患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）A、糖尿病伴发精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、流行性乙型脑炎所致精神障碍D、化脓性脑膜炎所致精神障碍E、结核性脑膜炎所致精神障碍

题目

患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）

  • A、糖尿病伴发精神障碍
  • B、肺炎所致精神障碍
  • C、流行性乙型脑炎所致精神障碍
  • D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
  • E、结核性脑膜炎所致精神障碍
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1.女性，14岁，近1～2周来低热，精神萎靡不振，易怒暴躁，睡眠不安，目光呆滞，对声音刺激敏感，意识恍惚，常头痛呕吐。查体有轻度颈强直，血常规：白细胞中度升高，白细胞中以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑是A、糖尿病所致精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、急性菌痢所致精神障碍D、流行性出血热所致的精神障碍E、脑膜炎所致精神障碍

2.女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院该患者最可能的诊断是 A.糖尿病所致精神障碍 B.甲状腺功能亢进所致精神障碍 C.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 D.甲状腺功能减退所致精神障碍 E.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

3.下列哪种疾病常伴有自主神经功能障碍（）A、单纯疱疹病毒性脑炎所致精神障碍B、结核性脑膜炎所致精神障碍C、麻痹性痴呆D、脑震荡E、脑垂体肿瘤所致精神障碍

4.患儿女，15岁。近1周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头痛呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为A、糖尿病伴发精神障碍B、肺炎所致精神障碍C、流行性乙型脑炎所致精神障碍D、化脓性脑膜炎所致精神障碍E、结核性脑膜炎所致精神障碍

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  • 第1题：

    患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：，白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）

    • A、糖尿病伴发精神障碍
    • B、肺炎所致精神障碍
    • C、流行性乙型脑炎所致精神障碍
    • D、化脓性脑膜炎所致精神障碍
    • E、结核性脑膜炎所致精神障碍

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    患儿女性，15岁。近一周来表现为低热、多汗，精神不振，易怒，常有头疼呕吐，睡眠不安，意识恍惚，对声音刺激敏感。查体有轻度颈强直，血常规检查结果：白细胞中度升高，以淋巴细胞为主。该患者的诊断应考虑为（）
    A

    糖尿病伴发精神障碍

    B

    肺炎所致精神障碍

    C

    流行性乙型脑炎所致精神障碍

    D

    化脓性脑膜炎所致精神障碍

    E

    结核性脑膜炎所致精神障碍


    正确答案： B
    解析： 糖尿病是一种多发病，我国报道糖尿病伴发精神障碍者近70％，其中以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱为多见。肺炎患者应有肺炎的临床症状，并有白细胞增高，以中性粒细胞增高为主，一般没有淋巴细胞的增高。流行性乙型脑炎所致精神障碍分急性期和慢性期，本患者病期一周，应表现为急性期症状，急性期可表现不同程度的意识障碍，可有幻觉妄想症状，儿童患者还常常出现紧张综合征，神经系统表现各种不同的瘫痪、脑神经障碍、脑膜刺激征以及自主神经障碍，本患者不符合以上症状和体征。结核性脑膜炎多见于儿童，发病比较缓慢，早期和急性期症状有脑衰弱综合征：如急躁、易怒、睡眠不安。可出现不同程度的意识障碍，躯体症状常有轻度的颈部强直，白细胞中毒升高，以淋巴细胞为主。该患者的临床表现、体征及实验室检查符合结核性脑膜炎所致精神障碍的特征。

  • 第3题：

    女性，36岁，3年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，兴趣下降，少言，少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次并住院 该患者最可能的诊断是（）

    • A、糖尿病所致精神障碍
    • B、甲状腺功能亢进所致精神障碍
    • C、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
    • D、甲状腺功能减退所致精神障碍
    • E、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

    正确答案:A

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