8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()A、婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水B、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水C、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水D、肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水E、肠炎(由肠道病毒引起

题目

8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()

  • A、婴幼儿腹泻(由饮食因素所致),中度脱水
  • B、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),中度脱水
  • C、肠炎(由致病性大肠埃希菌引起),重度脱水
  • D、肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水
  • E、肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水

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  • 第1题:

    8个月女婴,因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院,大便7~8次/天,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次/天,近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒,既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数3~8个/HP。最可能的诊断是()

    • A、食饵性腹泻,中度脱水
    • B、致病性大肠杆菌肠炎,中度脱水
    • C、致病性大肠杆菌肠炎,重度脱水
    • D、病毒性肠炎,中度脱水
    • E、病毒性肠炎,重度脱水

    正确答案:B

  • 第2题:

    11个月男婴,呕吐、腹泻3天住院。大便10~15次/天,蛋花汤样,伴呕吐3~4次,尿量少,皮肤弹性差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞。该患儿腹泻的病原体最可能的是()

    • A、痢疾杆菌
    • B、轮状病毒
    • C、产毒性大肠杆菌
    • D、侵袭性大肠杆菌
    • E、白色念珠菌

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    7个月男婴,腹泻已3~4d,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是()
    A

    给止吐药

    B

    给消化药

    C

    控制肠内外感染

    D

    纠正水、电解质紊乱

    E

    调整与适当限制饮食


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    8个月女孩,腹泻、呕吐伴纳差4~5天,大便蛋花汤样,8~9次/日,有呕吐、尿少。查体:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度脱水

    C

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒

    D

    重型腹泻,中度失水

    E

    重型腹泻,中度失水,低血钾


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    7月男性患儿,因腹泻5天于10月28日入院,1周前开始流涕,轻咳,低热,在当地医院服药(不详),2天后热退,仍咳,伴呕吐,3~4次/天。腹泻为蛋花汤样大便,每天十余次,无腥臭味,口服庆大霉素、胃酶合剂无效,入院当日小便量减少,大便常规检查无特殊发现(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    配伍题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: E,B
    解析: 患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第7题:

    8个月男婴,因腹泻2天伴呕吐入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,伴吐2~3次/日,1天来口干,尿少。患儿人工喂养,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。查体:体温38℃,精神差,哭时泪少,前囟眼窝凹陷,唇干,心肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。(假设信息)如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()

    • A、总量减少1/5,用4:3:2液
    • B、总量减少1/3,用4:3:2液
    • C、总量增加1/5,用2:3:1液
    • D、总量减少1/3,用2:3:1液
    • E、总量增加1/3,用2:3:1液

    正确答案:B

  • 第8题:

    7个月男婴,腹泻已3~4d,大便8~9次/日,呈稀水样,伴呕吐1~2次/日。入院体检呈中度脱水,皮肤略干燥,弹性差,心音低钝,此患儿入院时最重要的处理是()

    • A、给止吐药
    • B、给消化药
    • C、控制肠内外感染
    • D、纠正水、电解质紊乱
    • E、调整与适当限制饮食

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    患儿,2个月。母乳喂养,腹泻近1个月,大便7~8次/日,呈蛋花汤样,不伴发热,精神、食欲尚可,外观虚胖,面部可见湿疹,体重5.5kg。该小儿最可能的诊断是()
    A

    生理性腹泻

    B

    慢性腹泻

    C

    食饵性腹泻

    D

    过敏性腹泻

    E

    轮状病毒肠炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    0.5岁男婴,11月初发病。突然发热、轻咳、呕吐、腹泻2天入院,大便7~8次/日,蛋花汤样、无腥臭味。大便镜检:白细胞2~3个/HP,大便细菌培养阴性。最可能的诊断是(  )。
    A

    真菌性肠炎

    B

    金葡萄色球菌性肠炎

    C

    轮状病毒肠炎

    D

    致病性大肠杆菌肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: B
    解析:
    轮状病毒肠炎的特点包括:①多见于秋冬季;②多见于6~24个月的婴幼儿;③起病急,有发热和上呼吸道感染症状;④无明显中毒症状;⑤本病为自限性疾病,数日后呕吐渐停,腹泻减轻。临床表现:①病初即发生呕吐,常先于腹泻;②大便次数增多,多数每日在10次以内,亦可达数十次,量多,黄色或蛋花汤样,无腥臭味;③常出现脱水和酸中毒症状;④镜检:偶有少量白细胞。该男婴患儿的症状符合轮状病毒肠炎的特点和临床症状,可诊断为轮状病毒肠炎。

  • 第11题:

    配伍题
    14个月女婴,因反复咳嗽、气喘2周余,用多种抗生素及肾上腺素皮质激素治疗,近2天腹泻、呕吐,大便每日十余次,稀薄,有黏液及豆腐渣样块物()|1岁女婴,腹泻5天,大便每日十余次,量中,蛋花汤样,有时呕吐。体检:神萎,皮肤弹性差,哭泪少。大便常规:少量白细胞()|2岁男婴,因营养不良、肺炎住院治疗2周,出现呕吐、腹泻,大便暗绿色,8~10次/日。体检:营养不良貌,神萎,皮肤黏膜干,弹性差()|2岁男婴,腹泻3天,大便每日十余次,黄色水样,量多,伴有呕吐、发热和流涕()|2岁男婴,腹泻伴恶心、呕吐,哭吵不安1天,大便黏液,脓血样,有腥臭味,每日7~8次。大便镜检白细胞及少量红细胞()
    A

    真菌性肠炎

    B

    轮状病毒肠炎

    C

    空肠弯曲菌肠炎

    D

    金黄色葡萄球菌肠炎

    E

    致病性大肠杆菌肠炎


    正确答案: E,C
    解析: 患儿腹泻2天,秋季发病,大便每日10次左右,黄色水样,量多,伴有呕吐和发热、流涕等呼吸道症状,应考虑为轮状病毒肠炎。长期应用抗生素及激素可使肠道菌群失调,肠内耐药的白色念珠菌大量繁殖引起肠炎。患儿因咳嗽、气喘曾用多种抗生素及激素治疗,继后出现腹泻、大便呈豆腐渣样,应考虑真菌性肠炎。

  • 第12题:

    单选题
    1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析