患者男，30岁。诊断为外伤性休克，疑脾破裂需立即手术，此时急诊护士应首先处理的是（）。A、通知医师B、通知麻醉师C、立即抽血配血，输液输血D、准备手术器材E、摆好患者体位

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

患者骑自行车时被小轿车撞倒，造成腹部开放性外伤，脾动脉破裂，右髂骨骨折，其主要诊断为（）

• A、腹部开放性外伤
• B、脾动脉破裂
• C、右髂骨骨折
• D、髂骨骨折
• E、脾破裂

正确答案:B

第6题：

患者男，28岁，因“车祸外伤肝破裂、骨盆骨折合并尿道损伤”拟行急诊开腹探查手术。查体：P140次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。患者的休克类型为（）

• A、分布性休克
• B、心源性休克
• C、外伤性休克
• D、感染性休克
• E、低血容量性休克
• F、高排低阻性休克

正确答案:E

第7题：

患者男，30岁。诊断为外伤性休克，疑脾破裂需立即手术，此时急诊护士应首先处理的是（）

• A、通知医师
• B、通知麻醉师
• C、立即抽血配血，输液输血
• D、准备手术器材
• E、摆好患者体位

正确答案:C

第8题：

脾破裂失血性休克患者，在快速大量补充血容量后，血压仍低，心率快，且腹胀加重，此时最重要的紧急处理措施是（）。

• A、继续补液治疗
• B、急诊手术止血
• C、给予多巴胺
• D、给予阿拉明
• E、给予大剂量糖皮质激素

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

病人某某，男，35岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压70/46mmHg，心率120次/分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml。输血前需做哪些准备工作？

正确答案: 输血前准备：
①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与填写完整的输血申请单和配血单一并送往血库，做血型鉴定和交叉配血相容试验。采血时进击同时采集两个病人的血标本。
②取血：根据输血医嘱，凭取血单到血库取血，应与血库工作人员共同作好核对工作。查血液的有效期（采血日期）、血液质量和输血装置是否完好；核对姓名、床号、住院号、血袋（瓶）号、血型、交叉配血相容试验结果、血液种类和剂量。确认无误后于交叉配血单上签全名后方可取回。
③取血后：血液取出后勿剧烈振荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。切勿让血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，可在室温下放置15~20min后再输入。取出后的血液应在4h内输完。
④输血前，须与另一名护士再次进行核对，确定无误后方可输入。

第17题：

患者，男，25岁，在高处作业时不慎坠地。急诊入院，初步诊断：脾破裂，出血性休克。检查：血压9/6kPa，心率120次/分，脉搏弱，面色苍白，出冷汗，神志清楚，表情淡漠，躁动不安。医嘱：立即输血200ml。请问： 该患者输血的目的是什么?输血前需要做哪些准备工作?

正确答案: 目的是补充血容量，增加心排出量，提升血压，促进循环，纠正休克，以便进一步抢救治疗。
输血前准备工作：①抽取血标本，将已填写好的输血申请单一起送往血库，作血型鉴定及交叉配血试验；②根据输血医嘱，凭提血单取血，并和血库人员共同认真做好三查八对，核对完毕，在交叉配血试验单上核对者处签名；③血液从血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏而引起溶血。库血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起反应；④输血前后，均应用等渗盐水冲洗输血及输液管，避免和其他溶液相混。

第18题：

病例分析：病人孙某因外伤急诊人院，诊断为多发性骨折伴创伤性休克，需立即手术。现给予鼻导管吸氧，静脉输液。请问：在用平车送往手术室途中护士应注意什么？

正确答案:病例分析：
（1）护士应在旁守护，严密观察病情变化，注意保暖。
（2）使病人躺卧在平车中间，平车上垫木板，固定骨折部位。
（3）推车行进速度不宜过快，动作要轻稳。
（4）保持输液瓶的高度，固定穿刺部位，防止针头凝血或脱出。
（5）改用氧气枕吸氧，防止鼻导管脱落、扭曲或受压。
（6）上下车时宜四人搬运，动作需协调平稳，注意安全，尽量减少震动。

第19题：

宫外孕破裂患者，血压70/30mmHg，脉搏125次/分，面色苍白，需急诊手术。此时应立即进行下列哪项处理（）。

• A、给予麻黄碱提升血压
• B、给予β-受体阻滞药降低心率
• C、快速补充有效循环血量
• D、立即进行麻醉诱导
• E、抗感染

正确答案:C

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：