患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别()A、肾癌B、肾出血性囊肿C、肾脓肿D、肾母细胞瘤E、肾盂癌F、肾脂肪瘤

题目

患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别()

  • A、肾癌
  • B、肾出血性囊肿
  • C、肾脓肿
  • D、肾母细胞瘤
  • E、肾盂癌
  • F、肾脂肪瘤

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  • 第1题:

    患者,女,25岁产后28天出现左侧乳房胀痛,全身畏寒、发热。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部可扪及一压痛性肿块,同侧腋窝淋巴结肿大。

    首先考虑的疾病是

    A.炎性乳癌

    B.乳房纤维腺瘤

    C.急性淋巴结炎

    D.急性乳房炎

    E.乳腺囊性增生病


    正确答案:D
    急性乳房炎的临床表现:病起患乳胀痛,患处变硬。炎症继续发展,病人有寒战、高热、不适,患侧乳房呈搏动性疼痛,哺乳时疼痛加剧。检查可见乳房肿胀、皮肤潮红、触痛;常在短期内软化形成脓肿,位置较浅则有波动感,较深者局部仅有水肿,触痛,穿刺可抽得脓液。患侧腋窝淋巴结可肿瘤增大。炎性乳癌临床表现:其症状和体征与乳腺炎相似。由炎性乳癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域。其他的症状包括:乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。皮肤活检在皮下淋巴组织发现癌细胞可确诊。乳腺巨大纤维腺瘤是指纤维腺瘤的最大直径在7cm以上者,它除了具备一般纤维腺瘤的临床表现外,特点有:(1)常发生在十几岁的女性。(2)肿块长大迅速,很快就达到10cm以上,肿块多呈分叶状。(3)可以出现肿块疼痛,由于有大肿块的局部隆起,乳房部分膨大变形,乳头位置改变。(4)局部皮肤光亮,可见静脉扩张。急性淋巴结炎:临床早期表现为淋巴结肿大、疼痛或压痛,可推动多个淋巴结粘成连硬块,不易推动,表面皮肤常有发红和水肿,压痛明显,常伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。乳腺囊性增生病:乳腺内肿块常为主要症状,可发生一侧乳腺,也可发生于两侧乳腺,但以左侧乳腺较为显著。本病乳痛多不明显,且与月经周期的关系也不密切,偶有多种表现的疼痛如隐痛、刺痛、胸背痛和上肢痛。约5%~15%的患者可有乳头溢液,多为自发性乳头排液。常为草黄色浆液棕色浆液、浆液血性或血性溢液。

  • 第2题:

    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图

    B、腰痛

    C、腰腹部肿块

    D、静脉肾盂造影

    E、肾动脉造影

    F、B超

    查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4.0cm×3.0cm大小,内有CT值为-80Hu的组织。诊断应为A、肾癌

    B、肾囊肿

    C、肾盂癌

    D、肾母细胞瘤

    E、肾错构瘤

    F、肾脓肿

    该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌

    B、肾出血性囊肿

    C、肾脓肿

    D、肾母细胞瘤

    E、肾盂癌

    F、肾脂肪瘤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:AEF

  • 第3题:

    患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助A、放射性核素肾图

    B、腰痛

    C、腰腹部肿块

    D、静脉肾盂造影

    E、肾动脉造影

    F、B超

    查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4cm×3cm大小,密度不均CT值负值。诊断应为A、肾癌

    B、肾囊肿

    C、肾盂癌

    D、肾母细胞瘤

    E、肾错构瘤

    F、肾脓肿

    该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别A、肾癌

    B、肾出血性囊肿

    C、肾脓肿

    D、肾母细胞瘤

    E、肾盂癌

    F、肾脂肪瘤


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:AEF

  • 第4题:

    患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()

    • A、青年男性多发
    • B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症
    • C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善
    • D、突发第一跖趾关节红肿热痛
    • E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现
    • F、对称性的外周小关节肿痛

    正确答案:D,F

  • 第5题:

    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、放射性核素肾图
    • B、腰痛
    • C、腰腹部肿块
    • D、静脉肾盂造影
    • E、肾动脉造影
    • F、B超

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别()

    • A、肾癌
    • B、肾出血性囊肿
    • C、肾脓肿
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾盂癌
    • F、肾脂肪瘤

    正确答案:A,E,F

  • 第7题:

    患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助()

    • A、放射性核素肾图
    • B、腰痛
    • C、腰腹部肿块
    • D、静脉肾盂造影
    • E、肾动脉造影
    • F、B超

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    女性,30岁,产后3d出现畏寒.发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大.触痛。该病的主要致病菌是()
    A

