胃溃疡诊断要点

题目

胃溃疡诊断要点

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1.试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。

2.简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。

3.胃溃疡诊断要点。

4.简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

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  • 第1题：

    胃溃疡鉴别诊断


    正确答案:1.萎缩性胃炎可有中上腹不适、饱胀、钝痛、食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等非特异症状，有时有贫血。可行胃镜鉴别。
    2.胃癌病程较短，进展快，疼痛无规律性，常有便血或大便潜血（+），正规内科治疗疗效不佳。可行胃镜鉴别。胃镜下恶性溃疡的形状多不规则，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围黏膜增厚僵硬，质地脆，有结节、糜烂，易出血。

  • 第2题：

    问答题
    试述慢性胃溃疡的好发部位，肉眼和镜下病变要点。

    正确答案： ①好发部位：胃溃疡多位于胃小弯，靠近幽门处，尤其多见于胃窦部；
    ②肉眼特点：胃粘膜面有一卵圆形溃疡病灶，直径<2cm；溃疡边缘光滑整齐，底部平坦干净，周边粘膜萎缩变薄，有时可见粘膜皱襞自溃疡向四周呈放射状排列；
    ③镜下特点：胃粘膜局部组织呈凹陷缺损，其底部从上至下可见典型的四层结构；
    A.渗出层：中性粒细胞和纤维素渗出
    B.坏死层：红染，无结构的坏死物质
    C.肉芽组织层：幼稚的纤维结缔组织，成纤维细胞，毛细血管较多，少许炎细胞浸润
    D.瘢痕组织层：由纤维组织组成，可发生玻璃样变性，其内可见小动脉壁内膜增厚，管腔变窄或有血栓形成
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    问答题
    良性、恶性胃溃疡鉴别要点是什么？

    正确答案： 良性溃疡：溃疡呈圆形或椭圆形，边缘光滑清楚，大小一般小于2cm，活检时溃疡边缘组织较软、有弹性。
    恶性溃疡：溃疡形态常不规则，边缘常隆起，凹凸不平或有肿物，溃疡常大于2cm，苔污秽，溃疡周围黏膜僵硬、增厚，活检时质硬脆，易出血。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    问答题
    胃溃疡诊断要点

    正确答案： 1.周期性、节律性、季节性上腹部疼痛。
    2.餐后痛明显，空腹缓解。
    3.嗳气、饱胀，注意有无黑便。
    4.饮食和起居不规律，喜好烟酒和辛辣刺激食物。
    5.偶有结膜苍白，中上腹压痛。
    6.胃镜和X线钡餐表现（活检病理情况）。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简述良、恶性胃溃疡的X线鉴别诊断要点。

    正确答案： 良、恶性胃溃疡的X线鉴别要点如下表。良、恶性胃溃疡X线鉴别要点良性胃溃疡恶性胃溃疡溃疡口部光滑整齐，项圈征、狭颈征不整齐，半月征、指压征、裂隙征溃疡位置突出于胃轮廓之外位于胃轮廓之内溃疡环堤无有周围黏膜放射状集中增粗或破坏、中断
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    简述诊断颅底骨折的要点及其X线诊断要点。

    正确答案： 颅底骨折不少是颅顶骨折线向颅底延伸所致，单纯颅底骨折的诊断较困难，宜注意颅底骨折的间接征象。
    （1）鼻旁窦混浊或积液：额窦和筛窦混浊积液提示前颅底骨折，蝶窦混浊积液提示中颅窝底骨折，乳突气房混浊提示岩骨骨折。
    （2）颅内积气和脑脊液漏：提示颅底鼻旁窦和乳突部位骨折伴有局部脑膜撕裂损伤。
    （3）鼻咽腔顶部软组织肿胀增厚：提示中颅窝底骨折。但需注意，上述征象缺乏时，并不能排除颅底骨折的可能性
    解析： 暂无解析

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