室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）A、原心脏杂音增强B、肺动脉第二音显著亢进C、右心室压力显著升高D、左、右心室显著增大E、X线示肺动脉段明显突出

题目

室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）

  • A、原心脏杂音增强
  • B、肺动脉第二音显著亢进
  • C、右心室压力显著升高
  • D、左、右心室显著增大
  • E、X线示肺动脉段明显突出
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1.患儿男，6岁。出生后有发绀，6个月后发绀明显，平时喜欢蹲踞，哭泣时有突发性呼吸急促和青紫加重。临床表现符合下列疾病中的A.室间隔缺损B.室间隔缺损并肺动脉高压C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.肺动脉口狭窄

2.室间隔缺损的手术治疗适应证，哪项是正确的（）A、一般以成年时期手术为宜B、手术年龄越小越好C、分流量大，尚未形成梗阻型肺动脉高压者D、肺动脉高压伴右向左分流E、双动脉瓣下室间隔缺损不宜早期手术

3.室间隔缺损的MRI表现有哪些?

4.室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外A. 左、右心室显著增大 B. 原心脏杂音增强 C. P2明显亢进 D. X线示肺动脉段明显凸出 E. 右心室压力明显增高

参考答案和解析
正确答案:B,C,D,E
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  • 第1题：

    室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了（）

    • A、P2显著亢进
    • B、右心室压力显著升高
    • C、右心室显著增大
    • D、心脏杂音显著增强
    • E、胸片示肺动脉段显著突出

    正确答案:D

  • 第2题：

    下列哪些可引起容量负荷过重（）

    • A、室间隔缺损
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、肺动脉高压
    • D、严重贫血
    • E、动静脉瘘

    正确答案:A,B,D

  • 第3题：

    心电图特征性地表现为QRS电轴左偏的是（）

    • A、房间隔缺损
    • B、法洛四联症
    • C、房室隔缺损
    • D、肺动脉狭窄
    • E、室间隔缺损合并肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第4题：

    下列哪些先天性心脏病易致肺动脉高压（）

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉瓣狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    X线平片显示靴型心，两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（）

    • A、室间隔缺损伴肺动脉高压
    • B、房间隔缺损伴肺动脉高压
    • C、动脉导管未闭伴肺动脉高压
    • D、法洛四联症
    • E、高血压性心脏病

    正确答案:D

  • 第6题：

    下列哪些先天性心脏病，易合并肺动脉高压（　）

    • A、Lutembacher综合征
    • B、房间隔缺损
    • C、室间隔小缺损
    • D、室间隔大缺损
    • E、肺动脉狭窄

    正确答案:A,D

  • 第7题：

    单选题
    室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外（）
    A

    左心室显著增大

    B

    原有心脏的杂音显著增强

    C

    肺脉瓣区第二音明显亢进

    D

    X线显示肺动脉段明显突出

    E

    右心室压力明显增高


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。
    A

    室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级

    B

    室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级

    C

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级

    D

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级

    E

    室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    X线平片显示靴型心，两肺透光度增加，肺野呈网状肺纹理应考虑为（）
    A

    室间隔缺损伴肺动脉高压

    B

    房间隔缺损伴肺动脉高压

    C

    动脉导管未闭伴肺动脉高压

    D

    法洛四联症

    E

    高血压性心脏病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    室间隔缺损的MRI表现有哪些?

    正确答案： 室间隔缺损可表现为膜部或膜周部室间隔缺损、嵴上型室间隔缺损、房室间隔缺损和肌部室间隔缺损。MRI横断面成像可以明确显示室间隔缺损的大小和部位：膜部室间隔缺损最常见，在主动脉根部以下1cm层面显影最清晰，表现为室间隔缺损处信号突然中断；嵴上型室缺位于流出道室间隔、肺动脉瓣下方；房室间隔缺损范围比较大，容易诊断；肌部室间隔缺损一般较小，诊断有一定困难。MRI电影：小的室缺则在缺损处由于血流的涡流而形成局部信号缺失；大的室缺表现为信号增强的两心室血池间的交通。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列哪些表现（）
    A

    原心脏杂音增强

    B

    肺动脉第二音显著亢进

    C

    右心室压力显著升高

    D

    左、右心室显著增大

    E

    X线示肺动脉段明显突出


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）。

    正确答案： 原心脏杂音增强
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    先天性心脏病室间隔缺损时正确的X线表现包括（）。

