女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）

题目

女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）

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    1.女，48岁，咽部异物感4个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常A.食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症

    2.患者女性，38岁，自述近3年来出现反酸、胃灼热、胸痛，餐后或平卧时加重，胃镜诊断为胃食管反流病，病人还有咽部异物感，可能与下列哪项关系最大A．诊断有误，还需查X线钡剂透视B．病人合并有咽喉炎C．酸反流引起食管下段括约肌压力降低有关D．该患感觉异常E．酸反流引起食管上段括约肌压力升高有关

    3.A.反流性食管炎 B.Borret食管 C.咽易感症 D.非糜烂性胃食管反流病 E.食管裂孔疝女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常

    4.女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.BARRETT食管E.癔球症

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    • 第1题：

      年轻单身男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ。肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是

      A.胃镜检查
      B.咽喉部CT检查
      C.PSG监测
      D.Muller试验
      E.胸片

      答案：C
      解析：
      OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。

    • 第2题：

      患者，女性，40岁，因咽部异物感5个月就诊。5个月前感觉有异物滞留于咽部，未在意。之后咽部一直有异物感存在，咳不出，咽不下，不伴咽痛，不影响进食，且位置不固定，有时在左侧，有时在右侧。曾以慢性咽炎用抗生素和中药治疗，有效，但反复发作，时好时坏，于情绪低落、心情不好时加重。发病以来，患者思想负担重，睡眠差，饮食尚可。体格检查：一般状况好，咽部黏膜无明显充血，扁桃体不大，咽后壁无淋巴滤泡增生。颈部触诊见甲状腺不大，淋巴结不大。纤维鼻咽喉镜检查见：鼻咽部正常，会厌、梨状窝、杓间区、双侧室带、声带等均正常。食道钡剂透视未见器质性病变。诊断为咽异感症，经耐心的解释，消除其心理负担，并给予逍遥丸、谷维素、维生素类等药物治疗，患者病情明显好转，但一月后复发。该病的病因与哪些因素有关？


      正确答案: 病因：产生咽异感症的病因极为复杂，许多有关的生理和病理变化还有待进一步探讨，通常认为与下列因素有关：
      （1）咽部疾病各种类型的炎症，扁桃体及会厌病变等。
      （2）咽邻近器官的疾病茎突过长，甲状软骨上角过长，咽侧间隙和颈部肿块。喉部疾病（如慢性喉炎、喉部良性肿瘤和恶性肿瘤），口腔疾病等。
      （3）远处器官的疾病消化道疾病，心血管系统疾病，肺部疾病，膈疝等。
      （4）全身因素严重的缺铁性贫血，植物神经功能失调，长期慢性刺激（如烟、酒、粉尘和化学药物），更年期内分泌失调等。
      （5）.精神因素和功能性疾病咽喉、气管、食管无器质性疾病，主要由大脑功能失调所引起的咽部功能障碍。

    • 第3题：

      年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）

      • A、胃镜检查
      • B、Mullar试验
      • C、PSG监测
      • D、胸片
      • E、咽喉部CT检查

      正确答案:C

    • 第4题：

      女性，40岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）


        正确答案:E

      • 第5题：

        单选题
        年轻男性患者，晨起后明显咽部干燥、异物感，白天精神差，睡眠质量不高，因咽部症状就诊，专科检查：咽后壁慢性充血，有散在淋巴滤泡增生，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，咽腔狭窄，鼻腔大致正常。对明确诊断最有帮助的检查措施是（）
        A

        胃镜检查

        B

        Mullar试验

        C

        PSG监测

        D

        胸片

        E

        咽喉部CT检查


        正确答案： C
        解析： OSAHS诊断与治疗提倡个体化、程序化综合治疗，通过临床表现与体征，初步可以做出诊断，对于初筛患者应给予PSG监测和耳鼻咽喉专科检查，而PSG是诊断OSAHS的金标准。

      • 第6题：

        单选题
        女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）。
        A

        反流性食管炎

        B

        食管裂孔疝

        C

        非糜烂性胃食管反流病

        D

        Barrett食管

        E

        癔球症


        正确答案： E
        解析： 1.咽易感症常有咽部异物感表现，且与情绪应激有关，但无明显器质性病变。2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃，且常与体位有关，内镜下示EG线距门齿38cm以内。4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

      • 第7题：

        配伍题
        女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）|女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性（）|女性，56岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化（）|男性，50岁，胸痛伴反酸烧心，卧位较重，胃镜示齿线至门齿35cm，及第二贲门征，反转观察贲门口松弛（）
        A

        反流性食管炎

        B

        食管裂孔疝

        C

        非糜烂性胃食管反流病

        D

        Barret食管

        E

        咽易感症


        正确答案： A,E
        解析： 暂无解析

      • 第8题：

        女性，45岁，咽部异物感3个月，精神紧张时加重，胃镜检查未见异常（）。

        • A、反流性食管炎
        • B、食管裂孔疝
        • C、非糜烂性胃食管反流病
        • D、Barrett食管
        • E、癔球症

        正确答案:E

      • 第9题：

        患者男性，32岁，右侧咽部异物感、咽痛伴吞咽时加重3年。触诊扁桃体窝可触及骨样条索状硬物，并可诱发咽痛。咽部未见异物和粘膜充血等炎性表现。该患者可能患何种疾病，且需何种检查确诊？（）

        • A、中间神经痛X线
        • B、中间神经痛超声
        • C、耳颞神经痛X线
        • D、茎突过长综合症X线
        • E、茎突过长综合症超声

        正确答案:D

      • 第10题：

        女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，伴反酸烧心，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常对上述诊断最有帮助的检查是（）

        • A、食管pH监测
        • B、胸部CT
        • C、胃镜检查
        • D、食管动力检查
        • E、食管滴酸实验

        正确答案:A

      • 第11题：

        多选题
        患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。为明确诊断，需要做的检查包括（）
        A

        间接喉镜

        B

        纤维喉镜

        C

        电子胃镜

        D

        茎突X线片

        E

        胸部X线片

        F

        血清雌二醇


        正确答案： D,C
        解析： 暂无解析

      • 第12题：

        多选题
        患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者常出现反酸、嗳气、胃灼热等症状。须做的检查有（）
        A

        24小时食管-胃动态pH值测定

        B

        胃镜

        C

        食管钡剂造影

        D

        食管测压

        E

        间接喉镜

        F

        食管碘油造影


        正确答案： B,A
        解析： 暂无解析

      • 第13题：

        单选题
        患者女，48岁，因“吃鱼后咽部异物感40余天”来诊。患者40天前吃鱼后出现咽部异物感，吞咽时明显，咳不出、咽不下，无吞咽困难、咽痛，偶咳嗽，无痰，无憋气、呼吸困难。提示患者咽喉部检查未发现异物，咽部黏膜轻度充血，电子胃镜检查未发现消化道占位病变，血清雌二醇水平正常，茎突长度2.5cm。根据检查结果，患者的诊断是（）
        A

        慢性咽炎

        B

        更年期综合征

        C

        食管肿瘤

        D

        咽异感症

        E

        咽部异物

        F

        茎突综合征


        正确答案： E
        解析： 暂无解析

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