参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    双相情感障碍急性期药物治疗的原则是()

    • A、目的是控制症状,缩短病程
    • B、一般4-6周
    • C、治疗应充分并达到完全缓解
    • D、严重抑郁发作伴自杀观念者可使用电休克治疗
    • E、严重抑郁发作以抗抑郁药为主

    正确答案:A,C,D

  • 第2题:

    简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。


    正确答案:抑郁发作患者处于急性期时,往往有明显消极观念,自伤、自杀企图或行为发生率非常高(25%-50%),因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗(MECT)以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者,建议住院治疗以预防自杀风险。

  • 第3题:

    简述抑郁发作的治疗。


    正确答案: 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
    (1)药物治疗:①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗,对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始,逐渐增加,有效治疗剂量为150mg~300mg/日,分2次口服,也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2~4周起效。若使用治疗剂量4~6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林,其抗抑郁作用与三环类药物相似,也有明显的镇静作用,但起效较快(约4~7天),有效治疗剂量为150mg~250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂,抗抑郁作用与丙米嗪相当,有效治疗剂量为300mg~600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂:临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为:氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂:起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛,有效治疗剂量为75~300mg/日,一般为150~200mg/日,速释剂分2~3次服,缓释剂为胶囊,日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平是代表药,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日,必要时可增至45mg/日,晚上顿服。⑥其他抗抑郁药:曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
    (2)电抽搐治疗:对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐治疗应是首选的治疗;对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
    (3)心理治疗:在药物治疗的同时常需合并心理治疗,包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。

  • 第4题:

    有关抑郁症的发病机制,以下说法正确的是()。

    • A、抑郁发作时有5-羟色胺升高
    • B、抑郁发作时有5-羟色胺降低
    • C、抑郁发作时有去甲肾上腺素升高
    • D、抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低
    • E、抑郁发作有多巴胺代谢产物升高

    正确答案:A,C,D,E

  • 第5题:

    有关心境障碍的混合发作是指()

    • A、抑郁发作和躁狂发作交替出现
    • B、既往有抑郁发作,本次为躁狂发作
    • C、既往有躁狂发作,本次为抑郁发作
    • D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
    • E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

    正确答案:D

  • 第6题:

    抑郁发作的治疗主要有()

    • A、药物治疗
    • B、ECT
    • C、心理治疗
    • D、以上均是
    • E、以上均不是

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    抑郁发作的治疗主要有()。
    A

    抗抑郁药

    B

    电抽搐治疗

    C

    认知治疗

    D

    支持性心理治疗

    E

    以上均是


    正确答案: B
    解析: 重症抑郁发作主要应用抗抑郁药或电抽搐治疗,较轻的抑郁症则可单纯应用认知治疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答案为E。

  • 第8题:

    多选题
    影响抑郁发作复发的因素有()
    A

    维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足

    B

    社会适应不良

    C

    慢性躯体疾病

    D

    有阳性心境障碍家族史

    E

    抑郁发作时的严重程度


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    抑郁发作的治疗主要有()
    A

    药物治疗

    B

    ECT

    C

    心理治疗

    D

    以上均是

    E

    以上均不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    双相Ⅱ型障碍是指()

    • A、反复的躁狂发作或混合发作
    • B、反复的抑郁发作或混合发作
    • C、反复的轻躁狂发作,从无抑郁发作
    • D、反复的躁狂发作,从无抑郁发作
    • E、反复的抑郁发作及轻躁狂发作,从无躁狂发作

    正确答案:E

  • 第11题:

    首次抑郁发作(中度)伴有焦虑,治疗上首选()

    • A、心理治疗
    • B、抗抑郁剂
    • C、抗精神病药
    • D、抗焦虑药
    • E、电休克治疗

    正确答案:B

  • 第12题:

    心境障碍的病因学研究发现()

    • A、5-HT参与调节心境
    • B、5-HIAA可以治疗抑郁发作
    • C、5-HT功能活动降低与抑郁发作的情感低落相关
    • D、5-HT功能活动降低与躁狂发作的情感高涨有关
    • E、抑郁发作患者脑内DA功能降低

    正确答案:A,B,C,E

  • 第13题:

    心境障碍的混合发作是指()