    溶血性链球菌

    B

    金黄色葡萄球菌

    C

    绿脓杆菌

    D

    厌氧菌

    E

    大肠杆菌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,30岁,产后3d出现畏寒.发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大.触痛。该患者首先考虑的疾病是()
    A

    炎性乳癌

    B

    乳房纤维腺瘤

    C

    急性淋巴结炎

    D

    急性乳房炎

    E

    乳房结核


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男,38岁,左侧腰胀痛2年,当地医院检查发现为左侧肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。治疗应选择()
    A

    肾部分切除

    B

    肾切除

    C

    根治性肾切除

    D

    化学疗法

    E

    放射疗法


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4cm×3cm大小,密度不均CT值负值。诊断应为()
    A

    肾癌

    B

    肾囊肿

    C

    肾盂癌

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾错构瘤

    F

    肾脓肿


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别()
    A

    肾癌

    B

    肾出血性囊肿

    C

    肾脓肿

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾盂癌

    F

    肾脂肪瘤


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁。车祸后入院,右侧髂腰肌肌力5级,左侧4级,股四头肌肌力右侧4级,左侧可伸膝,可对抗一定阻力,胫前肌右侧2级,左侧1级肛门括约肌无张力。 患者左侧股四头肌肌力分级为()

    A.0级

    B.1级

    C.2级

    D.3级

    E.4级


    参考答案:E

  • 第14题:

    40天男孩,家长无意中发现孩子左侧颈部有一硬结,查体:硬结无红肿,无触痛,左侧胸锁乳突肌增粗,紧张,头部向左侧偏斜,最恰当的处理是()。

    A.手术活检

    B.手术切除

    C.局部按摩

    D.针灸治疗

    E.激光治疗


    答案C

  • 第15题:

    患者,女,34岁,自幼左侧乳头内陷,未哺乳。发现左乳肿块2周,边界不清,与皮肤粘连。近2天出现肿块增大,伴局部红肿热痛,无波动感,目前最恰当的治疗方法是()

    • A、抗感染
    • B、放疗
    • C、化疗
    • D、切除活检
    • E、切取活检

    正确答案:A

  • 第16题:

    男,38岁,左侧腰胀痛2年,当地医院检查发现为左侧肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。治疗应选择()

    • A、肾部分切除
    • B、肾切除
    • C、根治性肾切除
    • D、化学疗法
    • E、放射疗法

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4.0cm×3.0cm大小,内有CT值为-80Hu的组织。诊断应为()

    • A、肾癌
    • B、肾囊肿
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤
    • F、肾脓肿

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者男性,33岁,血尿伴尿痛5年,患者无明显诱因下出现解小便有肉眼血尿,伴尿痛,有尿频、尿急、尿痛,有尿失蔡,夜尿次数增多。无恶心、呕吐、发热。查体:双肾无叩击痛,左侧脊肋点压痛(-),右侧脊肋点压痛(+)MRI检查如下,可诊断为()

    • A、肾脓肿
    • B、肾积水
    • C、肾结核
    • D、肾癌
    • E、肾盂肾炎

    正确答案:C

  • 第19题:

    患者,男,38岁。左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4cm×3cm大小,密度不均CT值负值。诊断应为()

    • A、肾癌
    • B、肾囊肿
    • C、肾盂癌
    • D、肾母细胞瘤
    • E、肾错构瘤
    • F、肾脓肿

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    女性,30岁,产后3d出现畏寒.发热,左侧乳房胀痛。体检:左侧乳房皮肤红肿明显,局部扪及一压痛硬块,同侧腋窝淋巴结肿大.触痛。预防该病的关键在于()
    A

    防止乳房皮肤破损

    B

    保持乳房皮肤清洁

    C

    预防性使用抗生素

    D

    避免乳汁淤积

    E

    减少母乳喂养时间


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,12岁,因“左侧肩关节明显高于右侧”来诊。患者无外伤史。查体:左侧肩胛骨明显高于右侧,局部无压痛,左侧上肢上举、外展外旋活动受限。根据临床表现和体格检查,最可能的诊断是()
    A

    左侧肩关节脱位

    B

    左侧肩关节骨折

    C

    先天性高肩胛征

    D

    斜颈

    E

    先天性脊柱畸形


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别()
    A

    肾癌

    B

    肾出血性囊肿

    C

    肾脓肿

    D

    肾母细胞瘤

    E

    肾盂癌

    F

    肾脂肪瘤


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,25岁。因患胰岛素依赖型糖尿病在左侧腹部皮下反复注射胰岛素3年,发现注射局部红肿1天。查体:局部皮肤红肿、可见多个出血点,有少量渗出。渗出液培养无致病菌生长。此超敏反应是()
    A

    全身免疫复合物病

    B

    局部免疫复合物病

    C

    慢性免疫复合物病

    D

    接触性皮炎

    E

    血清病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析