患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol∕L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）A、剂量宜小B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾C、患者

题目

患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol∕L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）

  • A、剂量宜小
  • B、应用前应注意纠正缺氧和低血钾
  • C、患者心率120次∕分时应用
  • D、宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物
  • E、可合并应用利尿剂
  • F、以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者
相似考题

1.慢性支气管炎的诊断标准A.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B.咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C.咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D.长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E.咳嗽、咳痰、喘息反复发作

2.患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。为防止呼吸衰竭，应指导患者A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息

3.慢性支气管炎的诊断标准是（ ）A．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病C．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病E．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病

4.慢性支气管炎的诊断标准A、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者C、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上D、长期咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者E、咳嗽、咳痰、喘息反复发作

更多“患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对患者缓解期，最佳的护理措施是

    A.排除痰液

    B.超声雾化

    C.插管吸痰

    D.用呼吸器

    E.腹式呼吸


    正确答案：E
    解析:COPD在缓解期最重要的是增加肺功能，需要采用腹式呼吸。

  • 第2题：

    慢性支气管炎的诊断标准是（ ）

    A．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年以上

    B．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年以上

    C．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续l年以上并排除其他心肺疾患

    D．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续1个月，连续2年以上

    E．咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续l>2年并排除其他心肺疾患


    正确答案：E

  • 第3题：

    慢性支气管炎的诊断标准是

    A．咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    C．长期有咳嗽、咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    D．咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

    E．以上都不是


    正确答案：D

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    为防止发生呼吸衰竭，应指导患者
    A:少盐饮食
    B:避免肺部感染
    C:低脂饮食
    D:戒酒
    E:卧床休息

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

    此时患者最突出的护理诊断是
    A.恐惧
    B.营养失调
    C.知识缺乏
    D.气体交换受损
    E.清理呼吸道无效

    答案：D
    解析：
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第6题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者检查结果示：FEV1%40%。患者最可能的诊断是（）

    • A、自发性气胸
    • B、代偿性肺气肿
    • C、阻塞性肺气肿
    • D、老年性肺气肿
    • E、弥漫性肺纤维化

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）

    • A、血气分析
    • B、B超探查
    • C、心电图检查
    • D、胸部X线检查
    • E、支气管镜检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    慢性支气管炎的诊断标准是（）

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者。排除其他心、肺疾病（如肺结核、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病等）者。
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是（）。
    A

    咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续1年或以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续2年或以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续2个月，连续3年或以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续3年或以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是（）
    A

    恐惧

    B

    营养失调

    C

    知识缺乏

    D

    气体交换受损

    E

    清理呼吸道无效


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）
    A

    肺气肿

    B

    肺栓塞

    C

    肺出血

    D

    心肌梗死

    E

    自发性气胸


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    慢性支气管炎的诊断标准是（）
    A

    咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上

    D

    长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者

    E

    以上都不是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。患者血气分析结果为PaO255mmHg，SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是

    A:低浓度、低流量间歇吸氧

    B:高浓度、高流量间歇吸氧

    C:高浓度、高流量持续吸氧

    D:低浓度、低流量持续吸氧


    正确答案：D
    解析：慢阻肺患者血氧浓度低，需要给予低浓度吸氧，以刺激呼吸中枢。

  • 第14题：

    患者，男性，74岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

    针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

    A．用祛痰剂

    B．超声雾化

    C．插管吸痰

    D．用呼吸器

    E．缩唇腹式呼吸


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第16题：

    患者，男性，30岁。外出春游后出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.8℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压120/80mmHg，喘息貌，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是

    A:肺炎
    B:支气管扩张
    C:支气管哮喘
    D:肺心病
    E:心功能不全

    答案：C
    解析：
    患者为青年人，春游时可能接触过敏原出现咳嗽、喘息，呼吸加快，听诊两肺布满哮鸣音（为哮喘典型体征），考虑为支气管哮喘。

  • 第17题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。

    为明确诊断最适当的检查是
    A.血气分析
    B.B超探查
    C.心电图检查
    D.胸部X线检查
    E.支气管镜检查

    答案：D
    解析：
    1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度，以及机体酸碱状态，故排除A；FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标，故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态，对判断功能无效，故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标，故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量，因其可判断肺的功能，故应选C。
    2.检查结果表明肺过度充气，结合其他临床表现，符合阻塞性肺气肿的表现。
    3.患者为老年男性，有突然用力的诱因，呼吸困难加重，右胸刺痛符合气胸的临床表现，应考虑自发性气胸。
    4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
    5.自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。

  • 第18题：

    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。
    2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。
    3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。
    4）有无胸痛和呼吸困难。
    5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。
    2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史
    （1）药物过敏史。
    （2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。

  • 第19题：

    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

    • A、肺气肿
    • B、肺栓塞
    • C、肺出血
    • D、心肌梗死
    • E、自发性气胸

    正确答案:E

  • 第20题：

    慢性支气管炎的诊断标准是（）

    • A、咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
    • B、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
    • C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作2年以上
    • D、长期有咳嗽，咳痰伴喘息经一般内科治疗不愈者
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。为明确诊断最适当的检查是（）
    A

    血气分析

    B

    B超探查

    C

    心电图检查

    D

    胸部X线检查

    E

    支气管镜检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    咳嗽与咳痰案例：简要病史：患者，男性，25岁，反复咳嗽伴大量脓痰2年，加重3天。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张引起反复咳嗽伴大量脓痰，病史采集内容如下：
    1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）咳嗽的性质（湿性咳嗽）、咳嗽出现的时间与节律（清晨起床或体位改变时加剧）、咳嗽的音色（无特殊音色），以便了解咳嗽的特点。2）脓性痰的颜色、气味、痰量及与体位的关系，有无咯血，以便了解咳痰的特点。3）每次发作及3天来加重的诱因，每次发作的持续时间，有无发热，热度多高。4）有无胸痛和呼吸困难。5）发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来是否到医院看过，曾做过哪些检查。2）曾做过哪些治疗，疗效如何。
    2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往百日咳、麻疹、支气管肺炎、支气管哮喘等病史，结核病史，类风湿性关节炎等自身免疫病史，个人吸烟史。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后，有（　）
    A

    咳嗽、咳痰半年以上

    B

    咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

    C

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月，连续2年或2年以上

    D

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作累计2年或2年以上

    E

    咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月，连续2年或2年以上


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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