    • A、抑郁发作和躁狂发作交替出现
    • B、既往有抑郁发作,本次为躁狂发作
    • C、既往有躁狂发作,本次为抑郁发作
    • D、躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现
    • E、抑郁发作和躁狂发作快速转换

    正确答案:D

  • 第14题:

    影响抑郁发作复发的因素有()

    • A、维持治疗的抗抑郁药剂量或时间不足
    • B、社会适应不良
    • C、慢性躯体疾病
    • D、有阳性心境障碍家族史
    • E、抑郁发作时的严重程度

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题:

    单选题
    心境障碍的混合发作是指()
    A

    抑郁发作和躁狂发作交替出现

    B

    既往有抑郁发作,本次为躁狂发作

    C

    既往有躁狂发作,本次为抑郁发作

    D

    躁狂症状和抑郁症状在一次发作中同时出现

    E

    抑郁发作和躁狂发作快速转换


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    问答题
    简述抑郁发作急性期治疗的目的与意义。

    正确答案: 抑郁发作患者处于急性期时,往往有明显消极观念,自伤、自杀企图或行为发生率非常高(25%-50%),因此需要药物治疗以及改良电抽搐治疗(MECT)以尽快缓解或控制症状。对严重抑郁发作患者,建议住院治疗以预防自杀风险。
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    简述抑郁发作的治疗。

    正确答案: 抑郁发作的治疗主要有药物治疗、电抽搐治疗和心理治疗。
    (1)药物治疗:①三环类及四环类抗抑郁药:临床上常用的三环类抗抑郁药有丙米嗪、氯丙米嗪、阿米替林及多塞平,主要用于抑郁发作的急性期和维持治疗,对环性心境障碍和恶劣心境障碍疗效较差。临床用药应从小剂量开始,逐渐增加,有效治疗剂量为150mg~300mg/日,分2次口服,也可以每晚睡前一次服用。一般用药后2~4周起效。若使用治疗剂量4~6周仍无明显疗效应考虑换药。四环类抗抑郁药如马普替林,其抗抑郁作用与三环类药物相似,也有明显的镇静作用,但起效较快(约4~7天),有效治疗剂量为150mg~250mg/日。②单胺氧化酶抑制剂:如吗氯贝胺是一种可逆性、选择性单胺氧化酶A抑制剂,抗抑郁作用与丙米嗪相当,有效治疗剂量为300mg~600mg/日。③选择性5-HT再摄取抑制剂:临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏草胺、西酞普兰。有效治疗剂量分别为:氟西汀20mg/日、帕罗西汀20mg/日、舍曲林50mg/日、氟伏草胺100mg/日、西酞普兰20mg/日。④NE和5-HT双重摄取抑制剂:起效较快,有明显的抗抑郁及抗焦虑作用。对难治性病例亦有效。主要有文拉法辛,有效治疗剂量为75~300mg/日,一般为150~200mg/日,速释剂分2~3次服,缓释剂为胶囊,日服1次。⑤NE和特异性5-HT能抗抑郁药:米氮平是代表药,有良好的抗抑郁、抗焦虑及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗胆碱能作用小,有镇静作用,对性功能几乎没有影响。起始剂量30mg/日,必要时可增至45mg/日,晚上顿服。⑥其他抗抑郁药:曲唑酮、噻奈普汀等均有较好的抗抑郁作用。
    (2)电抽搐治疗:对于有严重消极自杀言行或抑郁性木僵的患者,电抽搐治疗应是首选的治疗;对使用抗抑郁药治疗无效的患者也可采用电抽搐治疗。电抽搐治疗见效快,疗效好。6~10次为一疗程。电抽搐治疗后仍需用药物维持治疗。
    (3)心理治疗:在药物治疗的同时常需合并心理治疗,包括支持性心理治疗、认知治疗、行为治疗、人际心理治疗、婚姻及家庭治疗等。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    抑郁发作的治疗主要包括(  )。
    A

    支持性心理治疗

    B

    抗抑郁药

    C

    认知治疗

    D

    电抽搐治疗

    E

    以上均是


    正确答案: A
    解析:
    重症抑郁发作主要应用抗抑郁药或电抽搐治疗,较轻的抑郁症则可单纯应用认知治疗、支持性心理治疗等方法或合并使用药物。正确答案为E。