有关病史的记录以下哪些正确（）A、一般以时间为主线记录B、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话C、尽量使用医学术语D、医护人员应对病史资料保密E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

题目

有关病史的记录以下哪些正确（）

  • A、一般以时间为主线记录
  • B、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话
  • C、尽量使用医学术语
  • D、医护人员应对病史资料保密
  • E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣
相似考题

1.社区居民个人健康档案是记录有关社区居民健康资料的系统文件，包括病史记录、健康检查记录、保健卡以及个人和家庭的一般情况已录等。（ ）

2.建立住院病案的第一步是( )。A、收集病人准确的身份证明资料B、收集病人的病史C、为病人分派一个病案号码、发给病人挂号证D、收集病人的病史，书写入院记录E、收集病人的病史，书写首次病程记录

3.个人献血登记记录包括A、个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录B、个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表C、个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录D、个人详细资料，同意书，身体基本检查记录E、个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书

4.收集资料进行记录时应注意的是A、记录应清晰、简洁、生动B、记录应准确、全面、简洁C、记录必须反映护士的主观判断D、主观资料的记录应使用专业术语E、记录客观资料应尽量用患者的原话

参考答案和解析
正确答案:A,B,D
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  • 第1题：

    下列有关资料记录描述不正确的是()。

    A.记录应及时

    B.资料描述应清晰简洁

    C.避免护士的主观判断和结论

    D.避免使用含糊不清的词语

    E.主观和客观资料应尽量用病人原话


    正确答案：E

  • 第2题：

    社区诊断的资料来源可包括下列哪些内容

    A、日常医疗活动记录

    B、居民自发反映

    C、询问病史

    D、健康个案记录

    E、体格检查


    参考答案：ABD

  • 第3题：

    社区诊断资料来源不包括

    A.社区文献资料

    B.健康档案记录

    C.询问病史

    D.居民死亡记录


    正确答案：C


  • 第4题：

    收集资料进行记录时应注意的是

    A.记录应清晰、简洁、生动
    B.记录应准确、全面、简洁
    C.记录必须反映护士的主观判断
    D.主观资料的记录应使用专业术语
    E.记录客观资料应尽量用患者的原话

    答案：B
    解析：
    本题考查护理程序的步骤和方法。

  • 第5题：

    个人献血登记记录包括(　　)。

    A.个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录
    B.个人详细资料，同意书，身体基本检查记录
    C.个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书
    D.个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录
    E.个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    下面哪一种是应有的个人献血登记记录（）。

    • A、个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，身体基本检查记录
    • B、个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表
    • C、个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录

    正确答案:C

  • 第7题：

    可使用医学术语的时候是（）

    • A、与病人交谈
    • B、询问亲属及有关人员
    • C、主观资料记录
    • D、客观资料书写

    正确答案:D

  • 第8题：

    有关病史的记录以下哪些正确（）

    • A、一般以时间为主线记录
    • B、病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话
    • C、尽量使用医学术语
    • D、医护人员应对病史资料保密
    • E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

    正确答案:A,B,D

  • 第9题：

    多选题
    有关病史的记录以下哪些正确（　）
    A

    一般以时间为主线记录

    B

    病史应真实可靠，重要记录可引述病人的原话

    C

    尽量使用医学术语

    D

    医护人员应对病史资料保密

    E

    应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    下面哪一种是应有的个人献血登记记录（）。
    A

    个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，身体基本检查记录

    B

    个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表

    C

    个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    评估资料记录的注意事项包括（）
    A

    资料记录必须准确、真实、完整

    B

    记录主观资料尽量用患者的原话

    C

    记录客观资料应使用医学术语

    D

    避免使用无法衡量的词句

    E

    记录的语句应通顺，简洁


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    记录护理资料不正确的做法是（）
    A

    资料记录应及时、准确

    B

    资料描述应清晰、简洁

    C

    避免使用含糊不清的词语

    D

    避免护士的主观判断和结论

    E

    主观和客观资料应尽量用病人的原话


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    问诊的技巧不正确的是

    A．避免使用医学术语

    B．及时引证和核实病人提供的病史资料

    C．应遵循从一般提问到直接提问的原则

    D．可诱导或(和)暗示病人

    E．问诊要有系统性和目的性


    正确答案：D

  • 第14题：

    评估资料记录的注意事项包括 ( )

    A、资料记录必须准确、真实、完整

    B、记录主观资料尽量用患者的原话

    C、记录客观资料应使用医学术语

    D、避免使用无法衡量的词句

    E、记录的语句应通顺，简洁


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    社区诊断的资料来源不包括

    A、健康档案记录

    B、社区出生登记资料

    C、询问病史

    D、横断面调查资料

    E、环境监测记录


    参考答案：C

  • 第16题：

    记录患者资料时，错误的是

    A.主观资料护士不能带自己的判断
    B.客观资料的记录尽量使用医学术语
    C.收集完毕及时记录
    D.主观资料的记录只能用患者自己的语言
    E.客观资料应避免护士的主观判断

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    记录护理资料不正确的做法是（）

    A资料记录应及时、准确

    B资料描述应清晰、简洁

    C避免使用含糊不清的词语

    D避免护士的主观判断和结论

    E主观和客观资料应尽量用病人的原话


    E
    略

  • 第18题：

    医师应详细询问病史、确认（），记录超声测定的（）或双顶径以及超声检查时间、孕妇提供的对确定孕周有重要价值的其它信息资料。


    正确答案:孕周；头臀长

  • 第19题：

    有关病史的记录以下错误的是（）

    • A、一般以时间为主线记录
    • B、病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话
    • C、尽量使用医学术语
    • D、医护人员应对病史资料保密
    • E、应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

    正确答案:E

  • 第20题：

    判断题
    社区居民个人健康档案是记录有关社区居民健康资料的系统文件，包括病史记录、健康检查记录、保健卡以及个人和家庭的一般情况记录等。（　　）
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    个人献血登记记录包括（）。
    A

    个人详细资料，献血者病史，身体基本检查记录

    B

    个人详细资料，献血者病史，同意书，献血者分析表

    C

    个人详细资料，献血者病史，同意书，身体基本检查记录

    D

    个人详细资料，同意书，身体基本检查记录

    E

    个人详细资料，献血者病史，献血者分析表，同意书


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    填空题
    医师应详细询问病史、确认（），记录超声测定的（）或双顶径以及超声检查时间、孕妇提供的对确定孕周有重要价值的其它信息资料。

    正确答案： 孕周,头臀长
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列有关资料记录的描述，不正确的是
    A

    主观和客观资料应尽量用病人的原话

    B

    资料描述应清晰、简洁

    C

    记录必须反映事实

    D

    避免使用含糊不清的词语


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    社区诊断资料来源不包括（）.
    A

    社区文献资料

    B

    健康档案记录

    C

    询问病史ZZ

    D

    居民死亡记录


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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