    • A、小孔室间隔缺损时X线表现可在正常范围内
    • B、中孔室间隔缺损时有肺血多，左、右心室增大，以左心室增大为主
    • C、大孔室间隔缺损时，右心室增大比左心室增大明显
    • D、艾森曼格综合征发生后，心脏增大更加明显
    • E、心血管造影时有左心室向右心室分流

    正确答案:A,B,C,E

  • 第14题：

    室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）。


    正确答案:原心脏杂音增强

  • 第15题：

    室间隔缺损的临床表现有哪些？


    正确答案: 室间隔缺损临床表现决定于缺损的大小，小型缺损（缺损<0.5cm）可无明显症状，生长发育不受影响；中型缺损（缺损0.5～1cm），左向右分流多，患儿呈现发绀，影响生长发育。室间隔缺损易并发支气管炎、支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿和亚急性细菌性心内膜炎。

  • 第16题：

    室间隔缺损伴明显肺动脉高压时有下列表现，但除外（）

    • A、左心室显著增大
    • B、原有心脏的杂音显著增强
    • C、肺脉瓣区第二音明显亢进
    • D、X线显示肺动脉段明显突出
    • E、右心室压力明显增高

    正确答案:B

  • 第17题：

    患儿女，6岁，因“活动后心悸、气短5年”来诊。查体：下肢水肿，颈静脉怒张，听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，P2＞A2。心脏彩超：室间隔连续性中断1.5cm。患者的初步诊断是（）。

    • A、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅲ级
    • B、室间隔缺损、肺动脉高压、心功能Ⅳ级
    • C、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅡ级
    • D、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅢ级
    • E、室间隔缺损、肺动脉高压、KillipⅣ级

    正确答案:A

  • 第18题：

    室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）

    • A、左、右心室显著增大
    • B、原心脏杂音增强
    • C、P2明显亢进
    • D、X线示肺动脉段明显凸出
    • E、右心室压力明显增高

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    室间隔缺损伴动力型肺动脉高压时可有下列表现，但除了（）
    A

    P2显著亢进

    B

    右心室压力显著升高

    C

    右心室显著增大

    D

    心脏杂音显著增强

    E

    胸片示肺动脉段显著突出


    正确答案： E
    解析： 这是一道理解题，错选率较高，达25%。错选顺序依次为C．右心室显著增大，E．胸片示肺动脉段显著突出，A．P2显著亢进和B．右心室压力显著升高。审题中首先注意这是一道否定题，故可以先找出正确选项排除之，或直接找出不符合动力性高压的表现。由于左心室收缩压显著高于右心室，室间隔缺损时，分流方向为左心室到右心室，肺循环血量增加，随着病程进展，肺循环量持续增加，右心室压力显著升高，肺小动脉痉挛，出现动力型肺动脉高压。
    这时，临床上体检可发现右心室显著增大，肺动脉高压在听诊表现为P2显著亢进，胸片示肺动脉段显著突出。照此病理发生顺序，A、B、C、E选项的描述都是正确的。而因为右心室压力增高，左右心室之间的压力差降低，导致分流量减少，杂音反而往往减轻。由以上分析很容易将答案选出。错选答案B和C的原因是未理解肺动脉高压可引起右心室后负荷增加，导致右心室压力显著升高和右心室扩大。错选答案E和A的原因是未理解肺动脉段突出和P2显著亢进是肺动脉高压的具体表现。

  • 第20题：

    多选题
    下列哪些先天性心脏病，易合并肺动脉高压（　）
    A

    Lutembacher综合征

    B

    房间隔缺损

    C

    室间隔小缺损

    D

    室间隔大缺损

    E

    肺动脉狭窄


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    室间隔缺损病人出现持续性青紫与下列哪项因素有关? 【  】
    A

    剧烈哭吵

    B

    屏气

    C

    肺炎伴发心力衰竭

    D

    肺动脉高压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    下列哪些先天性心脏病易致肺动脉高压（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉瓣狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    室间隔缺损伴肺动脉高压时有下列表现，但除外（）
    A

    左、右心室显著增大

    B

    原心脏杂音增强

    C

    P2明显亢进

    D

    X线示肺动脉段明显凸出

    E

    右心室压力明显增高


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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