化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因（）A、抗生素不敏感B、机体免疫力低下C、并发硬膜下积液D、诊断有误E、并发脑室管膜炎

题目

化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因（）

  • A、抗生素不敏感
  • B、机体免疫力低下
  • C、并发硬膜下积液
  • D、诊断有误
  • E、并发脑室管膜炎
相似考题

1.1岁患儿,以发热 2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检：T39℃，咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,前囟饱满，白细胞、尿常规阴性。应考虑诊断为下列哪种疾病()。A.高热惊厥B.高血压脑病C.化脓性脑膜炎D.病毒性脑炎E.结核性脑膜炎

2.化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因A、抗生素不敏感B、机体免疫力低下C、并发硬膜下积液D、诊断有误E、并发脑室管膜炎

3.患儿突然出现惊厥，最可能的原因是并发了A．低钙血症B．高热惊厥C．化脓性脑膜炎D．细菌性脑膜炎E．病毒性脑膜炎

4.(70～73题共用题干)患儿，10个月，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐而入院。查体：体温38℃，意识模糊。眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起，脑脊液异常。70．应考虑以下哪种疾病()。A．高热惊厥B．化脓性脑膜炎C．婴儿痉挛症D．癫痫E．缺乏手足搐搦症

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题：

    晕厥的原因考虑为（ ）。

    A．癫痫发作

    B．缺氧发作

    C．脑栓塞

    D．脑脓肿

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    解析：小儿惊厥的病因

  • 第2题：

    如果此患儿出现颅内压显著增高，眼底视神经乳头水肿，则首先应该鉴别的是

    A．化脓性脑膜炎

    B．病毒性脑膜炎

    C．隐球菌脑膜炎

    D．无菌性脑膜炎

    E．Mollaret脑膜炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐．嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低．蛋白增高，白细胞50×10／L。

    该患儿应考虑合并
    A.化脓性脑膜炎
    B.结核性脑膜炎
    C.中毒性脑病
    D.病毒性脑膜炎
    E.流行性脑膜炎

    答案：B
    解析：
    1.结核性脑膜炎常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内最易发生。其脑脊液典型改变为糖及氯化物同时降低。白细胞(50～500)×10／L。
    2.原发型肺结核，无明显症状，以INH为主配合RFP+EMB。活动性原发型肺结核强化阶段用INH、RFP、PEA或SM。巩固维持治疗阶段用INH、RFP或EMB。结核性脑膜炎强化治疗阶段用INH+RFP+PZA+SM。结核性脑膜炎巩固治疗阶段用INH+RFP。

  • 第4题：

    预防性使用抗生素常用于以下哪种化脓性脑膜炎（）

    • A、脑膜炎双球菌脑膜炎
    • B、绿脓杆菌脑膜炎
    • C、肺炎链球菌脑膜炎
    • D、金黄色葡萄球菌脑膜炎
    • E、大肠杆菌脑膜炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患儿，7个月，高热、呕吐4天，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈强直（+），腰穿脑脊液：外观浑浊，白细胞数4000×109/L，潘氏试验阳性，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温正常，复查脑脊液好转，几天后，再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起。该患儿诊断考虑为（）

    • A、化脓性脑炎
    • B、结核性脑膜炎
    • C、化脓性脑膜炎
    • D、化脓性脑膜炎合并脑积水
    • E、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液

    正确答案:E

  • 第6题：

    1岁患儿，发热、呕吐3天，惊厥2次。脑脊液结果支持“化脓性脑膜炎”的诊断，患儿入院后频繁抽搐，高热不退，神志不清，一侧瞳孔扩大，四肢肌张力增高。目前考虑患儿出现了哪种情况（）

    • A、蛛网膜下隙出血
    • B、脑积水
    • C、小脑幕切迹疝
    • D、硬脑膜下积液
    • E、枕骨大孔疝

    正确答案:C

  • 第7题：

    问答题
    简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。

    正确答案： 压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    首先考虑下列哪种可能？（　　）
    A

    高热惊厥

    B

    婴儿手足搐搦症

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    如何做好化脓性脑膜炎患儿的饮食护理。

    正确答案： 给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲。少量多餐，每日4~6次，鼓励家长待患儿爱吃的饮食，增加患儿的食欲。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，3个月前因结核病曾住院治疗。近3天来患儿易激惹，哭闹不止，频繁呕吐，嗜睡；腰穿脑脊液：糖及氯化物降低，蛋白增高，白细胞50×106/L。 该患儿应考虑合并（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    结核性脑膜炎

    C

    中毒性脑病

    D

    病毒性脑膜炎

    E

    流行性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    目前该患儿的诊断首先考虑为（　　）。
    A

    结核中毒症状

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    病毒性脑炎

    D

    隐球菌性脑膜炎

    E

    结核性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    应考虑以下哪种疾病（ ）。

    A．高热惊厥

    B．化脓性脑膜炎

    C．婴儿痉挛症

    D．癫痫

    E．缺乏手足搐搦症


    正确答案：B
    解析：知识点：化脓性脑膜炎的病因及发病机制

  • 第14题：

    患儿，女，2岁，因化脓性脑膜炎住院治疗，现测量头围为52cm，应考虑下列哪种并发症

    A:营养不良
    B:脑积水
    C:脑发育不全
    D:佝偻病
    E:甲状腺功能减退症

    答案：B
    解析：
    头围过大多见于脑积水，头围过小多提示头小畸形、脑发育不良。

  • 第15题：

    简述化脓性脑膜炎患儿脑脊液的改变。


    正确答案:压力升高，外观混浊；白细胞总数显著增多，以中性粒细胞为主；糖含量显著降低；蛋白质含量增多。脑脊液涂片可找到病原菌，细菌培养阳性。

  • 第16题：

    1月大的先天性肥厚性幽门狭窄患儿，突然出现抽搐，最可能的原因是以下哪一项（　）

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、缺氧中毒性脑病
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、低钙血症

