肿
  • D、肺炎球菌肺炎
  • E、病毒性肺炎

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  • 第1题:

    女性,25岁。4天前淋雨后高热、畏寒伴右侧胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰,既往有结核病史。查体:T39°C,BP120/80mmHg,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。化验血WBC21.1×109/L,中性粒细胞占85%。
    该患者最可能的诊断是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.右侧胸膜炎
    C.浸润型肺结核
    D.肺脓肿

    答案:A
    解析:
    [考点]肺炎球菌肺炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻女性患者急性起病,病前曾淋雨,急骤高热、畏寒、咳嗽、咳出铁镑色痰,由于病变累及胸膜而出现胸痛,查体发现有右下肺实变征,结合化验血白细胞总数和中性粒细胞比例升高,因此符合典型的肺炎球菌肺炎,其余三个诊断均不符合;为了明确诊断.最有意义的首选检查是胸部X线片,可见大片炎症浸润阴影或突变影,在消散期,则X线片显示炎性浸润逐渐吸收;肺炎球菌肺炎的首选抗生素为青霉素,对青霉素过敏者可用喹诺酮类或头孢类。

  • 第2题:

    患者,男性,20岁,既往有结核病史,3天前受凉后出现寒战、发热,伴有胸痛、咳嗽、气短。查体:右肺下部叩诊浊音,可闻及水泡音,痰结核菌素阴性。血白细胞23×10/L,全胸片示:右肺下叶大片状致密阴影。该患者诊断为()

    • A、肺脓肿
    • B、病毒性肺炎
    • C、肺炎链球菌肺炎
    • D、阻塞性肺炎
    • E、浸润性肺结核

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    女性,30岁,5天前淋雨后畏寒、发热、胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎链球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女性,30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,咳嗽,气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩诊浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞为32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()。
    A

    浸润型肺结核

    B

    阻塞性肺炎

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案: D
    解析: 大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,是由肺炎双球菌等细菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高;典型的X线表现为肺段、叶实变。病程短,及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

  • 第5题:

    患者女性,25岁,因“5日前淋雨后畏寒、发热、胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,气促”来诊。诊断:肺炎链球菌肺炎。最常用的抗菌药物是()

    • A、红霉素
    • B、头孢唑啉
    • C、青霉素
    • D、克林霉素
    • E、阿奇霉素

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    女,30岁,5天前淋雨后发冷、发热、胸痛、咳嗽、气短。既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊,可闻及水泡音。痰结核菌集菌阴性,白细胞32×109/L,胸片示左肺下叶大片状致密阴影。诊断考虑为(  )。
    A

    阻塞性肺炎

    B

    浸润型肺结核

    C

    肺脓肿

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    病毒性肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者,男性,12岁,于2周前淋雨后出现发热、流涕、咳嗽,当地医院诊断为上呼吸道感染,经治疗好转,但近2天出现劳累后疲乏无力、食欲不振、心悸、胸闷、气短等症状,伴有胸痛,休息后缓解,既往体健,体检未见明显异常,治疗可采用的药物不包括()。
    A

    维生素C注射液

    B

    黄芪注射液

    C

    ATP

    D

    辅酶A

    E

    曲美他嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析