女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()A、20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注B、急查头部CTC、请神经外科会诊D、立即降血压降至正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

题目

女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

  • A、20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
  • B、急查头部CT
  • C、请神经外科会诊
  • D、立即降血压降至正常
  • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

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  • 第1题:

    主诉:女性,69岁,昏迷4小时,高血压病史15年。
    答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    答案:
    解析:

    (一)现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:激动、劳累、外伤、中毒。
    (2)昏迷起病方式(突然发生)及病程演变情况,昏迷前症状(如头痛)昏迷伴随症状(如呕吐及呕吐的形式等)。
    (3)昏迷程度。
    (4)有无大小便失禁和舌咬伤,有无抽搐、四肢肌张力改变。
    (5)伴随症状:皮肤黏膜情况、发热、呼吸情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否到医院就诊过,做过哪些检查。
    (2)治疗情况如何。
    (二)相关病史
    (1)与该疾病有关的其他病史:既往有无类似发作,高血压病、动脉硬化,肝、'肾疾病,糖尿病史,精神神经疾病史,全身出血性疾病,烟酒嗜好。
    (2)了解家族史、过敏史。

  • 第2题:

    女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是( )

    • A、20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
    • B、急查头部CT
    • C、准备请神经外科会诊
    • D、立即将血压降为正常
    • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

    正确答案:A,B,C

  • 第3题:

    女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

    • A、20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
    • B、急查头部CT
    • C、请神经外科会诊
    • D、立即降血压降至正常
    • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    患者男性,42岁,被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室,伤后有短暂昏迷史,约30min。主诉头痛,伴恶心,未吐。体检:神志清楚,检查身体配合,双瞳等大等圆,四肢活动正常,左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍,伤后6h出现昏迷,根据以上病史,考虑最可能原因是()

    • A、高渗非酮性昏迷
    • B、肝性脑病
    • C、脑干损伤
    • D、硬膜外血肿增加
    • E、脑挫裂伤

    正确答案:D

  • 第5题:

    不定项题
    女性,55岁,高血压病20年,不规则服用降压药物,某日晨起突发头痛,意识不清,即送往医院。体检:昏迷,血压210/120mmHg,双眼右侧凝视。该患者进行临床治疗后,仍长期处于昏迷状态为改善患者意识状态应进行的训练是()
    A

    改善患者自知力的训练

    B

    注意力训练

    C

    抽象思维能力训练

    D

    提高觉醒能力的训练

    E

    作业治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
    A

    20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注

    B

    急查头部CT

    C

    请神经外科会诊

    D

    立即降血压降至正常

    E

    应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    女性,80岁,被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。查体:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤。体温37℃。浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babbinski征阳性。GCS=E2+V1+M3=6分。有风心病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。你应该做何种检查?()
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    DSA

    E

    MRA

    F

    IVP


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    赵某,男性,60岁,既往高血压病史8年。与邻居吵架后突然起病,言语不清、左侧肢体无力、意识不清。查体:BP 210/120mmHg,中度昏迷,瞳孔不等大,对光反射消失,强痛刺激阳性,左侧肢体无法活动,左侧巴宾斯基征阳性。

    该患者的首选治疗方法为

    A.止血
    B.脱水
    C.扩容
    D.降血压
    E.预防感染

    答案:B
    解析:
    本组题考查脑出血的临床表现、治疗方法及药物的选用。(1)该患者既往高血压病史,有情绪激动的诱因,发病急,表现为突发局灶性神经功能缺损症状和体征(言语不清、左侧肢体无力、左侧巴彬斯基征阳性),伴血压增高、意识障碍,符合脑出血的诊断。(2)脑出血患者应首先给予脱水治疗以降低颅内压,防止发生脑疝:一般不用止血药物;不急于降血压,应先降颅内压,再根据血压情况决定是否进行降血压治疗。(3)脱水治疗首先以高渗脱水药为主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化钠等。故本组题分别选B答案。

  • 第9题:

    女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

    • A、基底节
    • B、B.脑叶20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注
    • C、急查头部CT
    • D、请神经外科会诊
    • E、立即降血压降至正常
    • F、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别
    • G、脑干
    • H、小脑

    正确答案:A,B,C

  • 第10题:

    女性患者,59岁。以"头痛,意识不清30分钟"为主诉住院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验阳性,左足外旋位,左侧Babinski征阳性。诊断考虑为()

    • A、晕厥
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、SAH
    • E、心肌梗死

    正确答案:B

  • 第11题:

    女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

    • A、20%甘露醇250~500ml,静脉滴注
    • B、急查头部CT
    • C、准备手术
    • D、立即将血压降为正常
    • E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别

    正确答案:A,B,C

  • 第12题:

    多选题
    女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔直径6mm,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()
    A

    20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

    B

    急查头部CT

    C

    准备手术

    D

    立即将血压降为正常

    E

    应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    女性昏迷患者约60岁,被人送入急诊室,病史不清。Bp:210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是( )
    A

    20%甘露醇250~500ml,静脉滴注

    B

    急查头部CT

    C

    准备请神经外科会诊

    D

    立即将血压降为正常

    E

    应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,女,28岁,因昏迷在公园内被人发现送来急诊室,病史不详,查体见双瞳孔明显缩小如针尖样,全身大汗伴肌肉颤动,两肺较多湿啰音。最可能的诊断是(  )。
    A

    有机磷农药中毒

    B

    安眠药中毒

    C

    糖尿病昏迷

    D

    肝性昏迷

    E

    尿毒症昏迷


    正确答案: D
    解析: 暂无解析