    正确答案:E

  • 第17题：

    化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些？


    正确答案: 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化，如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；
    呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，警惕脑疝及呼吸衰竭的发生；
    若在治疗中高热不退，反复惊厥发作，前囟门饱满，颅缝裂开，呕吐不止，提示出现硬膜下积液等，须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。

  • 第18题：

    试述化脓性脑膜炎患儿如何护理。


    正确答案:（1）协助降低颅内压：防止颅内压增高：患儿绝对卧床休息，抬高头15o~30o以减轻头痛；保持病室安静、空气新鲜；患儿遵医嘱应用甘露醇降低颅内压，
    （2）维持正’爷的体温：鼓励患儿多饮水，必要时静脉补液；体温超过38.5℃时，及时给予物理降温或药物降温，防止惊厥。及早采用抗生素静脉注射治疗。
    （3）保证营养供应：给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐。不能进食者.给予鼻饲或静脉营养。每日检查患儿皮肤弹性及皮下脂肪厚度，每周测体重一次。
    （4）防止外伤：注意患儿安全，躁动不安或惊厥时防坠床发生，防舌咬伤。
    （5）密切观察病情：定时测量血压、呼吸、体温，观察瞳孔、意识状态的改变，记录出入液量。
    （6）心理护理及健康教育：向患儿及家长介绍病情、用药原则及护理方法，使其接受疾病的事实，树立战胜疾病的信心；对恢复期的惠儿，应进行功能锻炼，以减少后遗症的发生。

  • 第19题：

    单选题
    晕厥的原因考虑为（　　）。
    A

    癫痫发作

    B

    缺氧发作

    C

    脑栓塞

    D

    脑脓肿

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： B
    解析：
    法洛四联症患儿的婴儿期常有缺氧发作史，表现为呼吸急促、烦躁不安、发绀加重，重者发生晕厥、抽搐、意识丧失，甚至死亡。发作可持续数分钟或数小时。哭闹、排便、感染、贫血或睡眠苏醒后均可诱发。查体可见患儿发育落后，口唇、面部、外耳廓亦有青紫，舌色发暗，杵状指（趾）。心前区略隆起，胸骨左缘2～4肋间有2～3级收缩期喷射性杂音，杂音响度与狭窄程度成反比；肺动脉瓣区第2音减弱。

  • 第20题：

    单选题
    首先考虑哪种疾病？（　　）
    A

    高热惊厥

    B

    婴儿手足搐搦症

    C

    化脓性脑膜炎

    D

    低血糖

    E

    癫痫


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，患儿，4岁，以化脓性脑膜炎亚急性型收入院。经脑脊液涂片革兰染色找菌明确为流感嗜血杆菌感染，使用氨苄青霉素治疗。目前已经治疗1周，患儿病情稳定。患儿家长询问何时可以停止用药，护士正确的回答是（）。
    A

    化脓性脑膜炎用药疗程为1～2周

    B

    化脓性脑膜炎用药疗程为3～4周

    C

    化脓性脑膜炎用药疗程为4～8周

    D

    化脓性脑膜炎用药疗程不少于2～3周

    E

    化脓性脑膜炎用药疗程不少于4～8周


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    化脓性脑膜炎患儿病情观察内容有哪些？

    正确答案： 密切观察体温、呼吸、血压、脉搏、神志、瞳孔及皮肤黏膜的变化，如患儿出现意识障碍、囟门及瞳孔改变、躁动不安、频繁呕吐、四肢肌张力增高为惊厥先兆；
    呼吸节律深而慢或不规则，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，对光反应迟钝，血压升高，警惕脑疝及呼吸衰竭的发生；
    若在治疗中高热不退，反复惊厥发作，前囟门饱满，颅缝裂开，呕吐不止，提示出现硬膜下积液等，须备好急救药品及抢救设备如氧气、吸引器、人工呼吸机等。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    化脓性脑膜炎患儿久治不愈，应该考虑以下哪种原因（）
    A

    抗生素不敏感

    B

    机体免疫力低下

    C

    并发硬膜下积液

    D

    诊断有误

    E

    并发脑室管膜炎


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    该患儿临床诊断可考虑（　　）。
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低血糖性抽搐

    C

    高热惊厥

    D

    新生儿破伤风

    E

    胆红素脑病


    正确答案： E
    解析：
    本患儿临床诊断为新生儿破伤风。接生此患儿时使用未消毒设施，为破伤风杆菌入侵创造条件。本病潜伏期4～8d，大多在生后7d发病。患儿咀嚼肌最先受累，出现吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌抽搐，口唇皱缩、引起口角上牵，出现苦笑面容，即为本病特征性表现。继而呈角弓反张，轻微刺激可引起痉挛发作或加重。

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